BIODATA DIRI

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

Pandji Winata Nur Ikhwan I1A010070
M.Hendra Ridanny Putra I1A010035
Bernadet Maria Sanjaya I1A010088
Detty Fitria Sulistiari I1A010050
Nia Indah Yuniarti I1A010087
Dyah Cynthia Rama I1A010063
Ahmad Muhsinin I1A010089
Bimo Panji Kumoro I1A010074
Kingkin Resmyta Pambudi I1A010054
Desi Rusiana I1A010025
Rizki Yulitriza I1A010044
Dewi Febriana Nursari I1A010009
Azmi Noor Sanjaya I1A010032
Muhammad Rifqi Khairi I1A010058
Luthfi Indiwirawan I1A010003
Selly Rizany I1A010031
Ferina Fernanda I1A010026
Soraya Febriananda I1A010040
Laila Kurnia Pramono I1A010085
Azeli Riswan I1A002019
Dewi Jayanti I1A008030


KELOMPOK XXVI DEF

PERIODE: 20 April 29 Juni 2014
BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FK UNLAM RSUD ULIN
BANJARMASIN
2014
BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN


DAFTAR NOMER TELEPON DM ANAK KELOMPOK XXIV DEF
PERIODE 20 APRIL 29 JUNI 2014



Pandji Winata Nur Ikhwan XXVI D I1A010070 081952750045
M.Hendra Ridanny Putra XXVI D I1A010035 081348170989
Bernadet Maria Sanjaya XXVI D I1A010088 08155261661
Detty Fitria Sulistiari XXVI D I1A010050 089687196122
Nia Indah Yuniarti XXVI D I1A010087 081952834545
Dyah Cynthia Rama XXVI D I1A010063 082318811123
Ahmad Muhsinin XXVI E I1A010089 087816161646
Bimo Panji Kumoro XXVI E I1A010074 085250824564
Kingkin Resmyta Pambudi XXVI E I1A010054 081348274591
Desi Rusiana XXVI E I1A010025 08875321059
Rizki Yulitriza XXVI E I1A010044 085651145554
Dewi Febriana Nursari XXVI E I1A010009 087815728734
Azmi Noor Sanjaya XXVI E I1A010032 089618057544
Muhammad Rifqi Khairi XXVI F I1A010058 081251740329
Luthfi Indiwirawan XXVI F I1A010003 085651011003
Selly Rizany XXVI F I1A010031 085821358852
Ferina Fernanda XXVI F I1A010026 081351458399
Soraya Febriananda XXVI F I1A010040 085751284111
Laila Kurnia Pramono XXVI F I1A010085 085751616800
Azeli Riswan I1A002019 05116233313
Dewi Jayanti I1A008030 085249978008







BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama :Pandji Winata Nurikhwan
NIM :I1A010070
Jenis Kelamin :laki-laki
Tempat Tanggal Lahir :Banjarmasin, 19 Oktober 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah :Ikhwan, SH
Ibu :NurulAsni
Status :BelumMenikah
Suku Bangsa :Banjar
Alamat asal : Jl. Bumi Mas Raya Komplek Bumi Handayani
XIII/ 15
Alamat sekarang :Jl. Bumi Mas Raya Komplek Bumi Handayani
XIII/ 15
Nomor telp : 081952750045
Pendidikan : SD : SDN Karang Mekar 10
SMP : SLTPNegeri 3 Banjarmasin
SMA : SMANegeri7 Banjarmasin
S.Ked:tahun 2014
Nilai Ipk : 3,42
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Pandji Winata Nurikhwan
NIM. I1A010070


BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : M. Hendra Ridanny Putra
NIM : I1A010035
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 21 Januari 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Achmad Rifani
Ibu : Maya Lusida
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Sultan Adam Komp. Bumi Lestari Hijau no. 10
Alamat sekarang : Jl. Sultan Adam Komp. Bumi Lestari Hijau no. 10
Nomor telp : 081348170989
Pendidikan : SD : SD Sabilal Mutadin
SMP : SMP Negri 2 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



M. Hendra Ridanny Putra
NIM. I1A010035



BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Bernadet Maria Sanjaya
NIM : I1A010088
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Surabaya, 14 Agustus 1992
Anak Ke : 2 (dua)
Agama : Katolik
Nama Ayah : Dedy Sanjaya, S.H.
Ibu : Mustikaningsih Djojowagono, S.H.
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Alamat asal : Jl. Putri Junjung Buih No.18 Banjarbaru
Alamat sekarang : Jl. Manggis gg. Delima no. 28 RT 17 RW 02
Nomor telp : 08155261661
Pendidikan : SD : SD Santa Maria Surabaya
SMP : SMP Santo Carolus
SMA : SMA Negeri 1 Banjarbaru
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,40
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,




Bernadet Maria Sanjaya
NIM. I1A010088


BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Detty Fitria Sulistiari
NIM : I1A010050
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Bontang, 31 Maret 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Dede Sulistiawan
Ibu : Shanty Komalasari
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Alamat asal : Jl. Apel no.9 blok TTT BTN PKT Bontang
Alamat sekarang : Jl. P. Tendean gang Vihara Dharmasoka kos
Nomor telp : 089687196122
Pendidikan : SD : SD Yayasan Pupuk Kaltim
SMP : SLTP Yayasan Pupuk Kaltim
SMA : SMA Yayasan Pupuk Kaltim
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,25
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Detty Fitria Sulistiari
NIM. I1A010050




BAGIAN/ SMF ILMU KESEH BATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Nia Indah Yuniarti
NIM : I1A010087
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Banjarbaru, 17 Juni 1991
Anak Ke : 4 (empat)
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Soekani Soeyoto
Ibu : Hj. Sri Sutarsih Ningsih
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Suratno No13b Guntung Payung, Banjarbaru
Alamat sekarang : Komplek Bunyamin blok C3 no 38
Nomor telp : 081952834545
Pendidikan : SD : SDN Banjarbaru Utara 2
SMP : SLTP Negeri 1 Banjarbaru
SMA : SMA Negeri 1 Martapura
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,07
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Nia Indah Yuniarti
NIM. I1A010087



BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Dyah Cynthia Rama
NIM : I1A010063
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 6 September 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Dewa Made Raka
Ibu : Erni Wati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Bali
Alamat asal :Jl. Bumi Mas Raya Komp. Bumi Ayu RT.09/No.21
Alamat sekarang :Jl. Bumi Mas Raya Komp. Bumi Ayu RT.09 No.21
Nomor telp : 082318811123
Pendidikan : SD : SDN Kebun Bunga 5 Banjarmasin
SMP : SLTP Negeri 3 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 7 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,03
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Dyah Cynthia Rama
NIM. I1A010063




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Ahmad Muhsinin
NIM : I1A010089
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Sungai Alang, 20 April 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Muhammad Refki
Ibu : Muslihati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Desa Sungai Alang No.183 Rt02/Rw01
Alamat sekarang : Jalan Mangga IV No.79C Kelurahan Kebun Bunga
Nomor telp : 087816161646
Pendidikan : SD : SDN Sungai Alang 2
SMP : MTs Muallimin Muhammadiyah Alabio
SMA : SMA Negeri 1 Martapura
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,28
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Ahmad Muhsinin
NIM. I1A010089




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Bimo Panji Kumoro
NIM : I1A010074
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 07 Juni 1992
Anak Ke : 2 (dua)
Agama : Islam
Nama Ayah : Lugito Budi
Ibu : Ernawati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Jawa
Alamat asal : Jl. Sriwijaya Hop 6 / 04 Komp. PT.Badak Bontang
Alamat sekarang : Jl. Mangga baru No. 71F Banjarmasin
Nomor telp : 085250824564
Pendidikan : SD : SD YPVDP Bontang
SMP : SLTP YPVDP Bontang
SMA : SMA YPVDP Bontang
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,10
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Bimo Panji Kumoro
NIM. I1A010074



BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Kingkin Resmyta Pambudi
NIM : I1A010054
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Jombang, 04 November 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Setyo Pambudi
Ibu : Asrifah
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Komp. Meranti Griya Asri 2 Blok C2, Banjarbaru
Alamat sekarang : Kos Putri Gg. Vihara, Banjarmasin
Nomor telp : 081348274591
Pendidikan : SD : SDN Jawa 2 Martapura
SMP : SMPN 1 Banjarbaru
SMA : SMAN 1 Banjarbaru
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,29
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Kingkin Resmyta Pambudi
NIM. I1A010054


BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama Lengkap : Rizki Yulitriza
NIM : I1A010044
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Palembang, 16 Juli 1992
Anak Ke- : 3 (Tiga)
Agama : Islam
Nama Ayah : dr Sutarinda Z, Sp.OG(K)
Nama Ibu : Hasnah Azizah
Status : Belum menikah
Suku Bangsa : Palembang
Alamat Asal : Jl. A. Yani Km. 5,8 Komp. Bun Yamin Permai II Ray 3
No 24 Banjarmasin
Alamat Sekarang : Jl. A. Yani Km. 5,8 Komp. Bun Yamin Permai II Ray 3
No 24 Banjarmasin
No Telp : 085651145554
Pendidikan : SD : SD Muhammadyah 10
SMP : SMPN 2 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked : 2014
Kepaniteraan Tanggal: 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Rizki Yulitriza
NIM. I1A01044

BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Desy Rusiana
NIM : I1A010025
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 25 Desember 1993
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Rudiansyah
Ibu : Rusimah
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Perdagangan komplek HKSN blok 6A no. 261
Alamat sekarang : Jl. Perdagangan komplek HKSN blok 6A no. 261
Nomor telp : 08875321059
Pendidikan : SD : SDY Hipindo
SMP : SMP Negeri 6 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,05
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,

Desy Rusiana
NIM. I1A01025




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Dewi Febriana Nursari
NIM : I1A010009
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Barabai, 09 Februari 1992
Anak Ke : 2 (dua)
Agama : Islam
Nama Ayah : Drs. H. Rachmadi, MM
Ibu : Hj.Lutfiah
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Banjar Permai III Rt 5 No 138 RW 1
Alamat sekarang : Jl. Banjar Permai III Rt 5 No 138 RW 1
Nomor telp : 087815728734
Pendidikan : SD : SDN Pemurus Dalam 7
SMP : SLTP Negeri 19 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 2 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 2,93
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Dewi Febriana Nursari
NIM. I1A010009




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama :Azmi Noor Sanjaya
NIM :I1A010032
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir :Banjarmasin, 19Juli 1992
Anak Ke :2 (dua)
Agama : Islam
Nama Ayah :H. Djayadi Alfie
Ibu :Hj. Fauziah Gazali
Status :BelumMenikah
Suku Bangsa :Banjar
Alamat asal :Jl. Sultan Adam Komp. Mandiri Lestari No. 8
Alamat sekarang :Jl. Sultan Adam Komp. Mandiri Lestari No. 8
Nomor telp : 089618057544
Pendidikan : SD : SD Muhammadiyah 8 Banjarmasin
SMP : SMPNegeri6 Banjarmasin
SMA : SMANegeri1 Banjarmasin
S.Ked:tahun 2014
Nilai Ipk :2,94
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Azmi Noor Sanjaya
NIM. I1A010032




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Muhammad Rifqi Khairi
NIM : I1A010058
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cempaka, 17 Agustus 1992
Anak Ke : 3 (tiga)
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Muspaini
Ibu : Hj. Hairani
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal :Jl H Mistar Cokrokusumo RT5/RW II No 36
Alamat sekarang : Jl Manggis, Gg mangga IV baru No 79
Nomor telp : 081251740329
Pendidikan : SD : SDN Cempaka 1
Mts : Mts Miftahul Khairiyah Cempaka
SMA : SMA Negeri 1 Martapura
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,3
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Muhammad Rifqi Khairi
NIM. I1A010058





BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama :Luthfi Indiwirawan
NIM :I1A010003
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir :Balikpapan, 18Juni 1992
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah :Hadi Irawirawan, Ir.
Ibu :Sri Indah Wahyuningsih, Dra.
Status :BelumMenikah
Suku Bangsa :Jawa
Alamat asal :Komp. Bumi Pertiwi 1 RT 32 No18
Alamat sekarang :Komp. Bumi Pertiwi 1 RT 32 No 18
Nomor telp : 085651011003
Pendidikan : SD : SDN Muhammadiyah 10 Banjarmasin
SMP : SMP Sabilal Muhtadin Banjarmasin
SMA : SMANegeri2 Banjarmasin
S.Ked:tahun 2014
Nilai Ipk : 2,98
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Luthfi Indiwirawan
NIM. I1A010003




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Selly Rizany
NIM : I1A010031
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 24 Juni 1995
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Ir. H. Syakhril Badaruddin
Ibu : dr. Hj. Herawaty
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Palembang
Alamat asal : Jl. Akasia No. 46 RT 36 Perumnas Kayu Tangi
Alamat sekarang : Jl. Akasia No. 46 RT 36 Perumnas Kayu Tangi
telp : 085821358852
Pendidikan : SD : SD Islam Sabilal Muhtaddin
SMP : SMP Negeri 6 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked : tahun 2014
Nilai Ipk : 3,30
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Selly Rizany
NIM. I1A010031





BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Ferina Fernanda
NIM : I1A010026
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 21 September 1994
Anak Ke : 3 (tiga)
Agama : Islam
Nama Ayah : Budi Supriadi,SH., M.AP
Ibu : Ir. Siti Hasanah, M.AP
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Sunda
Alamat asal : Jl. Wildan Sari V No 17 RT 04, Kel. Telaga Biru
Alamat sekarang : Jl. Wildan Sari V No 17 RT 04, Kel. Telaga Biru
Nomor telp : 081351458399
Pendidikan : SD : SD Muhammadiyah 10 Banjarmasin
SMP : SLTP Negeri 1 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,22
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin 20 April 2014
Mahasiswa,


Ferina Fernanda
NIM. I1A010026




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Soraya Febriananda
NIM : I1A010040
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 17 Februari 1993
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : H.Gunadi, S.Sos, M.AP
Ibu : Hj.Ida Nurmila, S.H, M.AP
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Simpang Telawang Rt 5 No 33 RW 3
Alamat sekarang : Jl. Simpang Telawang Rt 5 No 33 RW 3
Nomor telp : 085751284111
Pendidikan : SD : SDN Antasan Besar 1
SMP : SLTP Negeri 2 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 1 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,04
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :


Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,


Soraya Febriananda
NIM. I1A010040





BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Laila Kurnia Pramono
NIM : I1A010085
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Banjarmasin, 1 Juli 1993
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : Dr. Supramono, M.Pd
Ibu : Dewi Utami Kurniawati
Status : Belum Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Jl. Veteran Komp. A Yani I RT.19 No.18
Alamat sekarang : Jl. Manggis Mangga No.1A Banjarmasin
Nomor telp : 085751616800
Pendidikan : SD : SDN Pengambangan 5 Banjarmasin
SMP : SLTP Negeri 7 Banjarmasin
SMA : SMA Negeri 7 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2014
Nilai Ipk : 3,02
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :



Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Laila Kurnia Pramono
NIM. I1A010085




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Dewi Jayanti
NIM : I1A008030
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Kelua, 11 April 1990
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Jainuddin
Ibu : Hj. Rusila Daulai
Status : Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Beruntung Jaya, Jl. Samudra no.21
Alamat sekarang : Beruntung Jaya, Jl. Samudra no.21
Nomor telp : 085249978008
Pendidikan : SD : SDN Pari-Pari
SMP : MTSN 1 Kelua
SMA : SMA Negeri 7 Banjarmasin
S.Ked: tahun 2012
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Dewi Jayanti
NIM. I1A008030




BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM
RSUD ULIN
BANJARMASIN

DATA PRIBADI

Nama : Azeli Riswan
NIM : I1A002019
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Kandangan, 3 Juni 1984
Anak Ke : 1 (satu)
Agama : Islam
Nama Ayah : drs.Masran Djamberi
Ibu : Hamsinah (alm)
Status : Menikah
Suku Bangsa : Banjar
Alamat asal : Gambah luar No.5 Kec. Kandangan
Alamat sekarang : Jl. Sultan Adam 22 Surgi Mufti Banjarmasin
Nomor telp : 051162333313
Pendidikan : SMA : SMUN Negeri 3 Kandangan
S.Ked: tahun 2008
Kepaniteraan tanggal : 20 April 29 Juni 2014
Dosen pembimbing :
Dosen penguji :
Hasil evaluasi : 1. Teori :
2. Kasus :
3. Sikap :




Banjarmasin, 20 April 2014
Mahasiswa,



Azeli Riswan
NIM. I1A002019