TIM ETIKA PENELITIAN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

KETERANGAN KELAYAKAN ETIK

(ETHICAL CLEARANCE)
NO.

Setelah Tim Etika Penelitian Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES

Karya Husada Kediri mempelajari dengan seksama rancangan penelitian yang diusulkan :

Judul : Hubungan Peran Keluarga dalam Pemberian Psikofarmaka dengan

Kekambuhan Klien Gangguan Jiwa (Skizofrenia) di ruang Paviliun

RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang

Peneliti : Yoyok Riyanto

NPM : 200901116

Unit / Lembaga : Prodi S1 Ilmu Keperawatan / STIKES Karya Husada Kediri

Tempat Penelitian : RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang

Maka dengan ini dinyatakan penelitian tersebut telah memenuhi atau layak etik.

Pare,

Tim Etika Penilitian Mahasiswa

Ketua,

Ns.MOCH MAFTUCHUL HUDA, S.Kp M.Kep.,Sp.Kom

 FORMULIR ETIK PENELITIAN
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

1. Peneliti :
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri
Dibawah bimbingan Komisi Pembimbing :
1. Ns. Moch. Maftuchul Huda, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kom
2. Andika Siswoaribowo, S.Kep.Ns
2. Judul Penelitian :
Hubungan Peran Keluarga dalam Pemberian Psikofarmaka dengan Kekambuhan
Klien Gangguan Jiwa (Skizofrenia) di ruang Paviliun RSJ Dr. Radjiman
Wediodiningrat Lawang.
3. Subyek :
Keluarga yang salah satu anggota keluarganya mengalami kekambuhan gangguan
jiwa (skizofrenia) karena disebabkan kelalaian dalam minum obat psikofarmaka
4. Perkiraan waktu penelitian yang dapat diselesaikan untuk semua subyek :
14 hari (2 minggu)
5. Ringkasan usulan penelitian yang mencakup objektif/tujuan penelitian,
manfaat/relevansi dari hasil penelitian dan alasan/motivasi untuk melakukan
penelitian :
Objektifi/tujuan jangka pendek yang ingin dicapai adalah mengidentifikasi peran
keluarga dalam pemberian psikofarmaka.
Secara khusus yang ingin dicapai pada penelitian ini adalah menganalisa hubungan
peran keluarga dalam pemberian psikofarmaka dengan kekambuhan klien gangguan
jiwa (skizofrenia)
Manfaat/relevansi hasil penelitian dan alasan/motivasi untuk melakukan penelitian
adalah memberikan pengetahuan cara pemberikan obat psikofarmaka dengan benar
kepada keluarga klien gangguan jiwa (skizofrenia).
6. Masalah etik (nyatakan pernyataan Anda tentang masalah etik yang mungkin
dihadapi :
 Kesulitan keluarga dalam melakukan dan menjalankan perannya karena situasi atau
tempat yang kurang kondusif.
7. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah percobaan ini sudah
dilakukan pada hewan ? Bila belum sebutkan alasan untuk memulai penelitian ini
pada manusia :
Belum, Karena penelitian melakukan penelitian tentang peran keluarga yang hanya
dimiliki oleh manusia dan setiap orang memiliki peran sesuai sifatnya masing-
masing sehingga akan diteliti sesuai dengan teori tentang perannya dan penelitian ini
tidak menimbulkan efek samping.
8. Prosedur eksperimen :
Memberikan beberapa pertanyaan dengan kuesioner kepada keluarga, dilakukan
pengitungan dari hasil kuesioner yang telah dibagikan dan ditabulasikan hasil dari
penghitungan yang kemudian akan diketahui hubungannya.
9. Bahaya potensial yang langsung atau tidak langsung dan cara-cara untuk mencegah
atau mengatasi kejadian (termasuk rasa nyeri dan keluhan yang lain) :
Tidak ada keluhan dari keluarga, mereka merasa senang bisa membantu dalam
proses penelitian.
10. Pengalaman terdahulu :
Belum pernah melakukan penelitian, karena baru pertama kali melakukannya.
11. Bila peneliti menggunakan orang sakit dan dapat memberikan manfaat untuk subyek
yang bersangkutan, uraikan manfaat itu :
Tidak menggunakan orang sakit dan dapat memberikan sedikit pengetahuan tentang
pemberian obat dengan benar.
12. Bagaimana cara memilih pasien atau sekarelawan sehat ?
Dipilih sesuai kriteria insklusi dan konsultasi dengan pembimbing ruangan.
13. Bila peneliti ini menggunakan subyek manusia, jelaskan hubungan antara peneliti
dengan subyek yang diteliti :
Hubungannya adalah sesama manusia yang memiliki akal dan pikiran sehingga
memerlukan pengetahuan untuk dapat melakukan sesuatu dengan benar.
14. Bila menggunakan orang sehat jelaskan cara pemeriksaan kesehatannya :
Diperiksa pengetahuannya karena penelitian ini meneliti peran keluarga sesuai
pengetahuan dan kemampuannya sehari-hari.
15. Jelaskan cara pencatatan selama penelitian, termasuk efek samping dan komplikasi
bila ada :
Pemberian kuesioner kepada responden untuk mengetahui peran keluarganya dalam
pemberian obat psikofarmaka dan mengetahui sudah berapa kali keluarga yang sakit
 mengalami kekambuhan,
16. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, jelaskan bagaimana cara
memberitahu dan mengajak subyek (lampiran surat persetujuan subyek). Bila
pemberitahuan dan kesediaan subyek bersifat lisan, atau bila karena suatu hal
subyek tidak dapat dan tidak perlu dimintai persetujuan, berikan alasan yang kuat
untuk itu :
Memberitahukan kepada responden tentang manfaat dan prosedur penelitian melalui
surat kesedian menjadi responden.
17. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah subyek mendapatkan ganti
rugi bila ada gejala efek samping ? Berapa banyak ?
Tidak, karena penelitian ini tidak merugikan keluarga.
18. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah subyek diasuransikan ?
Tidak

Pare,

Pembimbing :

1. Ns. Moch. Maftuchul Huda, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kom ( )

2. Andika Siswoaribowo, S.Kep.Ns ( )

Peneliti :

Yoyok Riyanto ( 200901116)

NPM