MODUL PRAKTIKUM
Keperawatan Sistem Perkemihan
Ika Yuni Widyawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB
1/1/2012
NAMA :
NIM :
ANGKATAN :
PROGRAM/KELAS :
Segala puji syukur disampaikan ke hadirat Ilahi Robbi, karena pada akhirnya
Modul Praktikum Keperawatan Sistem Perkemihan ini dapat terselesaikan. Modul
praktikum ini disusun untuk memberikan mahasiswa berbagai gambaran kasus
pada sistem perkemihan khususnya kasus urologi, menstimulasi critical thinking
mahasiswa berkaitan dengan pengelolaan berbagai kasus tersebut dan memberikan
gambaran intervensi khusus yang dilakukan oleh Perawat dalam manajemen kasus
urologi tersebut. Modul ini diharapkan dapat menjadi acuan belajar bagi mahasiswa
untuk pencapaian kompetensi sistem perkemihan khususnya kasus urologi.
Modul ini tentunya masih banyak memiliki kekurangan, oleh sebab itu saran
dan masukan yang positif sangat kami harapkan demi perbaikan modul ini.
Semoga Bermanfaat.
2. KOMPETENSI UMUM
Setelah mengikuti proses pembelajaran keperawatan perkemihan diharapkan
mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Unair
mampu:
1. Memahami konsep dan teori dalam keperawatan sistem perkemihan
2. Memberikan asuhan keperawatan sesuai kompetensi dan kewenangan dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan dan menjadikan etika profesi
sebagai tuntunan dalam melakukan praktik keperawatan profesional
3. Mencari dan menerapkan hasil-hasil penelitian sebagai dasar dalam
memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan kelainan perkemihan
4. Memberikan pendidikan kesehatan dalam pencegahan primer, sekunder dan
rehabilitasi pada klien dengan kelainan perkemihan dengan memanfaatkan
sumber daya yang ada di masyarakat
AKADEMIK PROFESI
LEVEL
PROGRAM B PROGRAM A
KEMAMPUAN PROGRAM A
(ALIH JENJANG) &
NO. PROGRAM B
SMSTR 6 SMSTR 2
(ALIH JENJANG)
PBL+PBP PBL P3N
MODUL
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
A INKONTINENSIA URIN
B DIVERSI URIN
C OTHER URINARY TUBE
INSERTION
Keterangan:
- Level Kemampuan:
1 : Kemampuan kognitif kurang (belum mampu mengintegrasikan teori dalam praktik), komunikasi minimal, pernah
melakukan 1 kali tindakan, perlu bimbingan dan supervisi lebih lanjut
2 : Kemampuan kognitif cukup (mampu mengintegrasikan teori dalam praktik dengan pemberian kata kunci),
komunikasi cukup baik, melakukan tindakan lebih dari 1 kali (tindakan terkoordinasi dengan baik dan mahasiswa
percaya diri), perlu bantuan minimal dan supervisi seperlunya
3 : Kemampuan kognitif baik (mampu mengintegrasikan teori dalam praktik), komunikasi efektif, kompeten dalam
melakukan tindakan (terkoordinasi, percaya diri, caring), hampir tidak membutuhkan bantuan dan perlu supervisi
minimal
4 : Kemampuan kognitif baik (mampu mengintegrasikan teori dalam praktik), komunikasi efektif, kompeten
(terkoordinasi, percaya diri, caring), tidak perlu bantuan dan dapat membantu mengajarkan ke yang lain
- PBL : Pengalaman Belajar Laboratorium
- PBP: Pengalaman Belajar Praktik Lapangan
- P3N: Program Pendidikan Profesi Ners
(Kelas A)
Tanggal Praktikum/Fasilitator
05 12 26 02 11-16 Juni
19 Maret 09 April 30 April 07 Mei 14 Mei 2012
Maret Maret Maret April
Materi 2012 2012 2012 2012 2012
2012 2012 2012 2012
I II III IV V VI VII VIII IX Ujian
A
YS HM SR ND SY IYW PD YS HM Praktikum
II III IV V VI VII VIII IX I
B
SR YS HM SR ND SY IYW PD ND
III IV V VI VII VIII IX I II
C
HM SY YS HM SR ND SY IYW PD
(Kelas B)
Tanggal Praktikum/Fasilitator
07 14 28 04 11-16 Juni
21 Maret 11 April 02 Mei 09 Mei 16 Mei 2012
Maret Maret Maret April
Materi 2012 2012 2012 2012 2012
2012 2012 2012 2012
I II III IV V VI VII VIII IX Ujian
A
YS HM SR ND SY IYW PD IYW PD Praktikum
II III IV V VI VII VIII IX I
B
ND YS HM SR ND SY IYW PD SR
III IV V VI VII VIII IX I II
C
HM SY YS HM SR ND SY IYW PD
Keterangan:
- Mahasiswa diwajibkan berkoordinasi dengan fasilitator masing-masing untuk menggantikan jadwal praktikum pada minggu pertama
yang terjadwal (yang belum terlaksana)
Tanggal Praktikum/Fasilitator
08 15 29 05 11-16 Juni
Materi 22 Maret 12 April 03 Mei 10 Mei 17 Mei 2012
Maret Maret Maret April
2012 2012 2012 2012 2012
2012 2012 2012 2012
I II III IV V VI VII VIII IX Ujian
A
AB HY ED KT LH IK YSD AB ED Praktikum
II III IV V VI VII VIII IX I
B
IYW AB HY ED KT LH IK YSD LH
III IV V VI VII VIII IX I II
C
HY YSD AB HY ED KT LH IK YSD
Keterangan:
- Mahasiswa diwajibkan berkoordinasi dengan fasilitator masing-masing untuk menggantikan jadwal praktikum pada minggu pertama
yang terjadwal (yang belum terlaksana).
A. KOGNITIF
Mahasiswa mampu:
1. Mengidentifikasi prevalensi inkontinensia urin dan faktor risiko yang terkait
dengan terjadinya inkontinensia urin.
2. Mengidentifikasi penyebab inkontinensia sementara.
3. Mengidentifikasi jenis inkontinensia dengan tanda-tanda dan gejala terkait
4. Mengidentifikasi cara penilaian (pengkajian) untuk inkontinensia urin.
5. Mengidentifikasi pilihan terapi untuk inkontinensia urin.
6. Mengidentifikasi cara melakukan Continous Indwelling Catheter.
KOMPETENSI KOGNITIF 1:
Mengidentifikasi prevalensi inkontinensia urin dan faktor risiko yang
terkait dengan terjadinya inkontinensia urin.
The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
urinary incontinence: (1) transient (acute) and (2) established (chronic). Transient
incontinence is characterized by the sudden onset of potentially reversible
symptoms.
Delirium
Infection (e.g., untreated Urinary Tract Infection)
Atrophic vaginitis or urethritis
Pharmaceuticals
Psychological depression or other psychological disorders that
affect motivation or function
Excess urine production
Restricted mobility / restraints
Stool impaction or constipation, creating additional pressure on the
bladder and causing urinary urgency and frequency.
A. Screening for urinary incontinence is especially appropriate for older adults due
to increased prevalence. Good history (i.e., medications that contribute to
incontinence) and bladder
adder record often yield information sufficient to attempt
intervention.
B. Factors that contribute to incontinence in older adults include:
B.1. The aging urethra there is diminished muscle tone in the bladder,
urethral sphincters, and pelvic muscles
B.2. Neurologic changes and cognitive/affective state
B.3. Specific medical illness
B.4. Impaired functional ability reduced mobility, manual dexterity
B.5. Transient incontinence environmental factors or illness such as a
urinary tract or pulmonary infection
B.6. Drug therapy, such as sedatives, diuretics, anticholinergic agents, caffeine,
and alcohol
B.7. Constipation
C. The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) recommends the use
of a bladder diary to identify risk and presence of incontinence.
D. Behavioral Therapies.
D.1. Scheduled toileting - fixed interval every 2 3 hours.
D.2. Bladder training - Patients who urinate infrequently are instructed to do
"timed urination" where they urinate by the clock every one to two hours
during waking hours. By achieving regular bladder emptying they should
have fewer incontinent episodes. Timed urination may be effective in
patients with both urge and stress incontinence.
D.3. Habit training - The goal is to increase the amount of urine that the
patient can hold within their bladder. Patients are instructed to keep a
diary to determine their urination interval. Patients are then instructed
to gradually increase their urination interval by 15 to 30 minutes per
week. The goal is to have patients urinating every two to four hours
while awake with less urgency and less incontinence.
D.4. Prompted voiding scheduled toileting with positive reinforcement,
praise, and encouragement to be assisted or stay dry.
D.5. Kegel (pelvic muscle) exercise the levator ani and pelvic floor muscle
contractions, with or without electromyographic feedback or vaginal
1. Explain the purpose: to help strengthen the pelvic muscles, and help improve stress and urge incontinence.
2. Help the patient find the correct muscle by either (a) verbally explaining that they should gently squeeze the rectal or
vaginal muscle, or (b) manually assisting them to identify the muscle by instructing them to squeeze around your gloved
finger during a vaginal or rectal examination.
3. Instruct the patient not to squeeze the stomach, buttock, or thigh muscles (because this only increases intra-abdominal
pressure), but to concentrate on isolating the pelvic muscle.
4. Ideally each exercise should consist of squeezing for 10 seconds and relaxing for 10 seconds. Some patient may need to
start with 3 or 5 seconds, and then increase as their muscle gets stronger.
5. Patients should do 50 exercises per day and not more than 25 exercises at once.
6. Patients may notice improvement in 2 to 4 weeks, but not immediately. Reinforce compliance, and initiate a referral for
discharge follow-up with a continence specialist.
Source: Kegel, A. H. (1948). Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. American
Journal Obstetrics and Gynecology, 56, 238-248
Pharmacological Treatments.
D.9.Bladder wall:
D.9.1. Tricyclics: imipramine, - relaxes the smooth muscles and tightens
or contracts the muscles of the bladder neck to treat stress
incontinence.
D.9.2. Anticholinergics: propantheline, dicyclomine, oxybutynin relaxes
the bladder smooth muscles
D.9.3. Calcium channel blockers nifedipine, terodiline,
D.9.4. Cholinergics for retention tend to be successful. in assisting with
bladder storage by increasing bladder contractions and are used to
treat urge incontinence.
D.10. Urethra:
D.10.1. Alpha-adrenergics phenylpropanolamine, pseudoephedrine
D.10.2. Estrogen, alpha-blockers prazosin, terazosin, central
relaxants baclofen, dantrolene, diazepam.
E. Surgical Treatment.
E.1. Artificial urinary sphincters to improve sphincteric function with pump
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
1. Ny. M seorang janda 66 tahun tinggal serumah dengan anak, anak menantu dan 2
orang cucunya. Riwayat penyakit sebelumnya diabetes mellitus (25 tahun dan
terkontrol), penyakit arteri koroner dan pernah menjalani histerektomi
abdominal total. Saat ini klien dirawat dengan paska bypass arteri koroner hari
ke-4 dan akan dipindahkan ke R. Camelia. Saat akan dipindahkan Ny. M
menanyakan kepada perawat Apakah saya harus terus menggunakan
underpad/diapers ini?. Berdasarkan pengetahuan Anda tentang proses
terjadinya inkontinensia dan proses menua, jelaskan apa yang akan Anda
sampaikan pada Ny. M tersebut, lakukan analisis, tentukan masalah keperawatan
dan tindakan apa yang Anda akan ajarkan?
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
TIDAK
NO. KEGIATAN DIKERJAKAN*
DIKERJAKAN*
1. Jelaskan definisi dan tujuan tindakan
Catat dulu kebiasaan pasien berkemih (dengan
2.
menggunakan Bladder Diary*) minimal selama 3 hari
Upayakan interval berkemih diawal yaitu < 2 jam.
3. Apabila interval berkemih sudah dapat ditentukan
oleh klien maka pertahankan interval tersebut.
Pada saat dalam toilet ajarkan klien untuk:
- Menggunakan tehnik menyalakan kran air atau
4.
mengguyur toilet untuk memudahkan klien
berkemih
Anjurkan untuk minum secukupnya 30 menit
5.
sebelum waktu untuk berkemih
6. Berikan reinforcement positif pada klien
7. Evaluasi rutin Bladder Diary
*contoh terlampir
NAMA KLIEN :
TANGGAL :
PADA SAAT ITU
APAKAH ADA
APA YANG ANDA
MINUMAN KE TOILET KELUAR KENCING TIBA2 KEINGINAN UNTUK
LAKUKAN SAAT
JAM KENCING YANG
KENCING KELUAR
KUAT
TIBA2?
BRP BRP BRP BNYK
JENIS SDKT SEDANG BANYAK YA TDK
BNYK KALI KENCING
2
CONTOH KOPI 1 GLS BANYAK BATUK
KALI
08-09
Keterangan:
- Klien/keluarga diminta untuk melakukan pencatatan per hari dan dilakukan rutin
tiap 1-2 jam sekali
DEFINISI : Suatu tindakan untuk memperkuat dan melatih otot levator anus
dan otot urogenital untuk melakukan kontraksi secara berulang
untuk mengurangi inkontinensia (stres, urge maupun campuran).
TUJUAN : Melatih kekuatan otot dasar panggul dalam berkontraksi untuk
dapat menahan kemih.
TIDAK
NO. KEGIATAN DIKERJAKAN*
DIKERJAKAN*
1. Jelaskan definisi dan tujuan tindakan
Bantu klien menentukan otot yang benar dengan cara:
2.
(secara lisan dapat dijelaskan bahwa kedua otot dapat
dirasakan kontraksinya pada saat kita menahan
kencing atau menahan keinginan BAB)
Anjurkan klien untuk mengkontraksikan otot-otot
tersebut selama 10-15 detik dan dilanjutkan dengan
merelaksasikannya selama 10-15 detik. Pada
beberapa klien mulai latihan dengan 3-5 detik
terlebih dahulu untuk kemudian ditingkatkan apabila
3. otot diarasakan sudah semakin kuat. Latihan
dilakukan sebanyak 50 kali latihan per hari dan tidak
lebih dari 25 latihan sekaligus dalam satu waktu.
Latihan minimal dilakukan selama 4 minggu. Latihan
ini dapat dilakukan sambil duduk, berdiri atau
berbaring.
Anjurkan klien untuk tidak menahan perut, bokong,
atau otot paha (karena ini hanya akan meningkatkan
4.
tekanan intra-abdomen), namun berkonsentrasi pada
isolasi otot dasar panggul.
5. Berikan reinforcement positif pada klien
6. Evaluasi rutin Bladder Diary
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
A. KOGNITIF
Mahasiswa mampu:
1. Mengidentifikasi jenis tindakan diversi urin.
2. Mengidentifikasi penyebab dilakukannya tindakan diversi urin.
3. Mengidentifikasi komplikasi yang dapat timbul pada stoma.
4. Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi
pada stoma.
The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
urinary incontinence: (1) transient (acute) and (2) established (chronic). Transient
The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
e Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
1. Tn. K, 43 tahun dirawat dengan post cystektomy radikal hari ke-10. Tindakan
ileal conduit telah dilakukan, hari ke-10, pasien masih belum tahu bagaimana
melakukan perawatan pada stomanya. Perawatan stoma masih dibantu perawat.
Tn. K masih belum bisa menerima dengan baik kondisinya saat ini. Tn. K
menyampaikan bagaimana nanti dengan pekerjaannya dan keluarganya?
Bagaimana kalau saya mau sholat? Dan banyak pertanyaan lain yang diajukan
Tn.K pada perawat. Berdasarkan pengetahuan Anda tentang tindakan diversi
urin, lakukan analisis, tentukan masalah keperawatan dan tindakan apa yang
Anda akan ajarkan? Jelaskan!
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
STOMA CARE
(Dochterman & Bulechek, 2000)
TIDAK
NO. KEGIATAN DIKERJAKAN*
DIKERJAKAN*
PENGKAJIAN
- Riwayat kesehatan, diagnosa medis termasuk
proses penyakit, obat, hasil laboratorium,
kondisi alergi, tanda vital dan pemeriksaan fisik
khususnya kondisi stoma
- Identifikasi jenis stoma klien, lokasi, tujuan dan
1.
tanggal pembuatan stoma.
- Tentukan jenis sistem pouching (kantong) dan
produk perawatan yang digunakan.
- Mengkaji pengalaman klien sebelumnya dengan
perawatan stoma.
INTERVENSI
- Menentukan kriteria hasil yang diharapkan:
a. Sistem pouching stoma memuaskan, yang
ditunjukkan dengan:
(1) Kulit intak dan tidak menunjukkan tanda
alergi dengan produk yang digunakan.
(2) Kondisi sekitar stoma bersih.
2. (3) Bebas bau.
(4) Klien merasa nyaman.
b. Klien mampu mengidentifikasi kebutuhan
belajar mengenai perawatan stoma dan mampu
melakukan perawatan stoma secara mandiri.
c. Kebutuhan dukungan psikososial klien
terpenuhi.
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
A. KOGNITIF
Mahasiswa mampu:
1. Mengidentifikasi jenis tindakan pasase urin.
2. Mengidentifikasi penyebab dilakukannya tindakan pasase urin pada lokasi
selain orifisium uretra.
3. Mengidentifikasi komplikasi yang dapat timbul paska tindakan tersebut.
4. Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi
paska tindakan tersebut.
KOMPETENSI KOGNITIF 1:
Mengidentifikasi jenis tindakan pasase urin.
K. Prevalence of urinary incontinence does increase with age, but is NOT a normal
part of the aging process. It is the second leading risk factor for
institutionalization.
L. Direct costs of urinary incontinence in community dwelling older adults are
estimated to be over $7 billion annually. In long-term care nursing facilities, the
annual estimated cost is $3.3 billion.
M. Risk factors associated with incontinence include immobility, impaired
cognition, medications, morbid obesity, smoking, fecal impaction, delirium,
environmental barriers, high-impact physical activities, diabetes, stroke,
estrogen depletion, and pelvic muscle weakness. Low fluid intake (especially
water) or excess caffeine or alcohol, which has a diuretic effect, may cause
bladder irritation leading to increased urgency.
The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
urinary incontinence: (1)
The Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
e Research and Quality (AHRQ) identifies two types of
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
1. Tn. D, 48 tahun dirawat dengan batu renal dextra + hidronefrosis grade 4 post
PCNL dan pemasangan nefrostomy tube hari ke-4. Produksi urin dengan DC (+)
sebanyak 1500 ml/hari warna kuning jernih, produksi pada nefrostomy tube
warna merah, jumlah 500 ml/hari. Berdasarkan pengetahuan Anda tentang
tindakan nefrostomy tube dan perawatannya, lakukan analisis, termasuk
bagaimana Anda menghitung balance cairan pasien, tentukan masalah
keperawatan dan tindakan apa yang Anda akan lakukan? Jelaskan!
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
JAWABAN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
TUBE CARE
(Dochterman & Bulechek, 2000)
TIDAK
NO. KEGIATAN DIKERJAKAN*
DIKERJAKAN*
1. Menjelaskan tujuan tindakan
Perawatan luka insersi sama dengan perawatan luka
2. akut dengan mempertahankan tehnik aseptik
Pencegahan infeksi:
- Pertahankan posisi lebih rendah
- Buang hasil drainase segera
3.
- Jangan membiarkan drainase tertampung lebih
dari 3/4 ruang penampung
- Lakukan perineal care rutin
4. Lakukan dokumantasi
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
Catatan:
- Berikan angka (1-4) sesuai dengan level kompetensi yang dicapai mahasiswa pada
setiap kesempatan Daftar tilik ini dapat dipergunakan selama di laboratorium
maupun selama PBP
- Mahasiswa diharapkan aktif dalam berlatih untuk melakukan tindakan (baik PBL
maupun PBP
PJMA FASILITATOR
( ) ( )
TANDA TANGAN DAN NAMA LENGKAP
Mengetahui
Wadek I