Anda di halaman 1dari 36

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS

PUSKESMAS MEGANG SAKTI


KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab Megang Sakti Kab. Musi Rawas

Megang Sakti, 11 Juli 2016

Kepada,
Yth. Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti
Kabupaten Musi Rawas
di-
Megang Sakti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : LUSIA DWI JAYANTI, Am.Keb
NIP :-
Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mengajukan Cuti melahirkan selama 1 ( satu ) bulan kerja Terhitung mulai tanggal 11
Juli 2016 s/d 11 Agustus 2016
2. Selama Cuti saya alamat saya di kelurahan talang ubi kec.Megang sakti
3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

Lusia Dwi Jayanti.Am.keb

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


1. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
2. CUTI BESAR
3. CUTI BERSALIN
4. CUTI SAKIT RUSDI,SKM
5. CUTI KARENA URUSAN PENTING NIP.197102011997031006
6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
7. CUTI KARENA ALASAN LAIN KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
MEMBERIKAN CUTI

(.)
NIP.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Dora Hermansyah, Am.Keb
NIP :-
Pangkat/ Gol. :-
Jabatan : Bidan Desa Megang Sakti II

Agar tidak mengganggu kegiatan Bidan Desa selama Izin,dari tanggal 25 Juli 2016 s.d 06 Agustus
2016, saya melimpahkan tugas
Kepada :
Nama : Depi Emilia, Am.Keb
NIP : 198612162009032003
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk I / II. d
Jabatan : Bidan Kelurahan Megang Sakti I

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpah


Bidan Kelurahan Megang Sakti I Bidan Desa Megang Sakti II

Depi Emilia, Am.Keb Dora Hermansyah, Am.Keb


NIP. 198612162009032003 NIP.-

Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

Rusdi, SKM MSi


NIP. 197102011997031006
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Yusdawati
NIP : 197412042006042013
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II. c
Jabatan : Bidan Desa Pagar Ayu Megang Sakti

Selama izin dari tanggal 02 Mei 2014 sampai dengan tanggal 05 Mei 2014
saya melimpahkan Tugas Bidan Rawat Inap Megang Sakti Kepada :

Nama : Risna Gustini Jamasari


NIP : -
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Bidan Desa Megang Sakti III Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpahan


Bidan Desa Pagar Ayu Bidan Desa Megang Sakti III

Yusdawati Risna Gustini jamasari


NIP. 197709232010012006

An/Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

M Taufik SKM
NIP.196408151986031011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rusnani
NIP : 197607012006042014
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II. c
Jabatan : Bidan Desa Megang Sakti IV

Selama izin dari tanggal 02 Mei 2014 sampai dengan tanggal 05 Mei 2014
saya melimpahkan Tugas Bidan Rawat Inap Megang Sakti Kepada :

Nama : Ida Khoeriyah


NIP : -
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Bidan Puskesmas Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpahan


Bidan Desa Megang Sakti IV Bidan Puskesmas Megang Sakti

Rusnani Ida Khoeriyah


NIP. 197607012006042014

An/Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

M Taufik SKM
NIP.196408151986031011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS
PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab Kel. Megang Sakti I Kec. Megang sakti Kab. Musi Rawas

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Lubuk Linggau

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Nyimas Rosyida
NIP : 196901201996032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
Jabatan : Tenaga Pelaksana Farmasi . Puskesmas Megang Sakti .
Kecamatan Megang Sakti
Satuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti tahunan untuk tahun 2012 Selama 12 ( dua belas hari ) kerja
terhitung mulai tanggal 06 Juni 2012 sampai dengan 18 Juni 2012.

2. Selama cuti alamat saya di Palembang


3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

Nyimas Rosyida
NIP. 196901201996032001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


4. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
5. CUTI BESAR KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
6. CUTI BERSALIN MEMBERIKAN CUTI
7. CUTI SAKIT
8. CUTI KARENA URUSAN PENTING
9. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
10. CUTI KARENA IZIN LAIN

dr. H. Tjahjo Kuncoro. M Kes


NIP. 196208241990031003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab Megang Sakti Kab. Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Nyimas Rosyida
NIP : 196901201996032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III. a
Jabatan : Tenaga Pelaksana Farmasi. Puskesmas . Kecamatan Megang Sakti

Selama izin dari tanggal, 06 Juni 2012 sampai dengan tanggal 18 Juni 2012 .
saya melimpahkan Tugas Kepada :

Nama : Evi Marantina, AM Kep


NIP : -
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Staf Puskesmas . Kecamatan Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat diperlukan
Seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpah


Staf Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti

Evi Marantina, AM Kep Nyimas Rosyida


- NIP. 196901201996032001

Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti
dr. Hj . Dwi Yanty
NIP. 197501102005012004

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab Kel. Megang Sakti I Kec. Megang sakti Kab. Musi Rawas

Megang Sakti, 26 Juni 2013

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Muara Beliti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rudi Winarno
NIP : 197006111994031004
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Megang Sakti .
Kecamatan Megang Sakti
Satuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti tahunan untuk tahun 2013 Selama 12 ( dua belas hari ) kerja
terhitung mulai tanggal 27 Juni 2013 sampai dengan 10 Juli 2013.

2. Selama cuti alamat saya di Palembang


3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

Rudi Winarno
NIP. 197006111994031004

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


1. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
2. CUTI BESAR KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
3. CUTI BERSALIN MEMBERIKAN CUTI
4. CUTI SAKIT
5. CUTI KARENA URUSAN PENTING
6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
7. CUTI KARENA IZIN LAIN

dr. H. Tjahjo Kuncoro. M Kes


NIP. 196208241990031003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab Megang Sakti Kab. Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rudi Winarno
NIP : 197006111994031004
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III. a
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Megang Sakti, Kecamatan Megang Sakti

Selama izin cuti dari tanggal, 27 Juni 2013 sampai dengan tanggal 10 Juli 2013 .
saya melimpahkan Tugas Kepada :

Nama : Alifiah
NIP : 196408181988031009
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / III.b
Jabatan : Staf Puskesmas . Kecamatan Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat diperlukan
Seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpah


Staf Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti

Alifiah Rudi Winarno


Nip. 196408181988031009 NIP. 197006111994031004

Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti

M Taufik SKM
NIP.196408151986031011

LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA BADAN


KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1979
TANGGAL : 25-02-1979

Megang Sakti, 26 Juni 2013


Kepada.
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Muara Beliti

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rudi Winarno
NIP : 197006111994031004
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III. a
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Megang Sakti, Kecamatan Megang Sakti
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Permintaan Cuti Tahunan selama 12 ( Dua belas ) hari kerja
Terhitung mulai tanggal, 27 Juni 2013 sampai dengan tanggal, 10 Juli 2013

Selama Cuti alamat saya di Palembang


Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

Rudi Winarno
NIP. 197006111994031004
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN :
CUTI YANG TELAH DIAMBIL DALAM CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN
TAHUN YANG BERSANGKUTAN LANGSUNG

1. CUTI TAHUNAN
2. CUTI BESAR
3. CUTI SAKIT
4. CUTI BERSALIN M. T A U F I K
5. CUTI KARENA ALASAN LAIN NIP. 197501102005012004
6. KETERANGAN LAIN-LAIN
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
MEMBERIKAN CUTI

Dr.H.TJAHJO KUNTJORO, M.Kes


NIP. 19620824 199003 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab BA. Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab. Musi Rawas

Megang Sakti. 26 April 2012

Kepada,
Yth. Kepala UPT Puskesmas
Megang Sakti
di-
Megang Sakti

Dengan Hormat
Sehubungan Mengikuti Program Pengenalan Study di Poltekkes, Dep Kes. Lubuk Linggau dengan ini
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Devi Susana


Nip : 197702242008012002
Pangkat / Gol.Ruang : II . b
Jabatan : Bidan Desa Sumber Rejo
Satuan : Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mengajukan izin karena Mengikuti Program Pengenalan Study di Poltekkes, Dep Kes.
Lubuk Linggau, selama 3 ( Tiga ) hari kerja terhitung mulai tanggal, 26 April 2012 sampai dengan
tanggal 28 April 2012.

2 Selama izin saya di Lubuk Linggau


3 Demikian permohonan izin ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Atas perhatianya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Devi Susana
NIP. 197702242008012002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln.Syahri Wahab BA. Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab. Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : RUSTINI. AM Kep
NIP : 198103312010012015
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur/ II.c
Jabatan : Petugas Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti

Selama izin dari tanggal 29 Nopember 2012 Sampai Dengan 01 Desember 2012 saya
melimpahkan Tugas Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti Kepada:

Nama : BONA VENTURA P,AM. Keb


NIP : 198207152010011031
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Petugas Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat diperlukan
Seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpah


Petugas Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti
BONA VENTURA P,AM. Keb RUSTINI. AM Kep
NIP. 198207152010011031 NIP. 198103312010012015

Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

M. T a u f i k
NIP. 196408151986031011

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 25 Juni 2011

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan,
Kabupaten Musi Rawas
di
Tempat

Dengan Hormat
Sehbungan Kami, Mengikuti Pelatihan Insersi IUD Implant di Palembang dengan ini
Kami stas nama :

Nama : dr.Hj. Dwi Yanty


NIP : 197501102005012004
Jabatan : Dokter Puskesmas
Tempat Kerja : Puskesmas Megang Sakti

Izin tidak masuk kerja, terhitung mulai tanggal, 27 Juni 2011 s/d 30 Juni 2011. Selama izin kami berada di
Hotel Belvena Palembang.
Agar tidak mengganggu kegiatan Puskesmas, selama izin tugas dilimpahkan kepada :

Nama : Ismet Nursartika


NIP : 196606081988111003
Jabatan : Petugas Surveilens
Tempat Tugas : Puskesmas Megang Sakti
Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Ismet Nursartika dr.Hj. Dwi Yanty


NIP. 196606081988111003 NIP. 197501102005012004

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Musi Rawas

dr.H Tjahjo Kuntjoro M Kes


NIP. 196208241990031003

Temnusan :
- Camat, Kecamatan Megang Sakti

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 09 Desember 2012

Kepada Yth :
KUPT Pusesmas Megang sakti
Kabupaten Musi Rawas
di
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan Mengikuti Program Pengenalan Study di Poltekkes, Dep Kes. Lubuk Linggau dengan ini
atas nama :

Nama : Faridah AmKep


NIP : 197601102006042004
Jabatan : Staf Puskesmas
Tempat Kerja : Pusesmas Megang sakti

Izin tidak melaksanakan tugas, terhitung mulai tanggal, 10 Desember 2012 s/d 12 Desember 2012.
Selama izin kami Mengikuti Program Pembekalan Study di Akbid Nusantara Palembang
Agar tidak mengganggu kegiatan Puskesmas, selama izin tugas dilimpahkan kepada :

Nama : Alexander Habibi P. AM Kep


NTKST : 197807072006041006
Jabatan : Staf Puskesmas
Tempat Tugas : Pusesmas Megang sakti

Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Alexander Habibi P. AM Kep Faridah AmKep


NIP. 197807072006041006 NIP. 197601102006042004

An. Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas
Kasubag TU

M Taufik SKM
NIP.196408151986031011

Tembusan :

1. Arsip.

LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA BADAN


KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1979
TANGGAL : 25-02-1979

Megang Sakti, 26 Nopember 2012


Kepada.
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Muara Beliti

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Kristiana. AM. Keb
NIP : 197709232010012006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / II.c
Jabatan : Bidan. Puskesmas Megang Sakti.
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Permintaan Cuti Tahunan selama 8 ( Delapan ) hari kerja
Terhitung mulai tanggal, 20 Desember 2012 sampai dengan tanggal, 31 Desember 2012

Selama Cuti alamat saya di Kel. Megang Sakti. I Kec. Megang Sakti Kab. Musi Rawas
Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya
Kristiana. AM. Keb
NIP. 197709232010012006

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN :


CUTI YANG TELAH DIAMBIL DALAM CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN
TAHUN YANG BERSANGKUTAN LANGSUNG

1. CUTI TAHUNAN
2. CUTI BESAR
3. CUTI SAKIT
4. CUTI BERSALIN M. T A U F I K
5. CUTI KARENA ALASAN LAIN NIP. 197501102005012004
6. KETERANGAN LAIN-LAIN
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
MEMBERIKAN CUTI

Dr.H.TJAHJO KUNTJORO, M.Kes


NIP. 19620824 199003 1 005

Megang Sakti. 01 Agustus 2012

Kepada Yth.
Perihal : Permohonan Keterangan Alasan Lain Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
Di -
Muara Beliti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Nurnilah. AMKg
NIP : 198303202011012008
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Petugas GiGI Puskesmas Megang Sakti
Satuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti Karena Keterangan Alasan Lain . 12 ( Dua Belas ) hari kerja
Terhitung mulai tanggal, 27 Agustus 2012 sampai dengan tanggal 08 September 2012.

2. Selama Cuti alamat saya di Palembang


3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya
Nurnilah. AMKg
NIP. 198303202011012008

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN :


CUTI YANG TELAH DIAMBIL DALAM CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN
TAHUN YANG BERSANGKUTAN LANGSUNG
1. CUTI TAHUNAN
2. CUTI BESAR
3. CUTI SAKIT
4. CUTI BERSALIN
5. CUTI KARENA ALASAN LAIN
6. KETERANGAN LAIN-LAIN M. T a u f i k. SKM
NIP. 196408151986031011

KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG


MEMBERIKAN CUTI

()
NIP.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS
MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab. Musi
Rawas

Megang Sakti 17 September 2012


Kepada,
Perihal : Yth. K UPT Puskesmas Megang Sakti
Kec. Megang Sakti
di-
Megang Sakti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : DAWUD
NIP : 195707091978031002
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Jurim Puskesmas Megang Sakti
Satuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Karena Keterangan Alasan Mengunjungi Orang Tua selama
12 ( Dua Belas ) hari kerja Terhitung mulai tanggal, 25 September 2012 sampai dengan tanggal,
05 Oktober 2012.
2. Selama Cuti saya alamat saya di Desa Mojokerto Jawa Timur
3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya

DAWUD
NIP.
195707091978031002

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


1. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
2. CUTI BESAR KEPUTUSAN PEJABAT YANG
BERWENANG
3. CUTI BERSALIN MEMBERIKAN CUTI
4. CUTI SAKIT
5. CUTI KARENA URUSAN PENTING
6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
7. CUTI KARENA ALASAN LAIN
M Taufik SKM
NIP.196408151986031011

LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI


KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Muara Beliti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dawud

NIP : 195707091978031002

Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda TK.I / III b

Jabatan : Jurim Puskesmas Megang Sakti

Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Karena Keterangan Alasan Mengunjungi Orang Tua selama 12
( Dua Belas ) hari kerja Terhitung mulai tanggal, 25 September 2012 sampai dengan tanggal,
05 Oktober 2012

2.Selama Cuti alamat saya di Mojokerto Jawa Timur.

3.Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya
Dawud
Nip. 195707091978031002

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


1. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
2. CUTI BESAR KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
3. CUTI BERSALIN MEMBERIKAN CUTI
4. CUTI SAKIT
5. CUTI KARENA URUSAN PENTING
6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
7. CUTI KARENA IZIN LAIN
M.Taufik.SKM
NIP.196408151986031011

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Kristiana. AM Keb
NIP : 197709232010012006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / II.c
Jabatan : Bidan Puskesmas Megang Sakti

Selama Cuti dari tanggal 20 Nopember 2012 sampai dengan tanggal 31 Desember 2012.
saya melimpahkan Tugas Bidan Puskesmas Megang Sakti Kepada :

Nama : Sutri Diana Sari . AM Keb


NIP : -
Pangkat / Gol.Ruang : -
Jabatan : Perawat Puskesmas Megang Sakti
Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpahan


Bidan Puskesmas Megang Sakti Bidan Puskesmas Megang Sakti

Sutri Diana Sari . AM Keb Kristiana. AM Keb


NIP. - NIP. 197709232010012006

Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

M Taufik SKM
NIP.196408151986031011

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ismet Nursartika

NIP : 196606081988111003

Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda TK.I / III b


Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 3-5 Juni

2013 karena ada urusan keluarga di Padang.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Ismet Nursartika
Nip. 196606081988111003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Kepada,
Yth. Ka. Rawat Inap
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Furqon Nazili S.Kep

NIP : -
Jabatan : Staf Rawat Inap

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 6 ( enam ) hari dari tanggal, 24

februari 2 maret 2014 karena ada urusan keluarga.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Furqon Nazili

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nova Heroine, S.Kep

NIP : 198206282008042001

Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti


Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 07 10 Juni

2013 karena ada urusan keluarga di Palembang.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Nova Heroine, S.Kep


Nip. 198206282008042001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 03 Agustus 2013

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Eddy Kisworo

NIP : 196710131988111001

Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti


Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 12 13

Agustus 2013 karena ada urusan keluarga di Palembang.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Eddy Kisworo
Nip. 196710131988111001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 03 Agustus 2013

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sri Achirni.P

NIP : 19691231991032020
Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 12-13

Agustus 2013 karena ada urusan keluarga di Palembang.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Sri Achirni.P
Nip. 19691231991032020

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Walminah

NoTKST : 182
Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 2 ( Dua ) hari dari tanggal, 2-3 Agustus

2013 karena ada urusan keluarga.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Walminah
NoTKST.182

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 17 Oktober 2013

Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang
Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Katiyem

NIP : 198502102010012022
Pangkat : Pengatur / IIc

Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 17-19

Oktober 2013 karena ada urusan menjenguk suami sakit di Curup.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Katiyem
Nip. 198502102010012022

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, Februari 2014

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan,
Kabupaten Musi Rawas
di
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan keperluan keluarga
Kami stas nama :

Nama : M.Taufik
NIP : 196408151986031011
Jabatan : KaUPT Puskesmas Megang Sakti
Tempat Kerja : Puskesmas Megang Sakti

Izin tidak masuk kerja, terhitung mulai tanggal, 07 Februari 2014 s/d 10 Februari 2014. Selama izin kami
berada di Kepulauan Riau.
Agar tidak mengganggu kegiatan Puskesmas, selama izin tugas saya limpahkan kepada :

Nama : Sujarman
NIP : 196212271985011001
Jabatan : Kasubag.TU Puskesmas Megang Sakti
Tempat Tugas : Puskesmas Megang Sakti

Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Sujarman M.Taufik
NIP. 196212271985011001 NIP. 196408151986031011

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Musi Rawas

dr.H Tjahjo Kuntjoro M Kes


NIP. 196208241990031003

Temnusan :
- Camat, Kecamatan Megang Sakti

DIBERITAHUKAN
KEPADA MASYARAKAT YANG BARU KEMBALI DARI MENUNAIKAN
IBADAH HAJI DAN UMROH TAHUN INI 2014,UNTUK DAPAT

MEMERIKSAKAN KESEHATAN
PUSKESMAS MEGANG SAKTI DALAM RANGKA
KEMBALI DI
PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MERS-COV
DIWILAYAH KEC.MEGANG SAKTI YANG MEMILIKI GEJALA SBB ;

A. SEORANG DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT [ ISPA] DENGAN TIGA


KEADAAN SBB.
- DEMAM [ 38 C ] ATAU ADA RIWAYAT DEMAM.
- BATUK,SESAK NAFAS,DIARE MUNTAH [TIDAK DITEMUKAN DISEMUA KASUS]
- PNEUMONIA BERDASARKAN GEJALA KLINIS ATAU GAMBARAN RADIOLOGIS YANG
MEMBUTUHKAN PERAWATAN DI RUMAH SAKIT DAN MEMILIKI PERJALANAN KE
TIMUR TENGAH [JAZIRAH ARAB] DALAM WAKTU 14 HARI SEBELUM SAKIT.
B. SEORANG DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT [ISPA] RINGAN SAMPAI
BERAT YANG MEMILIKI RIWAYAT KONTAK ERAT DENGAN KASUS KONFIRMASI
ATAU KASUS PROBABLE INFEKSI MERS-COV DALAM WAKTU 14 HARI SEBELUM
SAKIT.

DEMIKIANLAH PENGUMUMAN INI,ATAS PERHATIAN DAN KERJA


SAMANYA KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH.

Megang sakti, April 2014


Ka.UPT Puskesmas Megang Sakti
(Program SURVEILANS)

RUSDI.SKM
NIP.197102011997031006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Devi susana
NIP : 19770224 200801 2 002
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I / II.b
Jabatan : Bidan Desa Sumber Rejo Megang Sakti

Selama Cuti dari tanggal 01 juli 2014 sampai dengan tanggal 05 Mei 2014
saya melimpahkan Tugas Bidan Rawat Inap Megang Sakti Kepada :
Nama : Sri Achirni Prihatini
NIP : 19693112199103202
Pangkat / Gol.Ruang : Penata /III.c
Jabatan : Bidan Poskesdes Wonosari

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpahan


Bidan Desa Sumber Rejo Bidan Desa Wonosari

Devi susana Sri Achirni Prihatini


NIP. 197702242008012002 NIP. 19693112199103202

Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

RUSDI.SKM
NIP.197102011997031006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 28 Agustus 2014

Kepada Yth :
KaUPT Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti
di
Tempat

Dengan Hormat
Yang Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Suwangsih
NIP : 19660325 199203 2 008
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru I
Tempat Kerja : Poskesdes Desa Jajaran Baru I

Izin tidak masuk kerja, terhitung mulai tanggal, 04 September 2014 s/d 08 September 2014. Dikarenakan
mengikuti Gladi Bersih Yudisium,,Yudisium,Uji Kompetensi,Gladi Bersih Wisuda dan Wisuda Akbid
Al-Suaibah di Palembang.
Agar tidak mengganggu kegiatan Poskesdes, selama izin tugas saya limpahkan kepada :

Nama : Yustina Ardiani


NIP : -
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru II
Tempat Tugas : Poskesdes Desa Jajaran Baru II

Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Yustina Ardiani Suwangsih


NIP.- NIP. 19660325 199203 2 008

KaUPT Puskesmas Megang Sakti


Kecamatan Megang Sakti
Kabupaten Musi Rawas

Rusdi.SKM
NIP. 19710201 199703 1 006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 01 Oktober 2014

Kepada Yth :
KaUPT Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti
di
Tempat
Dengan Hormat
Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Suwangsih
NIP : 19660325 199203 2 008
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru I
Tempat Kerja : Poskesdes Desa Jajaran Baru I

Mohon Izin Cuti Tahunan tidak Melaksanakan Tugas terhitung mulai tanggal, 16 Oktober 2014 s/d
Oktober 2014. Dikarenakan ada urusan keluarga.
Selama Cuti kami berada di Palembang.
Agar tidak mengganggu kegiatan di Poskesdes, selama Cuti tugas saya limpahkan kepada :

Nama : Yustina Ardiani


NIP : -
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru II
Tempat Tugas : Poskesdes Desa Jajaran Baru II

Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Yustina Ardiani Suwangsih


NIP.- NIP. 19660325 199203 2 008

KaUPT Puskesmas Megang Sakti


Kecamatan Megang Sakti
Kabupaten Musi Rawas

Rusdi.SKM
NIP. 19710201 199703 1 006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 01 Oktober 2014

Kepada Yth :
KaUPT Puskesmas Megang Sakti
Kecamatan Megang Sakti
di
Tempat

Dengan Hormat
Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Ria Putri Utami


NIP : -
Jabatan : Bidan Desa Muara Megang I
Tempat Kerja : Poskesdes Desa Muara Megang I

Izin tidak masuk kerja, terhitung mulai tanggal, 16 Oktober 2014 s/d Oktober 2014. Dikarenakan
ada urusan keluarga.Selama izin saya berada di Palembang.
Agar tidak mengganggu kegiatan Poskesdes, selama izin tugas saya limpahkan kepada :

Nama : Mila sari


NIP : -
Jabatan : Bidan Desa Megang Sakti V
Tempat Tugas : Poskesdes Desa Megang Sakti V

Demikianlah, Surat izin ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerimah Pelimpahan Pelimpah

Mila sari Ria Putri Utami


NIP.- NIP. -

KaUPT Puskesmas Megang Sakti


Kecamatan Megang Sakti
Kabupaten Musi Rawas

Rusdi.SKM
NIP. 19710201 199703 1 006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

SURAT PELIMPAHAN TUGAS


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Suwangsih
NIP : 19660325 199203 2 008
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru I
Tempat Kerja : Poskesdes Desa Jajaran Baru I

Selama Cuti dari tanggal 16 Oktober 2014 s/d tanggal Oktober 2014
tugas saya limpahkan kepada:

Nama : Yustina Ardiani


NIP : -
Jabatan : Bidan Desa Jajaran Baru II
Tempat Tugas : Poskesdes Desa Jajaran Baru II

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
Dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpahan


Bidan Desa Jajaran Baru II Bidan Desa Jajaran Baru I

Yustina Ardiani Suwangsih


NIP. - NIP. 19660325 199203 2 008

Ka. UPT Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

RUSDI.SKM
NIP.197102011997031006

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas

Megang Sakti, 27 Oktober 2014


Kepada,
Yth. Ka UPT Puskesmas Megang Sakti
di-
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Bona Putut Ventura.Y

NIP : 198207152010011031

Pangkat : Pengatur / IIc

Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Dengan ini mohon izin tidak masuk kerja selama 3 ( Tiga ) hari dari tanggal, 27-29 Oktober 2014 karena ada

urusan mengantar istri kepalembang.

Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Bona Putut Ventura.Y


Nip. 198207152010011031

LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI


KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977

Megang Sakti, 17 Maret 2015

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
di-
Muara Beliti

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Nova Heroine
NIP : 198206282008042001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata/ IIIc
Jabatan : Penanggung Jawab Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti
Satuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas

Dengan ini mengajukan Cuti tahunan selama 7 ( tujuh ) hari kerja Terhitung mulai tanggal 27
Maret 4 April 2015.
2. Selama Cuti saya alamat saya di Palembang
3. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya

Nova Heroine
NIP. 198206282008042001

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


1. CUTI TAHUNAN LANGSUNG
2. CUTI BESAR KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
3. CUTI BERSALIN MEMBERIKAN CUTI
4. CUTI SAKIT
5. CUTI KARENA URUSAN PENTING
6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
7. CUTI KARENA ALASAN LAIN
Sujarman
NIP. 196212271985011001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUSI RAWAS


UPT PUSKESMAS MEGANG
SAKTI
KECAMATAN MEGANG SAKTI
Alamat : Jln. Syahri Wahab BA Kel. Megang Sakti I Kec. Megang Sakti Kab.
Musi Rawas
SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Nova Heroine
NIP : 198206282008042001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata/ IIIc
Jabatan : Penanggung Jawab Rawat Inap Puskesmas Megang Sakti
Selama izin dari tanggal 27 Maret 4 April 2015, saya melimpahkan Tugas Kepada :
Nama : Rustini
NIP : 19810331`2010012015
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk. I
Jabatan : Staf Puskesmas Megang Sakti

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Penerima Pelimpahan Pelimpah

Rustini Nova Heroine


NIP. 19810331`2010012015 NIP. : 198206282008042001

Ka. TU Puskesmas Megang Sakti


Kabupaten Musi Rawas

Sujarman
NIP. 196212271985011001

Anda mungkin juga menyukai