Anda di halaman 1dari 1

Surat Pengajuan Perubahan Biodata

Hal : Pengajuan Perubahan Biodata

Kepada Yth.
Direktur Bina Sarana Informatika
di tempat

Dengan Hormat.

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:


NIM : 12153966
Nama : Yousua Apriono
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : jalan yos sudarso Rt 03 / Rw 05, Desa Bulu. Kec. Bulu.
Kab. Sukoharjo
Tempat / Tgl Lahir : Sukoharjo, 17 April 1997
No. Hp : 081393399555
Email : yozzua.syn@gmail.com

Dengan ini, saya mengajukan permohonan perubahan biodata dari sebelumnya menjadi
biodata sebagai berikut:
NIM : 12153966
Nama : Yousua Apriono
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Soronanggan Rt 03 / Rw 05, Desa Bulu. Kec. Bulu.
Kab. Sukoharjo
Tempat / Tgl Lahir : Sukoharjo, 17 April 1997
No. Hp : 081393399555
Email : yozzua.syn@gmail.com

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian bapak / ibu saya ucapkan terima
kasih.

Karawang, 23 Juli 2017


Hormat Saya,

(Yousua Apriono)