Anda di halaman 1dari 3

USULAN DAFTAR NAMA C

No Nama Peserta Didik Nama Sekolah Alamat Sekolah Kecamatan

1 Ami Trisnani Siregar SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
2 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
3 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
4 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
5 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
6 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
7 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
8 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
9 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
10 SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan
dst SMK Swasta Mutiara Husada Siantar Jl. Bahagia No.1 Siantar Selatan

CATATAN :
- DIKUMPULKAN DALAM BENTUK MS. EXCEL TIDAK USAH DI PRINTOUT
- DIKUMPULKAN KE UPTD PALING LAMBAT HARI RABU 15 JUNI 2016
- DIKUMPULKAN LEWAT EMAIL/FLASHDISK
Format bisa didownload di www.pdksalem.com

Catatan :
1. Semua kolom harus terisi dengan benar sesuai dengan judul kolom
2. Urutan siswa sesuai dengan prioritas :
1) Peserta didik dari keluarga peserta Program Keluarga Harapan (PKH)
2) Peserta didik dari keluarga pemegang Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
3) Peserta didik yang berstatus yatim piatu/yatim/piatu dari sekolah/panti sosial/panti asuhan
4) Peserta didik yang terkena dampak bencana alam
5) Peserta didik yang pernah drop out
6) Kelainan fisik, korban musibah, dari orang tua PHK, di daerah konflik, dari keluarga terpidana, berada d
AR NAMA CALON PENERIMA PROGRAM INDONESIA PINTAR YANG TIDAK MEMILIKI KIP
SMK Swasta Mutiara Husada Siantar
TAHUN 2016

Jenis Kelamin Tanggal Lahir


Kabupaten/Kota Provinsi NISN NPSN
(L/P) (tgl/bln/tahun)
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara P 3/7/1999 9997792032 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521
Kota Pematangsiantar Sumatera Utara 69764521

a, berada di LAPAS, memiliki lebih dari 3 saudara yang tinggal serumah


Kelas No KPS/KKS Nama Ibu Nama Ayah Keterangan

XII Kep 34o93221171001

Anda mungkin juga menyukai