Anda di halaman 1dari 2

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PUSKESMAS II DENPASAR BARAT

DAERAH BALI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :B/ / X / 2016 / Rumkit


Tanggal : Oktober 2016
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Bali

Pada hari ini Kamis tanggal dua tujuh bulan Oktober tahun dua ribu enam belas. Setelah
mempertimbangkan kinerja yang dilakukan oleh para pendamping terhadap peserta atas nama-
nama dokter internsip sesuai terlampir, tempat wahana Rumah Sakit Bhayangkara Denpasar
dan Puskesmas II Denpasar Barat, pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang
bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan peserta disimpan di wahana .

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III


Rumah Sakit Bhayangkara Rumah Sakit Bhayangkara Puskesmas II Denpasar Barat
Denpasar Denpasar

dr.Luh Putu Sudiati dr.Ketut Sukadani dr.Ni Komang Suarjati


NIP. 196101171988032002 NIP. 196910192002122001 NIP. 97509272010012007

Denpasar, Oktober 2016


Mengetahui

Kepala Kepala
Rumah Sakit Bhayangkara Denpasar Puskesmas II Denpasar Barat

dr. I.G.A.A.Diah Yamini Darsika, Sp.THT-KL dr.Lanawati


AKBP NRP. 72020683 NIP.196509181995092001

Tembusan:
- KIDI Pusat
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PUSKESMAS II DENPASAR BARAT
DAERAH BALI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR

Tabel 1. Daftar Rekapitulasi Peserta


Yang telah selesai melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia
Periode November 2015 November 2016

NO NAMA PESERTA WAHANA


INTERNSIP RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS
1 dr. Rista Agustin Margina RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
2 dr. Ida Ayu Uttari Priyadarshini RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
3 dr. Made Arya Wiryanatha RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
4 dr. Clareza Arief Wardhana RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
5 dr. Adrian Putradinata Chandra RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
6 dr. Nyoman Ririn Chandrika Sari RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
7 dr. Komang Citra Triani Putri RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
8 dr. Putu Angga Risky Raharja RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
9 dr. Nimas Resti Panganggit RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
10 dr. I Putu Gede Windhu Saputra RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
11 dr. Putu Yulianita Dewi RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
12 dr. A.A. Gde Raka Arista Mas Putra RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
13 dr. Dewa Ayu Agung Diah Hadiningrat RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
14 dr. Ni Luh Guantari RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
15 dr. Ayu Putri Dewi Natalia RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
16 dr. Ida Ayu Shanti Ariesta Devi RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
17 dr. Gst Ayu Laksmi Dewi Saputri RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat
18 dr. Komang Gangga Eka Chandra RS Bhayangkara Denpasar/
Puskesmas II Denpasar Barat

Tabel 2. Daftar Rekapitulasi Peserta


Yang belum selesai melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia
Periode November 2015 November 2016

NO NAMA PESERTA WAHANA RUMAH SAKIT WAKTU PENYELESAIAN


INTERNSIP DAN PUSKESMAS (TGL/BLN/THN)
- - - -

Anda mungkin juga menyukai