PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
JL. GURITA NO. 8 DENPASAR
NO. TELP. (0361) 721351
Email : Puskesmas1densel@yahoo.co.id

No :
Rev :
Tgl. Berlaku :

DAFTAR INDUK DOKUMEN

JENIS DOKUMEN : SURAT KEPUTUSAN (SK)

No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku
1. SK Kepala Puskesmas I Map Program GHPR 00 2 Januari 2018
Denpasar Selatan No.
800/1057/Pusk.I DS tentang
Tata Kelola Pelayanan Klinis
Puskesmas I Denpasar Selatan
2. SK Kepala Puskesmas I Map Program HIV
Denpasar Selatan No. AIDS
800/1057/Pusk.I DS tentang
Tata Kelola Pelayanan Klinis
Puskesmas I Denpasar Selatan
3. 01/Surat Keputusan Kepala Map Dokumen SK
Puskesmas I Denpasar Selatan
No. 800/1057/Pusk.I DS
tentang Tata Kelola Pelayanan
Klinis Puskesmas I Denpasar
Selatan
4. 02/Surat Kepala Puskesmas Map Dokumen SK
Nomor: 800/917/Pusk I DS
Tentang Tata Penetapan
Penanggung Jawab Program
Puskesmas

JENIS DOKUMEN : KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku
1. KAK Program Rabies Map Program GHPR 00 2 Januari 2018
2. KAK Mobile VCT Map Program HIV
AIDS
 JENIS DOKUMEN : PEDOMAN / PANDUAN KLINIS (INTERNAL DAN EKSTERNAL)
No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal
Berlaku
1. Buku Saku Pengendalian Rabies Map Program GHPR 00 2 Januari 2018
DiI Indonesia oleh Dinas
Kesehatan Provinsi Bali DPA
Program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat Tahun
2015
2. Undang-undang No: 36 Tahun Map Program HIV
2009 tentang Kesehatan AIDS
3. Peraturan Menteri Kesehatan No: Map Program HIV
74 Tahun 2014 tentang Pedoman AIDS
Pelaksanaan Konseling dan Tes
HIV
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. Map Program HIV
75 Tentang Puskesmas AIDS
5. Permenkes RI No. 74 Tahun 2016 Almari dokumen
Tentang Standar Pelayanan gudang farmasi
Kefarmasian di Puskesmas
6. Kepmenkes RI Nomor Almari dokumen
HK.02.02/MENKES/137/2016 gudang farmasi
Tentang Perubahan Atas Menteri
Kesehatan Nomor
HK.02.02/Menkes/523/2015
Tentang Formularium Nasional
7. Permenkes RI No. 3 Tahun 2015 Almari dokumen
Tentang Peredaran, Penyimpanan, gudang farmasi
Permusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan
Prekusor Farmasi
8. Kepmenkes RI Nomor Almari dokumen
HK.01.07/MENKES/659/2017 gudang farmasi
Tentang Formularium Nasional
9. Daftar Obat Essensial Nasional Almari dokumen
gudang farmasi
10. Pedoman Perencanaan dan Almari dokumen
Pengelolaan Obat gudang farmasi
11. Pedoman Pengelolaan Obat di Almari dokumen
Puskesmas gudang farmasi
12. Administrasi Barang (obat) di Almari dokumen
Puskesmas gudang farmasi
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
JL. GURITA NO. 8 DENPASAR
NO. TELP. (0361) 721351
Email : Puskesmas1densel@yahoo.co.id

13. Daftar dan Plafon Harga Obat Almari dokumen

Perum Husada Bakti Edisi VIII gudang farmasi
14. Buku Saku Formularium Obat Almari dokumen
Puskesmas gudang farmasi
15. Pedoman Konseling Pelayanan Almari dokumen
Kefarmasian di Sarana Kesehatan gudang farmasi
16. Pedoman Pelayanan Kefarmasian Almari dokumen
di Puskesmas gudang farmasi
17. Daftar dan Plafon Harga Obat Almari dokumen
(DPHO) Periode Januari- gudang farmasi
Desember
18. Daftar Obat PT.ASKES (Persero) Almari dokumen
Januari-Desember gudang farmasi
19. Starndar Pelayanan Kefarmasian Almari dokumen
di Puskesmas gudang farmasi
20. Buku Panduan Internal Obat Almari dokumen
Puskesmas I Denpasar Selatan gudang farmasi
21. 01/Buku Asuhan Kebidanan Puskemas I Denpasar
Fisiologi Selatan
22. 02/Obstetri Fisiologi Puskemas I Denpasar
Selatan
23. 03/Penuntun Belajar Asuhan Puskemas I Denpasar
Kebidanan Ibu Hami Tahun 2010 Selatan
24. 04/Standar Pelayanan Kebidanan Puskemas I Denpasar
Selatan
25. 05/Buku Pedoman Pelayanan Puskemas I Denpasar
Antenatal Terpadu Selatan
26. 06/Juknis Buku KIA Puskemas I Denpasar
Selatan
27. 07/Buku Teknis Imunisasi Puskemas I Denpasar
Tingkat Puskesmas Oleh Dijten Selatan
PP & PL Depkes RI Tahun 2005
28. 08/Pedoman Teknis Vaksin dan Puskemas I Denpasar
Cold Chain, Direktorat Jenderal Selatan
PPM dan PL Departemen
Kesehatan RI Tahun 2002
29. 09/Standarisasi dan Spesifikasi Puskemas I Denpasar
Peralatan Program Imunisasi Oleh Selatan
 30Dirjen PPM & PL Depkes dan
Kessos Tahun 2000
30. 10/Pelatihan Safe Injection Oleh Puskemas I Denpasar
Ditjen PP & PL Depkes RI Tahun Selatan
2005
31. 11/Buku Ajar Imunisasi, Puskemas I Denpasar
Kementerian Kesehatan Republik Selatan
Indonesia Tahun 2015
32. 12/ Buku Petunjuk Teknis Puskemas I Denpasar
Introduksi Inactivated Polio Selatan
Vaccanie
33. 13/Buku Ajar Imunisasi Oleh Puskemas I Denpasar
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Selatan
Tenaga Kesehatan Tahun 2014
34. 14/Pedoman Pelaksanaan Puskemas I Denpasar
SDIDTK, Kementerian Kesehatan Selatan
RI Tahun 2011
35. 15/Pedoman Pelayanan Medis Puskemas I Denpasar
Kesehatan Anak, RSUP Sanglah Selatan
36. 16/Bagan MTBS, Departemen Puskemas I Denpasar
Kesehatan RI, 2011 Selatan
37. 17/Buku Panduan Praktis Puskemas I Denpasar
Pelayanan Kontrasepsi Tahun Selatan
2011
38. 18/Buku Acuan Untuk Dokter dan Puskemas I Denpasar
Bidan SEE dan Treat Tahun 2011 Selatan
39. 19/Buku Pedoman Teknis Puskemas I Denpasar
Pengendalian Kanker Payudara & Selatan
Kanker Leher Rahim Tahun 2010
40. 20/UU No.25 Tahun 2009 Puskemas I Denpasar
Tentang Pelayanan Publik Selatan
41. 21/Pedoman Pelaksanaan Puskemas I Denpasar
Universal Precaution di Selatan
Puskesmas
42. 22/Skills Lab Program Studi Ilmu Puskemas I Denpasar
Keperawatan, 2012-2013 Selatan
43. 23/Pengkajian Awal Klinis Puskemas I Denpasar
URL:https://www.scribd.com/doc/ Selatan
288691585/7-2-1-1-sop-
pengkajian-awal-klinis (3mei
2016)
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
JL. GURITA NO. 8 DENPASAR
NO. TELP. (0361) 721351
Email : Puskesmas1densel@yahoo.co.id

44. 24/Bedah Minor, Penjahitan dan Puskemas I Denpasar

Buka Jahitan , Penerbitan Selatan
Hipocrates
45. 25/Bedah Minor, Perawatan Luka Puskemas I Denpasar
Gigitan, Penerbit Hipocrates Selatan
46. 26/Pemberian O2-scribd Puskemas I Denpasar
Selatan
47. 27/Perawatan Luka Post Operasi, Puskemas I Denpasar
26 Agustus 2014. Kumpulan Selatan
Askep.com/blog/perawatan luka-
post Operasi dan Angkat Jaritan
48. 28/Panduan Praktis Klinis Bagi Puskemas I Denpasar
Dokter di Fasilitas Pelayanan Selatan
Kesehatan Primer, Depkes RI,
2014
49. 29/Buku Panduan Sterilisator dari Puskemas I Denpasar
Pabrik Selatan
50. 30/Sterilisasi Panas Kering scribd Puskemas I Denpasar
Selatan
51. 31/Standar Akreditasi Puskesmas Puskemas I Denpasar
Selatan
52. 32/Cara mencuci Tangan yang Puskemas I Denpasar
Baik dan Benar, Departemen Selatan
Kesehatan.
URL:www.depkes.go.id
53. Standar Pelayanan Medis Ruang Gigi pada
Kedokteran Gigi Indonesia Almari Dokumen
54. Pedoman Paker Dasar Pelayanan SDA
Kesehatan Gigi dan Mulut di
Puskesmas
55. Rencana Program Pelayanan SDA
Kesehatan Gigi dan Mulut
56. Kedokteran Ggi Klinis Edisi 2 SDA
 JENIS DOKUMEN : FORMULIR
No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku
1. Formulir Gigitan Hewan Loket 00 2 Januari 2018
Penular Rabies
2. Formulir Persetujuan Tindakan Ruang Tindakan Rabies
Senter
3. Formulir Persetujuan PITC Ruang Konseling VCT
(Provider Inisiatif Tes and
Testing)
4. Formulir Persetujuan KTS Ruang Konseling VCT
(Konseling Tes Sukarela)
5. Formulir Rujukan Internal Ruang Konseling VCT
6. Formulir Jawaban Rujukan Ruang Konseling VCT
Internal
7. Formulir Jawaban Rujukan Ruang Konseling VCT
VCT
8. Formulir Pengantar Ruang Konseling VCT
Laboratorium
9. Formulir Persetujuan membuka Ruang Konseling VCT
status kepada pihak lain

JENIS DOKUMEN : DOKUMEN PENUNJANG LAINNYA

No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku
1. Brosur Gigitan Hewan Penular Ruang tindakan Rabies 00 2 Januari 2018
Rabies Senter
2. Lembar Balik HIV AIDS Ruang Konseling VCT
3. Brosur HIV AIDS Ruang Konseling VCT

JENIS DOKUMEN : DOKUMEN EKSTERNAL

No. Nomor/Judul Dokumen Tempat Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku
1. Pedoman Pelaksanaan 00 2 Januari 2018
SDIDTK Kementerian RI
Tahun 2011
2. Bagan MTBS, Departemen
Kesehatan RI, 2011
3. Pedoman Asuhan Antenatal
Terpadu, Tahun 2011
4. Buku Asuhan Kebidanan
Fisiologi
5. Obstetri Fisiologi
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN
JL. GURITA NO. 8 DENPASAR
NO. TELP. (0361) 721351
Email : Puskesmas1densel@yahoo.co.id

6. Penuntun Belajar Asuhan

Kebidanan Ibu Hamil Than
2010
7. Buku Pedoman PPIA Bagi
Tenaga Kesehatan, Tahun 2014
8. Standar Pelayanan Kebidanan
9. Juknis Buk KIA
10. Pedoman Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Terpadu di Tingkat
Pelayanan Dasar, Tahun 2015