MEDIASTINUM

Tri Indah Winarni, MD, PhD

Department of Anatomy
Faculty of Medicine
Diponegoro University
 Definisi (interpleural space): ruangan yang
terdapat diantara pleura parietalis dextra dan
sinistra yang membentang dari sternum &
cartilago costa (anterior) ke columna vertebralis
(posterior)
Isi: viscera thoracalis, KECUALI pulmo
Dibagi menjadi superior (diatas pericardium) dan
inferior oleh bidang sejajar angulus sternalis
Mediastinum inferior:
Anterior
Medius (cor dan pericardium)
Posterior
1. Mediastinum Superior
2. Mediastinum Anterior
3. Mediastinum Medius
4. Mediastinum posterior
 Mediastinum Superior
Isinya:
Thymus
Arcus aorta, A. braciocephalica, A. Subclavia dan
A. Carotis communis sinistra
Vena Cava superior dan V. braciocephalica
Thachea
Esophagus
N. Phrenicus dan N. Vagus
Dustus thoracicus
 Mediastinum Anterior
Dibatasi oleh sternum (anterior), pleurae
(lateral), dan pericardium (posterior).
Dinding anteriornya terdapat m. tansversus
thoracis dan costa and cartilago costa 79.
Isinya:
jaringan ikat longgar
vasa lymphatica
cabang a. mamaria interna
 Mediastinum Medius
Bagian terluas dari mediastinum
Isinya:
Cor dan pericardium
Aorta ascendens
Vena cava superior & muara vena azygos
Bifurcatio trachea
Arteria pulmonaris
Vena pulmonaris
N. Phrenicus
Llnn. Brochialis
 Mediastinum Inferior
Dibatasi oleh:
Anterior: pericardium (cranial) dan facies posterior
diaphragma
Posterior: columna vertebralis (Th 412) dan pleura
mediastinalis dextra dan sinistra
Isinya:
Aorta descendens
Vena azygos dan hemiazygos
Nervus vagus
Nervus splanchnic
Esophagus
Ductus thoracicus dan lymphonodi
1. N. Vagus
(parasympatis dalam
cavum thorax)
2. N. Phrenicus
(sensorik & motorik
diaphragma,
pericardium, pleura
diaphragmatica)
3. Ganglion Cervicalis
Inferior (Th 12)
sympatis dalam cavum
thorax)
4. Otot polos: otot
jantung, arteri, tractus
respiratorius, glandula.
 Ductus Thoracicus
Dimulai dari truncus intertinalis, lumbalis dan
intercostalis descendens
Cysterna chyli (V L2) hiatus aorticus
thorax
Menerima aliran lymphe dari llnn.
Mediastinalis posterior dan intercostalis
posterior
Bermuara ke angulus venosus sinistra (sudut
antara v.subclavia dan v.jugularis interna
Pericardium
 Fetal Blood Circulation
Fetus berhubungan langsung dengan placenta
melaui chorda umbilicalis
Melalui vena umbilicalis, fetus mendapatkan
nutrisi, O2, estrogen dari ibunya melalui
placenta.
CO2 dan sisa metabolisme melaui arteria
umbilicalis akan dialirkan ke placenta
(menjadi beban sirkulasi ibu)
Pulmo fetus belum berkembang
 Circulation Inside Fetal Heart
Dari Vena cava atrium dextra:
2/3 menuju atrium sinistra melalui foramen ovale
1/3 menuju ke ventrikel dextra
Atrium Sinistra ventrikel sinistra Aorta
Aorta:
Arteria coronaria
Aorta thoracalisabdominalis (caudal)
A. Braciocephalica/Inominata (dextra)
A. Subclavia dan A. Carotis communis (sinsitra)
Darah dari ventrikel dextra melalui arteria
pulmonalis akan mengalir ke arcus aorta melalui
ductus arteriosus Botalli
 Postnatal Circulation
Perubahan sirkulasi post natal:
Fossa Ovalis (foramen ovalis)
Ligamentum Arteriosus Botalli (ductus arteriosus)
Lig. Teres Hepatis (vena umbilicalis)
Lig. Umbilicalis medialis (arteria umbilicalis)
Kelainan kongenital