Tanggal, 2017
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
1. Nama :Emi, Amd.Keb
Jabatan :Bidan Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Muko-Muko Bathin VII
Telah melunasi iuran IBI sampai bulan Juni 2017, dengan demikian telah dapat di
rekomendasikan untuk mengurus Surat Izin Kerja Bidan.
Demikianlah atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.