Anda di halaman 1dari 25

LAPORAN KESEHATAN ANAK

UMUR DALAM BULAN


0 3 6 9 12 15 18 21 24 30 36 42
NO. NAMA BANJAR L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P jml L P jml L P jml L P jml

10

Desa
UMUR ANAK DALAM BULAN
DETEKSI DINI PENYIMPANGAN DETEKSI DINI DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL
48 54 60 66 72 TUMBUH KEMBANG penyimpangan perkembangan EMOSIONAL CHAT GPPH
No. NAMA
BB/TB LK KPSP TDL TDD KMME
L P jml L P jml L P jml L P jml L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML

Desa
PELAYANAN ANAK BALITA
BULAN :
DESA :

SASARAN Pelayanan Anak Balita

NO. BANJAR ANAK BALITA Laki-Laki Perempuan Kumulatif

LK PR JML Bln Ini Bln lalu JML Bln Ini Bln lalu JML LK PR JML %

DESA :

NB : JML BALITA UMUR : 24, 36. 48 dan 60 pada saat bln tersebut
NAMA BAYI BARU LAHIR
BULAN :
DESA :
BBL/PB NIK IBU
JENIS TEMPAT jaminan
NO NAMA IBU NAMA AYAH UMUR ALAMAT Tgl persalinan KOMPLIKASI TGL SHK IMD penolong
PERSALINAN BERSALIN persalinan
LK P NIK BAYI
JUMLAH KASUS KEMATIAN NEONATUS DAN BAYI

BULAN :

DESA :

JUMLAH KASUS KEMATIAN NEONATUS (0 - 29 Hari ) JUMLAH KASUS KEMATIAN Bayi ( 29 Hr - 11 Bln )

Kumulatif Kumulatif
BANJAR Laki-Laki Perempuan Penye Laki-Laki Perempuan Penye

Bln lalu Bln Ini Bln lalu Bln Ini L P Jml babnya Bln lalu Bln Ini Bln lalu Bln Ini L P Jml babnya

DESA :
LAPORAN SDIDTK DI POSYANDU
BULAN
DESA
JENIS KELAMIN PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN PENYIMPANGAN MENTAL EMOSIONAL
KPSP TDD TDL KMEE CHAT GPPH
NO NAMA ANAK BALITA UMUR (BLN) L P ALAMAT BB/TB LKA DS/DM/DP N/TDK N/TDK (36-72BLN) (18-36 BLN) (>36BLN)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
LAPORAN JUMLAH BALITA (0-59 BLN) YANG MEMAKAI BUKU KIA
BULAN :
DESA :

JUMLAH BALIITA
Jumlah Bayi (0-11 bln) Jumlah Anak Balita (12 - 24 bln) Jumlah Anak Balita (25 - 60 bln)
NO

BANJAR L P JML L P JML L P JML


1

10

Desa
BELANKO RUJUKAN

NO ORDER
PUSKESMAS BATURITI I 2017

BUKU KAS UMUM


PUSKESMAS BATURITI I 2017

BUKU KAS PENERIMAAN/ PENYETORAN PAD

PUSKESMAS BATURITI I 2017


PELAYANAN BAYI
BULAN :
DESA :
SASARAN Pelayanan / Kunjungan Bayi
NO. BANJAR BAYI Laki-Laki Perempuan Kumulatif
%
LK PR JML Bln Ini Bln lalu JML Bln Ini Bln lalu JML LK PR JML

10

DESA :
NB : JML BAYI UMUR : 3 Bln, 6 bln, 9 bln dan 12 bln pada saat bln tersebut
JUMLAH KASUS BBLR
BULAN :
DESA :
SASARAN JUMLAH KASUS BBLR
NO. BANJAR BAYI Laki-Laki Perempuan Kumulatif
%
LK PR JML Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu LK PR JML

10

DESA :
JUMLAH KASUS NEONATUS KOMPLIKASI
BULAN :
DESA :
SASARAN JUMLAH KASUS NEONATUS KOMPLIKASI YG DI TANGANI
BANJAR BAYI Laki-Laki Perempuan Kumulatif
%
LK PR JML Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu LK PR JML

DESA :
JUMLAH KASUS MTBS YG DI LAYANI
BULAN :
DESA :
SASARAN JUMLAH KASUS MTBS YG DI LAYANI
BANJAR BALITA SAKIT Laki-Laki Perempuan Kumulatif
LK PR JML Bln lalu Bln Ini Kum Bln lalu Bln ini Kum ABS %

DESA :
JUMLAH KASUS KEMATIAN NEONATUS DAN BAYI
BULAN :
DESA :

JUMLAH KASUS KEMATIAN NEONATUS (0 - 29 Hari ) JUMLAH KASUS KEMATIAN Bayi ( 29 Hr - 11 Bln )

NO Kumulatif Kumulatif
BANJAR Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan
Penyebabnya Penyebabnya

Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu L P Jml Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu L P Jml

8
DESA :
PAK MUS A 085 737 666 888

B 082 247 639 999

AYU BERBY 081 037 313 128

TONG 082 245 325 931

KM JONI 081 237 579 497

PAK CETU 081 936 059 401

BPK A 018 339 655 603

BPK B 082 132 447 855

BDN AYU 087 863 494 109

KT DGNG 085 739 256 438

KDK DGNG 087 763696 475

ITA 081339 585 296

MEK SANDAT 081 337 850 790

NARA 081 225 303 37

KDK LOYOH A 081 353 888 040

KDK LOYOH B 085 639 091 51

KDK LOYOH CA 087 761 454 020


JUMLAH KASUS KEMATIAN BALITA UMUR (12 - 60 Bln )
BULAN :

DESA :

JUMLAH KASUS KEMATIAN BALITA (12 - 60 Bln )


NO BANJAR Kumulatif
Laki-Laki Perempuan Penye

Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu L P JML babnya

DESA
KEKERASAN PADA ANAK UMUR ( 0-18TH )
BULAN :
DESA :

N0 NAMA ANAK BALITA UMUR L/P NAMA KK ALAMAT SEBAB KEKERASAN


JUMLAH KASUS KEMATIAN BALITA DAN ANAK UMUR ( 7 - 18 TH )
BULAN :
DESA :

JUMLAH KASUS KEMATIAN ANAK BALITA UMUR (13 - 60 BLN ) JUMLAH KASUS KEMATIAN ANAK UMUR (7 - 18 TH )
NO BANJAR Laki-Laki Perempuan Kumulatif Penye Laki-Laki Perempuan Kumulatif Penye

Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu L P JML babnya Bln Ini Bln lalu Bln Ini Bln lalu L P JML babnya

DESA
REC BCA KADEK ITA REC BCA KADEK ITA
REC : 8270637656 REC : 8270637656
a/n Kadek esty Ayunita a/n Kadek esty Ayunita

REC BCA KADEK ITA REC BCA KADEK ITA


REC : 8270637656 REC : 8270637656
a/n Kadek esty Ayunita a/n Kadek esty Ayunita
LAPORAN BAYI DAN BALITA DENGAN KELAINAN TUMBU
PUSKESMAS : BATURITI I
TAHUN : 2021

NO NAMA PASENO NIK

TOTAL
ALITA DENGAN KELAINAN TUMBUH KEMBANG

NAMA KK ALAMAT TNGGL LAHJENIS KELAINAN


LAPORAN BAYI DAN BALITA DENGAN KELAINAN TUMBUH KEMBANG
PUSKESMAS : BATURITI I
TAHUN : 2022

NO NAMA PASEIN NO NIK NAMA KK ALAMAT TGGL LAHIR JENIS KELAINAN

TOTAL

Anda mungkin juga menyukai