TUTORIAL KLINIK

Nama : Sdr. R

Usia : 22 tahun

Preceptor : dr. Siti Aminah TSE, Sp.KK.,M.Kes

Problem Hipotesis Data Tambahan Tujuan Belajar Terapi

Keluhan utama : Condyloma Akuminata - 1. Mampu mengetahui - Elektrokauterisasi

Condyloma
Kutil di kemaluan Akuminata - Asam mefenamat
2. Mampu menegakkan maksimal 3x sehari
RPS : diagnosis Condyloma bersama dengan makan
Akuminata jika nyeri
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RS 3. Mampu melakukan
PKU Gamping dengan keluhan terdapat kutil penatalaksanaan - Cefixime 500 mg 2x1
di kemaluan sejak 9 bulan yang lalu. Kutil Condyloma
dirasakan semakin membesar. Benjolan Akuminata sesuai
terasa gatal. Keluhan bernanah dan berdarah dengan SKDI
disangkal, keluhan sakit saat BAK disangkal,
BAK panas disangkal, dan tidak ada keluhan
anyang-anyangen.

Pasien aktif melakukan hubungan seksual

dengan berganti pasangan. Penggunaan
kondom saat berhubungan seksual disangkal
oleh pasien. Pasien tidak mengetahui adanya
keluhan yang sama pada pasangan
seksualnya.
RPD : keluhan serupa (+) bulan Desember
2016, didiagnosis Condyloma Acuminata dan
UNG.

Pasien juga pernah mengkonsumsi obat yang

diberikan oleh teman pasien yang sekolah di
jurusan kesehatan namun keluhan tidak
teratasi.

RPK : (-)

Riwayat Personal Sosial :

Pasien mahasiswa, belum menikah, saat ini

berdomisili di yogyakarta. Pasien kurang
memiliki hubungan yang harmonis dengan
ayah pasien karena pasien tidak serius dengan
kuliahnya, pasien mengaku sudah berganti 2
program studi kuliah. Pasien mengaku
mengenal pergaulan bebas karena pengaruh
dari teman-temannya.

Fisik pasien tampak kurus, pasien tidak

cukup mengkonsumsi makan sehat.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : compos mentis

Vital Sign :

TD : 120/80 mmHg

RR : 20x/menit

HR : 75x/menit

T : 36,6 oC

BB : 51 kg, TB : 170 cm

Kepala : dalam batas normal

Wajah : dalam batas normal
Thoraks : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ekstremitas atas : dalam batas normal
Ekstremitas bawah : dalam batas normal
Genetalia : lihat status dermatologi

Status Dermatologis

Corpus penis: plak hiperpigmentasi verukosa

dengan diameter 1 cm