PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAMMANA
Jl. Poros Sengkang-Bone KM 14 Kampiri Kec. Pammana Kab. Wajo 90971
Email: puskesmaspammana@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMMANA

NOMOR : 440 / / PUSK.PMN / / 2017

TENTANG
CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK TERHADAP MASYARAKAT,
PASIEN DAN KELUARGA PASIEN
UPTD PUSKESMAS PAMMANA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMMANA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di UPTD

Puskesmas Pammana Kabupaten Wajo sesuai dengan standar pelayanan
yang telah ditetapkan, maka dipandang perlu menetapkan cara mendapatkan
umpan balik;
b. bahwa untuk maksud tersebut butir (a) diatas, maka perlu ditetapkan dengan
surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pammana;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Negara Republik Indnesia Nomor 1691 Tahun 2011
tentang keselamatan pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015
tentang pusat kesehatan masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457 / MENKES /
SK / X / 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten / Kota;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN
BALIK MASYARAKAT, PASIEN DAN KELUARGA PASIEN UPTD PUSKESMAS
PAMMANA

Kesatu : Cara mendapatkan umpan balik terhadap masyarakat, pasien dan keluarga pasien
adalah melalui kuesioner, kotak saran, SMD ( Survei Mawas Diri ), dan MMD
( Musyawarah Masyarakat Desa ).
Kedua : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Kampiri
Pada Tanggal : 1 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMMANA,

ASMANINGSIH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PAMMANA
NOMOR : 440 / /SK / /PKM.PMN/ / 2017
TENTANG : CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK
TERHADAP MASYARAKAT, PASIEN DAN
KELUARGA PASIEN UPTD PUSKESMAS
PAMMANA

CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK TERHADAP MASYARAKAT, PASIEN DAN KELUARGA PASIEN UPTD
PUSKESMAS PAMMANA TAHUN 2017

1. Koordinator kelompok kerja Administrasi Puskesmas membuka kotak saran puskesmas

2. Berperan aktif dalam melakukan analisis rencana perbaikan terhadap mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
3. Berperan aktif dalam melaksanakan suatu perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan klinis.
4. Berperan aktif dalam melaksanakan suatu perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
5. Berperan aktif dalam menindak lanjuti pelaksanaan perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMMANA,

ASMANINGSIH
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PAMMANA
 NOMOR : 440 / /SK /UKP/PKM.PMN/ / 2017
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

6. Berperan aktif dalam melaksanakan identifikasi peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
7. Berperan aktif dalam melakukan analisis rencana perbaikan terhadap mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
8. Berperan aktif dalam melaksanakan suatu perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan klinis.
9. Berperan aktif dalam melaksanakan suatu perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
10. Berperan aktif dalam menindak lanjuti pelaksanaan perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PAMMANA,

ASMANINGSIH