Anda di halaman 1dari 4

RAHASIA

8. LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL, 02 JANUARI 2015


PEJABAT PENILAI

( ZULFIANTI, ST)
NIP. 197508032005022002
10. DITERIMA TANGGAL,.....JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

( MEILINDA, S.Pd)
NIP. 198405202009032006

11. DITERIMA TANGGAL, .JANUARI 2015


ATASAN PEJABAT PENILAI

( SUGITO, S.Pd )
NIP. 196210011982041002

RAHASIA
RAHASIA
D A F TA R P E N I L A I A N P E L A K S A N A A N P E K E R J A A N
P E G AWA I N E G E R I S I P I L

SMK NEGERI 01 LEBONG UTARA JANGKA WAKTU PENILAIAN


KABUPATEN LEBONG BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2014

1 YANG DINILAI

a. Nama MEILINDA, S.Pd

b. NIP 19840520 200903 2 006

c. Pangkat, gol ruang PENATA MUDA ,TK I/III.B

d. Jabatan/pekerjaan GURU MATA PELAJARAN

e. Unit organisasi SMK NEGERI 01 LEBONG UTARA

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ZULFIANTI,ST

b. NIP 19750803 200502 2 002

c. Pangkat, gol ruang PENATA TK.I/III.D

d. Jabatan/pekerjaan KEPALA SEKOLAH

e. Unit organisasi SMK NEGERI 01 LEBONG UTARA

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama SUGITO. S.Pd

b. NIP 19621001 198204 1 002

c. Pangkat, gol ruang PEMBINA/IV.A

d. Jabatan/pekerjaan KABID DIKMEN

e. Unit organisasi DINAS DIKNASPORA KAB. LEBONG

RAHASIA

RAHASIA
RAHASIA
4. P E N I LAIAN

NILAI KETERANGAN
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan

b. Prestasi Kerja

c. Tanggung Jawab

d. Ketaatan

e. Kejujuran

f. Kerjasama

g. Prakarsa

h. Kepemimpinan

i. JUMLAH

j. NILAI RATARATA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, _____________________

RAHASIA
RAHASIA

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

Tanggal,_______________________

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal,_______________________

RAHASIA

Anda mungkin juga menyukai