3.

Tempat dilakukannya bone marrow punction pada Anak

Pemeriksaan sumsum tulang merupakan pemeriksaan yang penting untuk

diagnosa dan penanganan berbagai penyakit darah dan sumsum tulang.

Pengambilan sumsum tulang (bone marrow punction/BMP) dapat dilakukan

dengan cara bone marrow aspiration (BMA) dan bone marrow biopsy (BMB).

Aspirasi sumsum tulang (BMA) dilakukan untuk memperoleh spesimen yang

digunakan dalam penilaian morfologi sel dan tes khusus sumsum tulang seperti

flowcytometry untuk analisis immunophenotypic, tes sitogenetik atau tes molekuler.

BMA digunakan dalam evaluasi hematologi, kanker, penyakit metastasis dan

storage disease serta beberapa penyakit sistemik kronik. Biopsi sumsum tulang

(BMB), sering dilakukan sebagai bagian dari prosedur BMA, dan dapat

memberikan informasi yang lebih spesifik mengenai selularitas sumsum tulang dan

penyakit yang lebih luas. Aspirasi dan biopsi sumsum tulang harus dilakukan oleh

klinisi terlatih yang mengetahui indikasi, kontraindikasi serta penanganan

komplikasinya.

Tempat aspirasi sumsum tulang pada orang dewasa adalah spina iliaka

posterior superior (SIPS), spina iliaka anterior superior (SIAS), manubrium

sterni, prosesus spinosus vertebra lumbal, krista iliaka. Sedangkan pada anak-

anak yaitu spina iliaka posterior superior, spina iliaka anterior superior, dan

tuberositas tibia (< 2 thn). Spina iliaka posterior superior merupakan tempat

aspirasi yang lebih disukai karena lebih aman, komplikasi minimal dan mudah

diakses.
 Gambar 1. Salah satu tempat bone marrow punction.

Kontraindikasi:

1. Gangguan hemoragik seperti defisiensi faktor koagulasi bawaan (misalnya

hemofilia), koagulasi intravaskular diseminata dan penggunaan

antikoagulan secara bersamaan.

2. Infeksi kulit atau baru terapi radiasi di lokasi pengambilan sampel.

3. Gangguan tulang seperti osteomielitis atau osteogenesis imperfecta.

Referensi
1. Patricia M, Abdullah A. Aspirasi Sumsung Tulang. Bagian Patologi Klinik
FK-UNHAS/BLU RS Wahidin Sudirohusodo Makassar. 2011.
2. Abla O, Jeremy F, Doyle J. Performing bone marrow aspiration and biopsy
in children: Recommended guidelines. Pediatrics Child Health. Vol: 13(6)
2010