KEPALA DUSUN BANTAN

DESA PANGARUNGAN
KECAMATAN TORGAMBA KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN

SURAT TUGAS
Nomor : 02 / DSN-B / II / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUMARDI
Jabatan : Kepala Dusun Bantan Desa Pangarungan
Kecamatan Torgamba Kabupaten Labuhanbatu Selatan
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : TRIONO
Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Bantan Desa Pangarungan
Untuk melaksanakan Tugas sebagai Pengutip / Kolektor dana APPKD / Retribusi Mobil Muatan
Getah Karet yang melewati Jalan Dusun Bantan Desa Pangarungan sebesar Rp. 10,- / Kg.
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dapat digunakan seperlunya.

Pangarungan, 14 Februari 2017

KEPALA DUSUN BANTAN

SUMARDI
 BERITA ACARA MUSYAWARAH TENTANG PENGUTIPAN RETRIBUSI / APPKD

DI DUSUN BANTAN DESA PANGARUNGAN

Pada hari ini Minggu tanggal lima belas bulan januari tahun dua ribu tujuh belas telah diadakan Musyawarah
Dusun tentang pengutipan retribusi jalan untuk mobil bermuatan di Dusun Bantan Desa Pangarungan yang
dihadiri oleh :

1. Kepala Dusun Pangarungan : SUMARDI

2. Ketua RT I : ASRI
3. Ketua RT II : SUPARJO
4. Ketua RT III : GUNAWAN
5. Tokoh Masyarakat : WAGIMAN
6. Perwakilan Dari Pengusaha : TRIONO

Atas Pertemuan Musyawarah tersebut telah terjadi Kesepakatan antara lain sebagai brikut :

1. Pengusaha Wajib membayar Retribusi Jalan atas mobil muatan yang melintas di Dusun Bantan Desa
Pangarungan Dengan Ketentuan Sebagai Berikut :

a. Muatan Kelapa Sawit sebesar Rp. 5,- / Kg

b. Muatan Getah Karet sebesar Rp. 10,- / Kg
c. Muatan Lainnya selain getah karet dan sawit Sebesar Rp. 20.000,- / Mobil muatan

2. Pengutipan dilakukan oleh Kepala Dusun atau yang di Tugaskan Oleh Kepala Dusun untuk mengutip
Retribusi.

3. Adapun dana yang terkumpul dari hasil pengutipan Retribusi akan digunakan untuk perawatan dan
perbaikan jalan di Dusun Bantan.

Demikian Hasil Kesepakatan Bersama tentang Pengutipan Retribusi Kami buat dengan sebenarnya untuk
dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan sekaligus Kami Tanda tangani dari pihak masyarakat dan
pengusaha.

Dusun Bantan, 15 Januari 2017

1. Kepala Dusun Pangarungan : SUMARDI ____________

2. Ketua RT I : ASRI ____________
3. Ketua RT II : SUPARJO ____________
4. Ketua RT III : GUNAWAN ____________
5. Tokoh Masyarakat : WAGIMAN ____________
6. Perwakilan Dari Pengusaha : TRIONO ____________