DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN ALASAN PEMUSNAHAN

1. ASPILET 50 TAB EXP. DATE
2. VENTOLIN SPRAY 1 BUAH EXP. DATE
3. INFUS RL 1 BUAH EXP. DATE
4. PAMOL SYRUP 1 BTL EXP. DATE
5. TIVOMIT 20 TABLET EXP. DATE
6. ASAM MEFENAMAT 10 TABLET EXP. DATE
7. ANTASIDA 15 TABLET EXP. DATE
8. DIATABS 36 TABLET EXP. DATE
9. SALBUTAMOL NEBULE 1 BUAH EXP. DATE
10. JARUM INFUS 1 BUAH EXP. DATE
11. TETES MATA 1 BUAH EXP. DATE
12. HANSAPLAST 90 BIJI EXP. DATE
13. PLESTER 1 ROL EXP. DATE

KEDIRI, 26 SEPTEMBER 2017

Saksi-saksi
1. DHANDYS SWW...........................
NIP. 66531..........................
2. DEVI TRI ANGGONO......................
NIP. 900000582...................
Yang membuat berita acara
............................................
NO. SIPA.S