MAKALAH

FERTILITAS
Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Askeb IV yang dibimbing oleh
Umi Baroroh, S. SiT

Disusun Oleh:
Kelompok IV
1. Muslikha
2. Restu Novita F.
3. Retno Wijoyo
4. Riftiya Widiyarini
5. Rina Sukmawati
6. Wahyuningsih

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

POLITEKNIK HARAPAN BERSAMA KOTA TEGAL
Jl. Dewi Sartika No. 71, Pesurungan Kidul Tegal (0283)35200
Tahun 2009
KATA PENGANTAR
 Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah ini dengan judul INFERTILITAS.
Dalam menyusun makalah ini penulis memperoleh bimbingan dan arahan,
sehingga pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih banyak
pada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini yaitu
pada Ibu Umi Baroroh, S.SiT selaku dosen pengampu mata kuliah Askeb IV,
perpustakaan Politeknik yang telah memberi fasilitas meminjamkan buku dan
teman-teman satu kelompok yang selalu memberi dorongan dan semangat.
Makalah ini mungkin jauh dari sempurna sehingga penulis mengharapkan
saran yang bersifat membangun. Dan semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca.

Tegal, Januari 2010

Penulis

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................i

KATA PENGANTAR ......................................................................................ii

DAFTAR ISI ....................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................1

a. Latar Belakang ...........................................................................1

b. Tujuan dan Manfaat ...................................................................1

BAB II ISI .....................................................................................................2

a. Pengertian Infertilitas................................................................2

b. Penyebab Infertilitas.................................................................3

c. Pemeriksaan Infertilitas............................................................6

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Infertil...............................10

e. Masalah yang Timbul pada Infertilitas.....................................12

BAB III PENUTUP ........................................................................................14

a. Kesimpulan...............................................................................14

b. Saran.........................................................................................14

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................16

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Sepertinya sudah terbiasa, bila pasangan infertile maka sang perempuanlah
yang paling dicurigai, bahkan langsung divonis sebagai penyebabnya.
Memang data statistic menunjukkan penyebab infertilitas pada pria lebih kecil
dibanding wanita. Namun hal ini merupakan suatu anggapan yang keliru
karena kemungkinan ketidaksuburan bisa datang dari suami, istri atau kedua
belah pihak bersamaan. Keengganan pasangan (kebanyakan suami) untuk ikut
serta memeriksakan diri akan lebih menyulitkan mencari apapun penyebabnya
dan bagaimana menentukan terapi.
Infertilitas berarti telah melaksanakan tugas dan upaya selama satu tahun
belum berhasil hamil dengan situasi rumah tangga normal (Prof. Dr. Ida Bagus
Gde Manuaba, SpOG). Sedangkan di bidang reproduksi, infertilitas berarti
sebagai kekurangmampuan suatu pasangan untuk menghasilkan keturunan,
jadi bukanlah ketidakmampuan mutlak memiliki keturunan (dr. Gatot
Sugiharto).
Berdasrkan hal tersebut penulis ingin memberikan pengetahuan tentang
arti infertilitas yang lebih mendalam pada para pembaca sehingga akan dapat
mengurangi anggapan yang salah tentang infertilitas di kalangan masyarakat
sehingga masyarakat akan lebih bijak dalam mengartikan kata infertilitas.

B. Tujuan dan Manfaat

a. Tujuan
Memberikan pengetahuan tentang infertilitas pada pembaca sehingga
pembaca akan lebih bijak dalam menghadapinya.
b. Manfaat
1. Menambah pengetahuan pembaca tentang infertilitas.
2. Menghilangkan anggapan yang salah tentang infertilitas.
 3. Membantu pembaca dalam menghadapi proses
infertilitas.
BAB II
ISI

A. Pengertian Infertilitas
Sebelum membahas lebih jauh tentang infertilitas, terlebih dahulu harus
dipahami beberapa istilah yang sering disalahartikan oleh awam. Di bidang
reproduksi, infertilitas diartikan sebagai kekurangmampuan suatu pasangan
untuk menghasilkan keturunan, jadi bukanlah ketidakmampuan mutlak untuk
memiliki keturunan (dr. Gatot Sugiharto). Untuk pengertian yang terakhir kita
kenal dengan kemandulan (sterilitas). Contoh, seorang laki-laki yang telah
dikebiri (dikastrasi), atau seorang wanita yang rahimnya telah diangkat sudah
tentu dikatakan mandul/steril. Sebaliknya pasangan yang subur disebut Fertil.
Sebagian pasangan yang baru menikah berharap secepat mungkin
mendapat keturunan, sebagian menunda karena alasan tertentu. Terlepas dari
hal tersebut, hampir semua pasangan mulai gelisah ketika kehamilan yang
dinanti-nantikan tak kunjung datang. Namun kegelisahan tersebut mungkin
berlebihan bila usia pernikahan baru menginjak 2 atau 3 bulan. Statistik
menunjukkan bahwa hanya 32,7% pasangan langsung hamil dalam bulan
pertama, 57,8% hamil dalam 3 bulan, dan 72,1% dalam 6 bulan masa
pernikahan. Menginjak tahun pertama (12 bulan) angka tersebut naik menjadi
85,4%. Atas dasar pertimbangan itulah maka suatu pasangan baru dikatakan
infertile apabila setelah 12 bulan menikah, dengan frekuensi hubungan
seksual yang wajar belum ada tanda kehamilan. Frekuensi hubungan seksual
penting karena mempengaruhi kemungkinan kehamilan. Contoh, suatu
pasangan yang suaminya bekerja sebagai pelaut dan berlayar selama berbulan-
bulan, belum dapat dikatakan infertile bila istrinya tidak hamil dalam kurun
waktu 1 tahun.
Infertilitas berarti juga telah melaksanakan tugas dan upaya selama 1 tahun
belum berhasil hamil, dengan situasi rumah tangga normal (Manuaba, 2001).
 Fertilitas ialah kemampuan seorang istri untuk menjadi hamil dan melahirkan
anak hidup dengan suami yang mampu menghamilkannya. Jadi, infertilitas
adalah fungsi satu pasangan yang sanggup menjadikan kehamilan dan
kelahiran anak hidup. Agar seorang istri dapat hamil dilakukan penyelidikan
pada pasangan infertil.
Syarat untuk menjadi hamil (Manuaba, 2001)
a. Uterus, endometrium normal
b. Siklus menstruasi normal
c. Tuba anatomis dan fisiologis normal
d. Suaminya: - Analisis sperma normal
- Kemampuan melakukan tugas suami normal

B. Penyebab Infertilitas
Penting diketahui bahwa kesuburan (fertilitas) dipengaruhi banyak factor,
setidak-tidaknya ada 5 faktor penting:
1. Usia
Untuk pria puncak kesuburan adalah usia 24-25 tahun, dan 21-24 tahun
untuk wanita, sebelum usia tersebut kesuburan belum benar matang dan
setelahnya berangsur menurun.
2. Frekuensi hubungan seksual
Telah dijelaskan diatas.
3. Lingkungan
Baik fisik, khemis maupun biologis (panas, radiasi, rokok, narkotik,
alcohol, infeksi, dll).
4. Gizi dan Nutrisi
Terutama kekurangan protein dan vitamin tertentu.
5. Stress psikis
Menggangu siklus haid, menurunkan libido dan kualitas spermatozoa, dll.
 Penyebab infertilitas dapat digolongkan atas dasar anatomi organ dan atau
fungsinya.
1. Penyebab pada Laki-laki
a. Kelainan Anatomi
Hypo-epispadia (kelainan letak lubang kencing), micropenis (penis
sangat kecil), Undescencus Testis (testis masih dalam perut/ lipat
paha), dll.
b. Gangguan Fungsi
Disfungsi Ereksi berat (Impotensi), Ejakulasi Retrogade (Ejakulasi
balik), dll.
c. Gangguan spermatogenesis
Oligo/terato/asthenozoospermia (kelainan jumlah, bentuk, gerak
sperma).
d. Lain-lain
Hernia Scrotalis (Hernia berat sampai ke kantung testis), Varikokel
(varises pembuluh darah balik testis), Imunologis, Infeksi, dll.
Penyebab kemandulan pada Laki-laki
a. Gangguan pada pabrik sperma, sehingga sel sperma yang dihasilkan
sedikit atau tidak sama sekali.
b. Gangguan pada sel sperma untuk mencapai sel telur dan
membuahinya. Masalah ini biasanya disebabkan oleh karena bentuk
sperma yang tidak normal sehingga pergerakannyapun tidak normal.
Penyebab risiko kemandulan pada laki laki :
a. Suka minum alkohol.
b. Suka menggunakan narkoba.
c. Polusi udara.
d. Merokok.
e. Masalah kesehatan lainnya.
f. Obat obatan yang tidak jelas.
g. Penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker.
 h. Umur.

2. Penyebab pada Wanita

a. Faktor Vagina
Vaginismus (kejang otot vagina), Vaginitis (radang/infeksi vagina), dll.
b. Faktor Uterus (rahim)
Myoma (tumor otot rahim), Endometritis (radang sel, lendir rahim),
Endometriosis (tumbuh sel, gender rahim bukan pada tempatnya),
Uterus bicornis, arcuatus, ashermans syndrome, retrofleksi (kelainan
bentuk dan posisi rahim), Prolap (pemburutan, penyembulan rahim ke
bawah).
c. Faktor Cervix (Mulut Rahim)
Polip (tumor jinak), Stenosis (kekakuan mulut rahim), Non Hostile
Mucus (kualitas lendir mulut rahim jelek), Anti Sperma Antibody
(antibody terhadap sperma), dll.
d. Faktor Tuba Fallopi (Saluran Telur)
Pembuntutan, penyempitan, perlengketan saluran telur (bisa karena
infeksi atau kelainan bawaan).
e. Faktor Ovarium (Indung Telur)
Tumor, Cyste, gangguan menstruasi (Amenorhoe, Oligomenorhoe
dengan/tanpa ovulasi). Organ ini berinteraksi dengan pusat pengendali
hormone di otak (Hypothalamus atau Hipofisis) dalam mengatur siklus
menstruasi.
f. Faktor Lain
Prolactinoma (tumor pada Hipofisis), Hiper/hypotroid (kelebihan/
kekurangan hormone tiroid), dll.
Penyebab Kemandulan pada Wanita
Gangguan yang paling sering dialami perempuan mandul adalah
gangguan ovulasi. Bila ovulasi tidak terjadi maka tidak akan ada sel telur
yang bisa dibuahi. Salah satu tanda wanita yang mengalami gangguan
ovulasi adalah haid yang tidak teratur dan haid yang tidak ada sama sekali.
 Gangguan lain yang bisa menyebabkan kemandulan pada wanita adalah :
a. Tertutupnya lubang saluran tuba yang disebabkan oleh karena infeksi,
endometriosis dan operasi pengangkatan kehamilan ektopik.
b. Gangguan fisik rahim.
c. Umur.
d. Stress.
e. Kurang gizi.
f. Terlalu gemuk dan terlalu kurus.
g. Merokok.
h. Alkohol.
i. Penyakit menular seksual.
j. Gangguan kesehatan yang menyebabkan terganggunya keseimbangan
hormon.
Epidemiologi penyebab Infertilitas
a. 30 - 35% berasal dari pihak suami
b. 60 65% berasal dari pihak istri dengan rincian:
Faktor tuba 50%
Faktor ovarium 15 20%
Faktor uterus 8 10%
c. Faktor Psikologis 8%
d. Faktor yang tidak diketahui 10%

C. Pemeriksaan Infertilitas
Mengingat begitu banyak dan beragamnya kemungkinan penyebab
infertilitas, sangat dianjurkan baik suami dan istri memeriksakan terlebih
dahulu untuk mencari penyebabnya. Tidak semua kasus dapat dibantu dengan
pengobatan, beberapa diantaranya (kelainan anatomi dan bentuk) perlu
dilakukan tindakan. Untuk pria pemeriksaan yang dilakukan lebih sederhana,
yang terpenting adalah pemeriksaan fisik dan analisa sperma. Sedangkan pada
wanita memang lebih rumit, kadang diperlukan pemeriksaan laboratorium
(darah, kencing, kadar hormone) dan radiologist (USG, HSG), bahkan
terkadang perlu tindakan operatif (laparaskopi) untuk mencari/mengobati
penyebabnya. Menjaga kebugaran tubuh sangat penting untuk kesuburan,
disamping makanan bergizi tinggi, terutama kaya akan proein dan vitamin.
Menghindari rokok, alcohol dan narkotik sangatlah bijaksana. Apabila ada
masalah dalam hubungan seksual atau kesulitan menentukan masa subur,
konsultasikan dengan dokter.
Perkembangan penanganan pasangan infertilitas telah maju sehingga
memudahkan untuk mendapatkan kehamilan:
a. Melakukan anamnesa suami istri:
Bersama-sama
Masing-masing
b. Pemeriksaan fisik:
Istri: tanda seks sekunder:
- Pemeriksaan ginekologi
- Pemeriksaan laboratorium
Suami
- Konsultasi pada ahli urologi
- Laboratorium:
- Laboratorium dasar
- Sperma analisis:
Obstinensia 3 5 hari
Dua kali interval 2 3 bulan
c. Pemeriksaan secara mnyeluruh, sebaiknya sudah dapat menetapkan
sebab infertilitas dalam tiga bulan (tiga siklus menstruasi), dengan
ketentuan suami dalam batas normal.
d. Pemeriksaan tambahan yang dianggap penting:
Biopsi endometrium: hari pertama menstruasi
Histerosalfingografi
Histeroskopi
Laparaskopi/Laparotomi:
 - Mengetahui keadaan ovarium: folikel graaf atau korpus
luteum
- Mengetahui factor peritoneum
- Melepaskan perlekatan
- Tuboplasti-melepaskan fimosis fimbrie tuba
Pemeriksaan infertilitas dapat dilakukan dengan beberapa pemeriksaan,
yaitu :
1. Uji Pascasenggama
Walaupun uji Sims Huhner atau uji pascasenggama telah lama
dikenal di seluruh dunia, tetapi ternyata nilai kliniknya belum diterima
secara seragam. Salah satu penyebabnya adalah karena belum adanya
standarisasi cara melakukannya. Kebanyakan peneliti sepakat untuk
melakukannya pada tengah siklus haid, yang berarti 1 - 2 hari sebelum
meningkatnya suhu basal badan yang diperkirakan. Akan tetapi, belum ada
kesepakatan berapa hari abstinensi harus dilakukan sebelumnya, walaupun
kebanyakan menganjurkan 2 hari. Demikian pula belum terdapat
kesepakatan kapan pemeriksaan itu dilakukan setelah senggama. Menurut
kepustakaan, ada yang melakukannya setelah 90 detik sampai setelah 8
hari. Sebagaimana telah diuraikan, spermatozoa sudah dapat sampai pada
lendir serviks segera setelah senggama, dan dapat hidup di dalamnya
sampai 8 hari. Menurut Denezis uji pascasenggama baru dapat dipercaya
kalau dilakukan dalam 8 jam setelah senggama. Perloff melakukan
penelitian pada golongan fertil dan infertil, dan berkesimpulan tidak ada
perbedaan hasil yang antara kedua golongan itu kalau pemeriksaannya
dilakukan lebih dari 2 jam setelah senggama. Jika kesimpulan ini benar,
maka uji pascasenggama dilakukan secepatnya setelah senggama. Davajan
menganjurkan 2 jam setelah senggama, walaupun penilaian secepat itu
tidak akan sempat menilai ketahanan hidup spermatozoa dalam lendir
serviks.
2. Histeroskopi
 Histeroskopi adalah peneropongan kavum uteri yang sebelumnya telah
digelembungkan dengan media dekstran 32%, glukosa 5%, garam
fisiologik, atau gas CO2.
Dalam infertilitas, pemeriksaan histeroskopi dilakukan apabila terdapat :
a. Kelainan pada pemeriksaan histerosalpingografi.
b. Riwayat abortus habitualis.
c. Duaan adanya mioma atau polip submukosa.
d. Perdarahan abnormal dari uterus.
e. Sebelum dilakukan bedah plastik tuba, untuk menempatkan kateter
sebagai splint pada bagian proksirnal tuba.
3. Pemeriksaan Hormonal
Hasil pemeriksaan hormonal dengan RIA harus selalu dibandingkan
dengan nilai normal masing masing laboratorium.
Pemeriksaan FSH berturut turut untuk memeriksa kenaikan FSH tidak
selalu mudah, karena perbedaan kenaikannya tidak sangat nyata, kecuali
pada tengah tengah siklus haid (walaupun masih kurang nyata
dibandingkan dengan puncak LH). Pada fungsi ovarium tidak aktif, nilai
FSH yang rendah sampai normal menunjukkan kelainan pada tingkat
hipotalamus atau hipofisis. Sedangkan nilai yang tinggi menunjukkan
kelainan primernya pada ovarium.
4. Sitologi Vaginal Hormonal
Sitologi vagina hormonal menyelidiki sel sel yang terlepas dari
selaput lendir vagina, sebagai pengaruh hormon hormon ovarium
(estrogen dan progesteron). Pemeriksaan ini sangat sederhana, mudah dan
tidak menimbulkan nyeri, sehingga dapat dilakukan secara berkala pada
seluruh siklus haid.
Tujuan pemeriksaan sitologi vagina hormonal ialah :
a. Memeriksa pengaruh estrogen dengan mengenal perubahan sitologik
yang khas pada fase proliferasi.
b. Memeriksa adanya ovulasi dengan mengenal gambaran sistologik
pada fase luteal lanjut.
 c. Menentukan saat ovulasi dengan mengenal gambaran sitologik
ovulasi yang khas.
d. Memeriksa kelainan fungsi ovarium pada siklus haid yang tidak
berovulasi.

D. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Infertil

1. Pada Perempuan
a. Hormonal
Gangguan glandula pituitaria, thyroidea, adrenalis atau ovarium
yang menyebabkan :
1. Kegagalan ovulasi.
2. Kegagalan endometrium uterus untuk berproliferasi dan sekresi.
3. Sekresi vagina dan cervix yang tidak menguntungkan bagi sperma.
4. Kegagalan gerakan (motilitas) tuba falopii yang menghalangi
spermatozoa mencapai uterus.
b. Sumbatan
Tuba falopii yang tersumbat bertanggung jawab untuk kira kira
sepertiga dari penyebab infertilitas. Sumbatan tersebut dapat
disebabkan:
1. Kelainan kongenital.
2. Penyakit radang pelvis umum, misalnya apendisitis dan
peritonitis.
3. Infeksi tractus genitalis yang naik, misalnya gonore.
c. Faktor Lokal
Keadaan keadaan seperti :
1. Fibroid uterus, yang menghambat implantasi ovum.
2. Erosi cervix yang mempengaruhi pH sekresi sehingga
merusak sperma.
3. Kelainan kongenital vagina, cervix atau uterus yang
menhalangi pertemuan sperma atau ovum.
2. Pada Laki Laki
a. Gangguan Spermatogenesis
Analisis cairan seminal dapat mengungkapkan :
1. Jumlah spermatozoa kurang dari 20 juta per mililiter cairan
seminel.
2. Jumlah spermatozoa yang abnormal lebih dari 40% yang berupa
defek kepala (caput) atau ekor (cauda) yang spesifik. Keadaan ini
mungkin karena adanya aplasia sel germinal, pengelupasan, atau
suatu defek kongenital, atau beberapa penyebab yang tidak dapat
ditetapkan.
3. Cairan seminal yang diejakulasikan kurang dr 2 ml.
4. Kandungan kimia cairan seminal tidak memuaskan, misalnya kadar
glukosa, kolesterol, atau enzim hialuronidase abnormal dan pH
nya terlalu tinggi atau terlalu rendah.
b. Obstruksi
1. Sumbatan (oklusi) kongenital duktus atau tubulus.
2. Sumbatan duktus atau tubulus yang disebabkan oleh penyakit
peradangan (inflamasi) akut atau kronis yang mengenai membran
basalais atau dinding otot tubulus seminiferus, misalnya orkitis,
infeksi prostat, infeksi gognokokus. Penyakit ini merupakan
penyebab yang paling umum pada infertilitas pria.
c. Ketidakmampuan Koitus atau Ejakulasi
1. Faktor faktor fisik, misalnya hipospadia, epispadia, deviasi
penis sperti pada priapismus atau penyakit Peyronie.
2. Faktor faktor psikologis yang menyebabkan ketidakmampuan
untuk mencapai atau mempertahankan ereksi.
3. Alkoholisme kronik.
d. Faktor Sederhana
 Kadang kadang faktor faktor sederhana seperti memakai celana
jeans ketat, mandi dengan air terlalu panas, atau berganti lingkungan
ke iklim tropis dapat menyebabkan keadaan luar (panas) yang tidak
menguntungkan untuk produksi sperma yang sehat.

E. Masalah yang Timbul pada Infertilitas

1. Masalah air mani pada laki laki
Air mani ditampung dengan jalan masturbasi langsung ke dalam
tabung gelas bersih yang bermulut lebar (atau gelas minum), setelah
abstinensi 3 5 hari. Sebaiknya penampungan air mani itu dilakukan di
rumah pasien sendiri, kemudian dibawa ke laboratorium dalam 2 jam
setelah dikeluarkan. Air mani yang dimasukkan ke dalam kondom dahulu,
yang biasanya mengandung zat spermatisid, akan mengelirukan penilaian
motilitas spermatozoa.
Karakteristik air mani :
a. Koagulasi dan likuefaksi.
b. Viskositas.
c. Rupa dan bau.
d. Volume.
e. PH.
f. Fruktosa.

2. Masalah Serviks pada Perempuan

Walaupun serviks merupakan sebagian dari uterus, namun artinya
dalam reproduksi manusia harus diakui pada abad kesembilan belas. Sims
pada tahun 1868 adalah orang pertama yang menghubungkan serviks
dengan infertilitas, melakukan pemeriksaan lendir serviks pascasenggama,
dan melakukan inseminasi buatan. Baru beberapa lama kemudian Huhrer
memperkenalkan uji pasca senggama yang dilakukan pada pertengahan
siklus haid.
 Serviks biasanya mengarah ke bawah belakang, sehingga
berhadapan langsung dengan dinding belakang vagina. Kedudukannya
yang demikian itu memungkinkannya tergenang dalam air mani yang
disampaikan pada forniks posterior.
Kanalis servikaslis yang dilapisi lekukan lekukan seperti kelenjar
yang mengeluarkan lendir, sebagian dari sel sel epitelnya mempunyai
silia yang mengalirkan lendir serviks ke vagina. Bentuk servikalis seperti
itu memungkinkan ditimbun dan dipeliharanya spermatozoa motil dari
kemungkinan fagositosis, dan juga erjaminnya penyampaian spermatozoa
ke dalam kanalis servikalis secara terus menerus dalam jangka waktu
lama.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa Fertilitas ialah
kemampuan seorang istri untuk menjadi hamil dan melahirkan anak hidup
dengan suami yang mampu menghamilkannya. Jadi, infertilitas adalah fungsi
satu pasangan yang sanggup menjadikan kehamilan dan kelahiran anak hidup.
Agar seorang istri dapat hamil dilakukan penyelidikan pada pasangan infertil.
Lamanya waktu penyelidikan yang diperlukan untuk menghasilkan
kehamilan menunjukkan bahwa 32,7% hamil dalam 1 bulan pertama, 57,0%
dalam 3 bulan, 72,1% dalam 6 bulan, 85,4% dalam 12 bulan dan 93,4% dalam
24 bulan. Waktu median yang diperlukan untuk menghasilkan kehamilan ialah
2,3 bulan sampai 2,8 bulan. Makin lama pasangan itu kawin tanpa kehamilan,
makin turun kejadian kehamilannya. Oleh karena itu, kebanyakan dokter baru
menganggap ada masalah infertilitas kalau pasangan yang ingin punya anak
itu telah dihadapkan pada kemungkinan kehamilan lebih dari 12 bulan.
Penyebab infertilitas pada perempuan yaitu gangguan ovulasi. Bila ovulasi
tidak terjadi maka tidak akan ada sel telur yang bisa dibuahi. Salah satu tanda
wanita yang mengalami gangguan ovulasi adalah haid yang tidak teratur dan
haid yang tidak ada sama sekali. Sedangkan penyebab infertilitas pada laki-
laki yaitu gangguan pada pabrik sperma, sehingga sel sperma yang dihasilkan
sedikit atau tidak sama sekali.
Pemeriksaan Infertilitas dapat dilakukan dengan beberapa cara, yaitu
dengan uji pascasenggama, histeroskopi, pemeriksaan hormonal, sitologi
vaginal hormonal.

B. Saran
 Diharapkan bagi mahasiswa bisa memahami betul pengertian dari
Fertilitas, penyebabnya, cara pemeriksaannya, dll.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam pembuatan makalah ini masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis dengan tangan terbuka dan rendah
hati mengharap adanya saran dan kritik dari pembaca yang bersifat
membangun demi sempurnanya makalah ini.
Semoga makalah ini bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya.
Amin
 DAFTAR PUSTAKA

1. Sarwono Prawirohardjo. Yayasan Bina Pustaka. Ilmu Kandungan. Jakarta,

2002.
2. Sylvia Verallis. Anatomi dan Fisiologi Terapan dalam Kebidanan. Jakarta,
1997.
3. Manuaba, I.B.G. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta, 1999.
4. www.google.com