KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR,

TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen No. Revisi Halaman
373/Akreditasi/SKP/2017 00 1 dari 3

PROSEDUR 1. Lakukan briefing antar anggota tim sebelum melakukan sign

in untuk mengevaluasi daftar cek list.
2. Pastikan setiap anggota tim mengimplementasikan setiap item
cek list briefing.
3. Lakukan proses sign in untuk memastikan benar orang, benar
prosedur, benar tempat, dokumen rekam medik, foto, implant
yang digunakan, alat bantu khusus yang digunakan, dan
klarifikasi ulang tanda tempat operasi.
4. Lakukan time out dimana tindakan akan dilakukan, tepat
sebelum dimulai tindakan dengan melibatkan semua tim
operasi dengan memperhatikan :
a. Komunikasi aktif.
b. Dokumentasi terkait dengan benar identitas, benar tempat,
persetujuan operasi sudah dilakukan , benar posisi pasien,
kesesuaian foto, hasil pemeriksaan yang relevan, alat
bantu khusus atau implant-impant.
c. Rencana tindakan dimengerti oleh semua pihak.
5. Program kemungkinan terjadi keterbatasan dan kemungkinan
konsultasi antar tim kerja.
d. Pastikan penanggung jawab dan penanggung gugat
terutama terkait tindakan (amputasi, atau pengangkatan
organ, kemungkinan gangguan struktur fungsi tubuh,
gangguan mental, fungsi fisik dan sensoris rasa nyeri).
e. Pastikan semua terinformasikan kepada semua anggota
tim kemungkinan resiko penggunaan obat-obatan,
keuntungan dan kerugian obat bagi pasien, kemungkinan
kesalahan prosedur pemberian obat dan tahapan rencana
tindak lanjut terkait dengan penggunaan obat-obatan
terutama obat-obatan anestesi, antibiotik, heparin, dan
penggunaan oxitocin, obat-obatan LASA dll)