ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen : 440/ /SOP/BAB VII/2016

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 2 halaman
UPT Puskesmas Mediansah, SKM
Pagar Dewa NIP. 1981 0810 200502 1 003
1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /
terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta meyelesaikan permasalahan yang di hadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah perawat dalam melaksanakan
pemberian asuhan keperawatan UPT puskesmas Pagar Dewa
3. Kebijakan SK kepala UPT Puskesmas Pagar Dewa nomor 440/
/SOP/BABVII/2016tentang pelayanan kesehatan
4. Referensi 1. Buku saku NANDA NIC NOC
2. Buku asuhan keperawatan Marilyn E Doenges

5. Alat dan Rekam medis

Bahan
6. Langkah- 1. Perawat menyapa pasien dengan ramah
langkah/ 2. Perawat melakukan komunikasi terapetik sesuai urutan pada
Prosedur pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan mengalisa hasil
pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil
anamnesis pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kalaborasi dengan tenaga kesehatan
yang lain
6. Perawat melaksakan kegiatan implemetasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan
yang telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawanan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia
7. Diagram Perawat
Perawat melakukan Perawat mengkaji dan
Alir menyapa pasien komunikasi menganalisa keluhan
dengan ramah terapetik

Perawat
Perawat melakukan Perawat
menegakkan
kegiatan implementasi menyusun
diagnosa
intervensi
keperawatan

Petugas
Perawat melakukan evaluasi mendokumentasikan
pada rekam medis

8. Unit Terkait - Ruangan pemeriksaan umum

- Ruangan Tindakan
9. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /
terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta meyelesaikan permasalahan yang di hadapi.
10. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah perawat dalam melaksanakan
pemberian asuhan keperawatan UPT puskesmas Pagar Dewa
11. Rekaman Historis

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

. diberlakukan