Nomor : B.001/OSIS.

AR/IX/2017 Tegalrejo, 03 September 2017

Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan izin kegiatan

Kepada Yth:
Pengasuhan Putri
Ponpes Ar-Rohman Tegalrejo
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Atas segala nikmat dan karunia yang diberikan. Semoga
kita selalu dalam lindungannya. Amin.
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Bhakti Sosial yang insya Allah dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Minggu s.d. Senin, 03 - 04 September 2017
Waktu : 07.00 (Minggu) s/d 14.00 (Senin)
Tempat : Ds. Sayutan Kec. Parang Kab. Ponorogo
Maka kami selaku pelaksana bermaksud memohonkan izin beberapa anak terlampir yang belajar
di pondok pesantren Ar-Rohman untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan Atas perhatian dan dukungannya, kami ucapkan terima
kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Kepala MTs Ar-Rohman
Pembina OSIS

Drs. Suyono, M. Pd. Awalludin Maruf S. Pd

Tembusan:

1. Pimpinan Pondok Pesantren Ar-Rohman Tegalrejo

 DAFTAR NAMA PESERTA BHAKTI SOSIAL
DESA SAYUTAN KECAMATAN PARANG KABUPATEN MAGETAN
TAHUN 2017

NO NAMA KELAS

1 Azalia Nafisah Zukruful Hikmah IX B

2 Nur Annisa Aulia Budiani IX B

3 Choirunnisa Nabila IX B

4 Amalia Hilda Amrillah IX B

5 Nabila Angelica Berliana IX B

6 Milky Ramadhani IX B

7 Fina Afifatur Rohmah IX B

8 Devi Fitriani IX C

9 Beta Rohmatin VIII C

10 Nita Nastriani VIII D