DESAIN SURVEI RDTR BWP KECAMATAN PALANG KABUPATEN TUBAN

A. Visi
Visi dalam penyusunan RDTR BWP Kecamatan Palang adalah mengoptimalkan BWP Palang sebagai kawasan tanggap bencana
yang berkelanjutan untuk menunjang pembangunan sesuai dengan RTRW Kabupaten Tuban.
B. Misi
Misi dalam penyusunan RDTR BWP Kecamatan Palang adalah sebagai berikut :
1. Mewujudkan Kecamatan Palang menjadi kawasan dengan sistem mitigasi bencana di wilayah pesisir.
2. Meningkatkan kapasitas masyarakat Kecamatan Palang dalam pengurangan resiko bencana.
3. Optimalisasi dalam pengelolaan dan penyediaan energi secara berkelanjutan.

NO BAHASAN/ DATA CARA SUMBER DATA TAHUN INSTANSI YANG HASIL DATA
TUJUAN MEMPERO DATA TERKAIT
LEH DATA
ASPEK FISIK DASAR

1. Ketinggian Topografi Survei sekunder RTRW 5 tahun Bappeda Peta topografi

permukaan kabupaten terakhir Kabupaten Tuban dan tabulasi data
kemiringan Tuban

2. Struktur Tanah Geologi Survei sekunder RTRW 5 Tahun Bappeda Peta

Jenis tanah Kabupaten Tuban terakhir Kabupaten Tuban kontur,kemiringa
Kabupaten Tuban Dinas Pertanahan n dan sedimentasi
dalam angka Kabupaten Tuban. dan tabulasi
Palang dalam
angka
3. air permukaan Hidrologi Survei primer RTRW 5 Tahun Bappeda Peta SKL
air tanah dan sekunder Kabupaten Tuban terakhir Kabupaten Tuban Ketersediaan air
Peta SKL
drainase
 Dinas pekerjaan
Umum bagian
Pengairan jatim
4. Curah Hujan Klimatologi Survei sekunder RTRW 5 Tahun Grafik intesitas
Intensitas hujan Kabupaten Tuban terakhir BMKG Provinsi hujan
Hari hujan Kabupaten tuban Jatim Tabulasi data
Temperatur dalam angka rata-rata curah
Kecepatan dan Palang dalam hujan dan
angin angka temperatur
Deskripsi kondisi
klimatologi
daerah studi
5. Sumber daya Sumber daya Survei primer RTRW 5 Tahun Bappeda Peta kawasan
yang ada di mineral/galian dan sekunder Kabupaten terakhir Kabupaten Tuban sumber daya
daerah studi Kabupaten Tuban Dinas Energi dan mineral dan
dalam angka sumber daya galian di daerah
mineral,Kabupate studi.
n Tuban Tabulasi jenis
bahan
galian/mineral
6. Jenis bencana Rawan bencana Survei sekunder RTRW 5 Tahun Bappeda Peta SKL
Kawasan rawan Kabupaten Tuban terakhir kabupaten Tuban bencana Alam
bencana Badan Deskripsi
Penanggulangan Bencana Alam di
Bencana Daerah daerah studi dan
(BPBD penaggulanganny
)Kabupaten a
Tuban
ASPEK KEPENDUDUKAN
1. Menentukan Kepadatan Survei Palang Dalam 2012 BPS Kabupaten Peta kepadatan dan
wilayah yang akan Penduduk Sekunder Angka 2016 (5 Palang persebaran penduduk
dilakukan paling BWP Palang
 banyak Luas Wilayah BWP tahun
pengembangan/pe Kecamatan Palang terakhir)
mbangunan.
2. Mengetahui Data jumlah Survei Data Monografi 2012 Kantor Bentuk
jumlah penduduk berdasarkan Sekunder seluruh 2016 (5 Kecamatan piramida
penduduk struktur kependudukan kelurahan di tahun Palang, penduduk BWP
Kecamatan terakhir) Kabupaten Palang
berdasarkan
Palang Tuban Proyeksi jumlah
agama, mata
Kecamatan Kantor penduduk
pencaharian, Palang dalam kelurahan di berdasarkan
tingkat Angka seluruh struktur
pendidikan, kecamatan penduduknya
jenis kelamin Palang
dan kelompok BPS Tuban
umur untuk
mampu
melakukan
analisis
kebutuhan akan
sarana dan
prasarana
perkotaan
Mengetahui
jumlah
penduduk
berdasarkan
jenis kelamin
dan kelompok
umur untuk
mampu
menganalisissex
 ratio,
dependency
ratio maupun
diagram
penduduk
3. Untuk mengetahui Data natalitas, Survei 2012 Tingkat
tingkat mortalitas dan Sekunder 2016 (5 pertumbuhan
pertumbuhan mobilitas/migrasi tahun penduduk dan
penduduk dan penduduk Kecamatan terakhir) mobilitasnya
mobilitasnya dari Palang
tahun ke tahun
4. Untuk mengetahui Data terkait sosial Survei Primer Wawancara Data Deskripsi kondisi
kondisi sosial- budaya masyarakat dengan Terbaru sosial-budaya
budaya masyarakat Kecamatan Palang masyarakat dan masyarakat BWP
agar proses observasi di Palang
perencanaan tetap lapangan
mempertimbangk
an pada nilai-nilai
budaya masyarakat
serta
mengantisipasi
danya konflik
antara Pemerintah
dengan masyarakat
akibat upaya
pembebasan lahan
ASPEK EKONOMI
1 Mengetahui Jumlah Penduduk Survei Data Monografi 3 tahun BPS Tuban Tabel deskripsi
kegiatan dan mata berdasarkan Mata Sukender : Kecamatan terakhir Kantor mata pencaharian
pencaharian Pencaharian Data Monografi Palang dalam Kecamatan masyarakat BWP
penduduk BWP Kecamatan Angka Palang Kecamatan
Kec. Palang Palang dalam Palang
Angka
 Survei Primer : Kantor Kelurahan Tabel dan
Wawancara yang berada di deskripsi kegiatan
pihak BWP Palang usaha masyarakat
Kelurahan/Mas BWP Kec. Palang
yarakat yang Jenis dan jumlah
berada di BWP kegiatan usaha
Palang masyarakat

2 Untuk mengetahui Data Pertanian Survei Kecamatan dalam 3 tahun BPS Tuban Tabel data
sektor dan Kecamatan Palang Sekunder Angka Kec. terakhir BAPPEKO produksi sektor
komoditi unggulan Data Perkebunan Palang Disperindag dan komoditi
yang ada di BWP Kecamatan Palang Produksi Sektor BWP Palang
Kecamatan Palang Data Peternakan BWP Kecamatan terhadap
Kecamatan Palang Palang Kecamatan
Data Perikanan Palang
Kecamatan Palang Deskripsi sector
Data Industri dan komoditi
Kecamatan Palang unggulan BWP
Data Sektor Palang
Perhotelan
Kecamatan Palang
Data Pariwisata
Kecamatan Palang

3 Untuk PDRB Kec. Palang Survei Kec. Palang dalam 3 tahun BPS Tuban Tabel dan grafik
mengetahui PDRB Kab. Tuban Sekunder Angka terakhir BAPPEKO perkembangan
 struktur Disperindag PDRB menurut
ekonomi dan harga konstan dan
harga berlaku
pergeseran
Kecamatan
ekonomi Palang
suatu daerah Tabel kontribusi
terhadap pendapatan BWP
struktur Palang terhadap
ekonomi Kecamatan
yang lebih Palang
Perubahan
tinggi . struktur ekonomi
Untuk
mengetahui
seberapa
kompetitif
sector
tertentu
daerah
disbanding
nasional
ASPEK POLA RUANG
a. Intensitas Pemanfaatan Ruang
Mengetahui data Data Koefisien Survei primer Observasi Kondisi - Peta persebaran
dan peta Dasar Bangunan Lapangan eksisting(T KDB, KLB,
persebaran Data Koefisien Wawancara ahun KDH, GSB, GSS
KDB, KLB, Lantai Bangunan Survei RTBL Kabupaten Terbaru) Kantor Kec. Kec. Palang
KDH, GSB, Data Koefisien Sekunder Tuban Palang Foto keadaan
GSS Kec. Dasar Hijau Dinas PU Bina Kantor Intensitas
Palang Marga Kabupaten Kelurahan Pemanfaatan
Ruang
 Data Garis Tuban Palang
Sempadan Bappeda Dinas PU Bina
Bangunan Kabupaten Tuban Marga
Data Garis Kabupaten
Sempadan Sungai Tuban
Bappeda
Kabupaten Tuban

b. Penggunaan Lahan
1. Zona Lindung Survei primer Kondisi faktual Kondisi - Peta distribusi
a. Zona lapangan dengan eksisting(T Penggunaan
perlindungan pengamatan ahun Lahan
setempat langsung maupun Terbaru) (Perumahan dan
b. zona ruang terbka pengamatan Permukiman,
hijau dengan google Perdagangan
c. zona rawan maps dan Jasa,
bencana alam Industri,
2. Zona Budidaya Survei Bappeda Kantor Fasilitas Umum,
a. zona perumahan Sekunder Kabupaten Tuban Kecamatan Ruang Terbuka
dan permukiman Dinas PU Cipta Palang Hijau, Kawasan
b. zona perdagangan Karya dan Tata Kantor Lindung (Hutan
dan jasa Ruang Kabupaten Kelurahan Bakau),
c. zona perkantoran Tuban Palang Tambak)
RTRK atau RDTR Bappeda Foto keadaan
Kabupaten Tuban Kabupaten Tuban Penggunaan
Dinas PU Lahan
(Perumahan dan
Cipta Karya
Permukiman,
dan Tata
Perdagangan
 Ruang dan Jasa,
Kabupaten Industri,
Fasilitas Umum,
Tuban
Ruang Terbuka
Hijau, Kawasan
Lindung (Hutan
Bakau),
Tambak)

SARANA PELAYANAN UMUM

a Fasilitas Pendidikan
Mengetahui Data persebaran Survei primer Observasi Tahun - Tabel nama
data dan kondisi Lapangan Terbaru Fasilitas
proyeksi Taman Kanak- Wawancara Pendidikan
kebutuhan Kanak (TK) BWP Palang
fasilitas Data persebaran Survei Kecamatan BAPPEDA
Pendidikan dan kondisi sekunder Palang dalam Kabupaten Peta persebaran
di masa Sekolah Dasar Angka Tuban Fasilitas
mendatang Negeri (SD) Pendidikan BWP
Monografi 3 Kantor
Mengetahui Data persebaran dan Kelurahan Kecamatan
Palang
peta kondisi Sekolah yang termasuk Palang
keterjangka Lanjutan Tingkat
Pertama Negeri
BWP Palang Kantor
uan (Glodog, Kelurahan
(SLTP)
fasilitas Palang, dan
Data persebaran dan Glodog
Pendidikan Gesikharjo)
kondisi Sekolah Kantor
Lanjutan Tingkat Kelurahan
Atas Negeri (SLTA) Palang
 Kantor
Kelurahan
Gesikharjo
BPS
Kabupaten
Tuban
Dinas Pendidikan
dan Olahraga
Kabupaten Tuban

b Fasilitas Kesehatan
Mengetahui Data persebaran dan Survei Primer Observasi Tahun - Tabel nama
data proyeksi kondisi Praktek Lapangan Terbaru Fasilitas
kebutuhan dokter umum Wawancara kesehatan
fasilitas Data persebaran dan Survei Kecamatan BAPPEDA BWP Palang
kesehatan di kondisi Praktek Sekunder Palang dalam Kabupaten
masa dokter gigi Angka Tuban Peta persebaran
mendatang Data persebaran dan Monografi 3 Kantor Fasilitas
Mengetahui kondisi puskesmas Kelurahan yang Kecamatan Kesehatan BWP
peta pembantu termasuk BWP Palang Palang
keterjangkauan Data persebaran dan Palang Kantor
fasilitas kondisi puskesmas (Glodog, Kelurahan
kesehatan Data persebaran dan Palang, dan Glodog
kondisi rumah sakit Gesikharjo) Kantor
Kelurahan
Palang
Kantor
 Kelurahan
Gesikharjo
BPS Kabupaten
Tuban
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Tuban
c Fasilitas Sosial Budaya
Mengetahui Data persebaran Survei Primer Observasi Tahun - Tabel nama
data proyeksi dan kondisi balai lapangan Terbaru Fasilitas sosial
kebutuhan desa Wawancara budaya BWP
fasilitas sosial Data persebaran dan Palang
budaya di kondisi balai Survei Monografi 3 Kantor
masa pertemuan Sekunder Kelurahan Kecamatan Peta persebaran
mendatang yang termasuk Palang Fasilitas sosial
Mengetahui BWP Palang Kantor budaya BWP
peta (Glodog, Kelurahan Palang
keterjangkauan Palang, dan Glodog
fasilitas sosial Gesikharjo) Kantor
budaya Kelurahan
Palang
Kantor Kelurahan
Gesikharjo
d Fasilitas Olahraga
Mengetahui Data persebaran Survei primer Observasi Tahun - Tabel nama
data proyeksi dan kondisi lapangan Terbaru Fasilitas
kebutuhan lapangan terbuka Wawancara olahraga BWP
fasilitas Data persebaran Palang
 Olahraga di dan kondisi Peta persebaran
masa gedung olahraga Fasilitas olahraga
mendatang BWP Palang
Mengetahui
peta
keterjangkaua
n fasilitas
Olahraga
e Fasilitas Peribadatan
Mengetahui Data persebaran Survei Primer Observasi Tahun - Tabel nama
data proyeksi dan kondisi lapangan Terbaru Fasilitas
kebutuhan Musholla Wawancara Peribadatan
fasilitas Data persebaran BWP Palang
peribadatan dan kondisi Masjid
di masa Data persebaran Peta persebaran
mendatang dan kondisi Gereja Fasilitas
Mengetahui Data persebaran Peribadatan BWP
peta dan kondisi Vihara Palang
keterjangkaua Data persebaran
n fasilitas dan kondisi Pura
peribadatan
Survei sekunder Kecamatan Kantor
/ literature Palang dalam Kecamatan
Angka Palang
Monografi 3 Kantor
Kelurahan Kelurahan
yang termasuk Glodog
BWP Palang Kantor
(Glodog, Kelurahan
 Palang, dan Palang
Gesikharjo) Kantor
Kelurahan
Gesikharjo
BPS Kabupaten
Tuban
ASPEK STRUKTUR RUANG

TRANSPORTASI
a Pola Jaringan Jalan
Mengetahui data arah pergerakan Survey Primer Observasi Tahun Dinas perhubungan Peta jaringan jalan
nama dan jenis orang dan barang di lapangan terbaru Bappeda
jalan kawasan Jumlah kendaraan
Menentukan perencanaan. di kecamatan
Fungsi jalan Hierarki jalan yang Survei palang
terdapat dalam Sekunder
Kecamatan Palang

b Pola Pergerakan
Mengetahui titik data arah pergerakan Survey Primer Observasi Tahun Dinas perhubungan Peta Pola pergerkan
pusat pergerkan orang dan barang di lapangan terbaru Master plan Barang dan
Mengetahui kawasan Transportasi manusia
bangkitan dan perencanaan. Peta Titik pusat
tarikan di pola Pergerakan
kawasan
perencanaan Survei
Sekunder
c Kondisi Jalan
Mengetahui Kondisi jalan baik Survey Primer Observasi Tahun Dinas perhubungan Peta Kondisi jalan
kondisi jalan atau buruk lapangan terbaru Master plan Peta Perkerasan
Mengetahui Jenis perkerasan Transportasi Jalan
Perkerasan jalan jalan
d Geometrik Jalan
Mengetahui Data Pola jaringan jalan Survey Primer Observasi Tahun Dinas perhubungan Peta Geometrik
Geometri jalan di lapangan terbaru Master plan Jalan
kawasan Transportasi
perencaan
e Moda Transportasi
Mengetahui jenis Jenis kendaraan Survey primer Observasi Tahun Dinas perhubungan Tabel/jumlah jenis
transportasi dan Bermotor lapangan terbaru Master plan kendaraan bermotor
jumlah kendaraan Jumlah kendaraan Dokumen jumlah Transportasi
bermotor kendaraan Bappeda
Survey pertahun
Sekunder Kecamatan
Palang
Kecamatan dalam
angka

PRASARANA
Jaringan Energi
a Jaringan Listrik
Menentuka Data penggunaan Survei primer Observasi Tahun - Tabel rencana
n rencana listrik rumah Lapangan Terbaru kebutuhan listrik
kebutuhan tangga dan non rumah tangga
daya listrik rumah tangga dan non rumah
rumah Data distribusi tangga
tangga dan jaringan listrik
Data kesesuaian lahan Peta rencana
 non rumah lokasi jaringan
tangga listrik
Menentuka Survei Dokumen PLN
n rencana sekunder pelayanan Kabupaten
jaringan / listrik Tuban
listrik literature Kecamatan Bappeda
Palang Kabupaten
RTRW Tuban
Kabupate
n Tuban
b Jaringan pipa gas
Menentukan Data Persebaran Sekunder Kebutuhan Terbaru Bappeda Kabupaten persebaran
rencana jaringan pipa gas jaringan pipa Tuban jaringan pipa gas
kebutuhan Data Kebutuhan gas Peta jangkauan
jaringan pipa jaringan pipa gas Gas Negara pelayanan,
gas Data jangkauan Kab. Tuban persebaran
Menentukan pelayanan jaringan jaringan gas
jangkauan pipa gas
pelayanan
jaringan pipa Primer Wawancara
gas
Menentukan
rencana
penambahan
jaringan pipa
gas
c Jaringan telekomunikasi
 Menentuka Data Tingkat Survei Primer Observasi Tahun Rencana
n rencana Pendapatan dan Survei lapangan Terbaru Kebutuhan
kebutuhan kegiatan rumah Sekunder/ Dokumen Sambungan
sambungan tangga literature pelayanan Telekomunikasi
telekomuni Data Jarak Rumah jaringan Rencana
kasi dengan STO telepon Penyediaan
Menentuka Kecamatan Jaringan
n rencanan Palang Telekomunik
penyediaan Kecamatan asi
jaringan Palang Dalam Rencana
telekomuni Angka Penyediaan
kasi RTRW jaringan BTS
Kabupaten dan Optik
Tuban PT. Telkom
Kabupaten
Tuban
BPS
Kabupaten
Tuban
Bappeda
Kabupaten
Tuban
c Jaringan Drainase
Menentukan Data kebutuhan Survei primer Observasi Tahun Dinas PU Rencana
rencana sistem jaringan lapangan Terbar Kabupaten Kebutuh
kebutuhan drainase Survei sekunder Dokumen u Tuban an
sistem Data Luas Daerah sistem drainase BPS Drainase
jaringan Masih Tergenang Kecamatan Kabupaten Rencana
 drainase Data penentuan Palang Tuban Jaringan
Menentu lokasi jaringan Kecamatan Bappeda Drainase
kan drainase Palang Dalam Kabupaten
rencana Angka Tuban
jaringan RTRW
drainase Kabupaten
Tuban
d Persampahan
Menentuk Data kebutuhan Survei Primer Observasi Tahun BPS Kabupaten Rencana
an rencana jaringan sampah lapangan Terbaru Tuban kebutuhan
Dokumen jaringan
kebutuhan Bappeda
persampahan
jaringan persampahan Kabupaten Rencanan
persampah Kecamatan Tuban Perseberan
an (Bak Data Jumlah Survei sekunder Palang
Jaringan
Sampah, Penduduk / literature Kecamatan
Persampahan
TPS, Data Jumlah Palang Dalam
TPA) jaringan Angka
Menentuka persampahan RTRW
n rencana Data lokasi persebaran Kabupaten
jaringan jaringan persampahan Tuban
persampaha
n (Bak
Sampah,
TPS, TPA)
d Jaringan air bersih / PDAM
Menentukan Data Survei primer Observasi Tahun - Rencana
Rencana lapangan
penggunaan air Survei sekunder Terbar PDAM Kebutuhan
Kebutuhan Air bersih / literature Dokumen u Air Bersih
Bersih Kabupaten
persampahan
 Menentuka Data jumlah Kecamatan Tuban Rencana
n Rencana kebutuhan air bersih Palang BPS Persebaran
Jaringan fasilitas social dan Kecamatan Kabupaten Jaringan
Air Bersih perkantoran Palang Dalam Tuban Air Bersih
data jumlah Angka Bappeda
kebutuhan air bersih RTRW Kabupaten Tuban
fasilitas komersial Kabupaten
data jumlah Tuban
kebutuhan air bersih
industry
data jumlah
kebutuhan air bersih
Pemadam Kebakaran
data jumlah
kebutuhan air
bersih untuk
kebocoran
f Jaringan Air Limbah/ sanitasi

Menentuk Data Penggunaan Survei primer Observasi Tahun - Rencana

an Septik Tank lapangan Terbar Jaringan Air
Rencana Rumah Tangga Survei Wawancara u Dinas Lingkungan Limbah (Septik
sekunder Dokumen Hidup Kabupaten
Kebutuhan Data Penggunaan Tank)
/ Tuban
Jaringan Air Septik Tank penyediaan dan
Limbah Lingkungan literature tingkat
(Septik Tank) pelayanan air
limbah
 FORMULIR WAWANCARA DAN OBSERVASI

1. ASPEK SARANA
FORM KUISIONER

Keterangan :
Nama : SB = Sangat Baik B = Baik

Jenis Kelamin / usia : C = Cukup K =Kurang

SK = Sangat Kurang
Alamat :
Tanggal :
3=

INDIKATOR
No. Pertanyaan
SB B C K SK
KONDISI
1 Bagaimana kondisi PAUD/KB/TK di kelurahan anda ?
2 Bagaimana kondisi Sekolah Dasar (SD)/sederajat di kelurahan anda ?
3 Bagaimana kondisi Sekolah Menengah Pertama (SMP)/sederajat di kelurahan anda?
4 Bagaimana kondisi Sekolah Menengah Atas (SMA)/sederajat di kelurahan anda ?
5 Bagaimana kondisi Perguruan Tinggi/sederajat di kelurahan Anda?
6 Bagaimana kondisi Puskesmas di kelurahan anda ?
7 Bagaimana kondisi Rumah Sakit di kelurahan anda ?
8 Bagaimana kondisi praktek dokter (umum dan gigi) di kelurahan Anda?
8 Bagaimana kondisi Sarana Peribadatan di Kelurahan anda ?
Bagaimana kondisi Sarana Sosial dan Buadaya (Balai Pertemuan dan Balai Desa) di
12
Kelurahan anda ?
Bagaimana kondisi Sarana Olahraga (Lapangan Terbuka dan Gedung Olahraga) di
15
Kelurahan anda ?
 PELAYANAN
1 Bagaimana sebaran pelayanan Sarana pendidikan di kelurahan anda ?
2 Bagaimana sebaran pelayanan Sarana peribadatan di kelurahan anda ?
3 Bagaimana sebaran pelayanan Sarana kesehatan di kelurahan anda ?
5 Bagaimana sebaran pelayanan Sarana Sosial dan Budaya di kelurahan anda ?
7 Bagaimana sebaran pelayanan Sarana Olahraga di kelurahan anda ?

Form Observasi Aspek Sarana

Lokasi Pengamatan
Waktu Pengamatan
Hasil Pengamatan
Sarana .............................
Kondisi fisik sarana

Kelengkapan sarana yang telah tersedia

Distribusi pelayanan

Potensi
 Permasalahan

2. ASPEK PRASARANA
No. Instansti Data yang Dibutuhkan
1 PLN Peta Jaringan Listrik Kecamatan Kebomas
Data lokasi pembangkit SUTET SUTT
2 PDAM Kondisi Sistem air minum saat ini
Kab. Gresik Sumber dan Kapasitas sumber air minum
Peta Jaringan distribusi air bersih
Tingkat kebutuhan air domestik
Tingkat Kebutuhan Air non Domestik
3 Telkom Distribusi Jaringan Telepon
Penggunaan Jaringan Telepon
Lokasi tower telkom, XL, dan operator lain
4 Dinas PU Sistem Jaringan Drainase
Peta saluran Primer, Sekunder, dan Tersier
Data Genangan
5 Kantor Data lokasi TPA/TPS
Kecamatan Jaringan irigasi dan sumber pengairan
Pertanyaan Jawaban
Apakah daerah di Kecamatan Kebomas sudah
semuanya teraliri listrik?
Apakah sering terjadi Pemadaman Listik? Apabila
pernah, seberapa sering dan berapa lama listrik
menyala kembali?
Apakah ketika hujan dilakukan pemadaman listrik?
Bagaimana sumber air bersih di rumah? Air Sumur
atau PDAM?
Bagaimanakah kualitas sumber mata air di Kecamatan
Kebomas? Apakah sudah sesuai standar untuk
dikonsumsi?
Bagaimana kualitas jaringan telepon seluler
dilingkungan rumah Anda?
Bagaimana kualitas internet dilingkungan rumah
Anda?
Apakah mayoritas masyarakat menggunakan telepon
rumah?
Apakah Telepon umum masih ada yang menggunakan
atau sudah tergeser dengan HandPhone?
Apakah saluran Drainase dan pembuangan limbah
menjadi satu saluran atau berbeda saluran?
Apakah ketika hujan sering terjadi banjir? Jika iya
berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk air surut?
Apakah ada usaha untuk mereuse sampah?
Berasal dari manakah sumber pengairan irigasi? Dari
tanah atau suungai?
 Apabila dari tanah bagaimana teknis dalam
pengambilan dan penyalurannya?
Apakah sumber irigasi sudah memenuhi kebutuhan
pertanian di Kecamatan Kebomas?
Apakah saat kemarau terjadi kekeringan? Bagaimana
proses iriagasi yang dilakukan saaat kemarau?
6 Dinas Data Volume dan jenis-jenis Limbah Apakah saluran Limbah dan drainase menjadi satu
Lingkungan Lokasi Pembuangan Lumbah saluran atau berbeda saluran?
Hidup Proses Pengolahan dan Pembuangan limbah Bagaimana proses pembuangan limbah yang
dilakukan oleh industri? Apakah ada penampung IPAL
untuk mengolah atau langsung ke pembuangan?
7 Pipa Gas Persebaran dan keamanan Pipa Gas Apakah dilingkungan rumah Anda sudah teraliri
Negara jaringan gas negara?
(PGN) Apakah terdapat jaminan keamanan dengan adanya
pipa gas tersebut?

Tabel Kepuasan Prasarana

No Jenis Prasarana Lokasi Kualitas Keterangan
persebaaran Tambahan
(Kelurahan) Baik Buruk
1 Drainase
2 Air Bersih
3 Persampahan
4 Listrik
5 Telekomunikasi
6 Sanitas

3. ASPEK TRANSPORTASI
Tabel Observasi Kondisi Jalan
No Nama Jalan Kelurahan/desa Jenis Perkerasan (Aspal, Kondisi Masalah yang
Paving, dsb) ditemukan
 Baik Buruk

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Tabel Observasi Dimensi Jalan

No Nama Jalan Kelurahan/desa Fungsi Jalan Panjang Jalan Lebar Jalan Rumaja (meter) Rumija (meter)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Tabel Observasi Jumlah Jenis Kendaraan
No Nama Jalan Waktu Sepeda Motor Kendaraan Ringan Kendaraan Berat Kendaraan Tak
Bermotor
 Mobil MPU Truk Bus Becak Sepeda
Pribadi
1
2
3
4
5
6
7

Tabel Observasi Tingkat Pelayanan Jalan

Lokasi Pengamatan

Waktu Pengamatan

Hasil Pengamatan Kondisi Lalu Lintas

Tabel Wawancara Pergerakan Orang dan Barang

1. Jenis aktivitas/pergerakan apa yang anda lakukan setiap hari
(orang / barang)?
(apabila pergerakan barang apa jenis barangnya)?
2. Pada jam-jam berapakah, anda melakukan aktivitas tersebut?
3. Jenis angkutan apakah yang menunjang anda dalam
melakukan aktivitas tersebut?
4. Alasan yang membuat tempat ini begitu ramai dikunjungi? (
kalau tempat itu ramai)
5. Bagaimana menurut anda dengan melihat aktivitas
pergerakan dengan kondisi sekarang ( pada jam peak hour
atau off peak hour)?
6. Apa kendala yang dirasakan pada saat melakukan aktivitas
dijam (peak hour atau off peak hour baik barang maupun
orang)?
7. Perbedaan signifikan apa yang menurut anda terjadi pada
jam peak-hour dan off-peak

4. ASPEK EKONOMI
ASPEK EKONOMI
Nama
Umur
Jenis Kelamin (L/P)
Instansi/Pekerjaan
Nomor HP
WAWANCARA
1. Mayoritas Penduduk bermata pencaharian apa?
2. Apakah di desa ini terdapat banyak wirausaha? Jika ada biasanya
berupa apa? Apakah UMKM?
3. UMKM apa saja yang terdapat di Kelurahan tersebut? Dan
lokasinya dimana saja?
4. UMKM unggulannya apa?
5. Kendala apa saja yang dihadapi dalam pengembangan UMKM?
6. Produk yang dihasilkan dalam UMKM didistribusikan sampai
mana saja?
7. Adakah program pemerintah yang membantu menaungi UMKM?
Apabila ada, apa saja dan sudahkah efektif?
8. Terdapat pasar apa saja di Desa/kelurahan ini? Jam operasional,
cakupan pasar dan lokasi dimana saja? Jika tidak ada, masyarakat
biasa berbelanja dimana?
9. Dimana saja kawasan pertokoan di kelurahan/desa ini? Dan
biasanya Toko apa?

5. ASPEK FISIK DASAR

WAWANCARA/OBSERVASI FISIK DASAR

1. Berapa ketinggian serta kelerengan pada desa/kelurahan?

2. Apakah di kawasan studi sering terjaddi bencana? Jika iya bencana apa yang terjadi?
3. Jenis tanah apa saja yang ada di Kawasan Studi?
4. Jenis Vegetasi apa yang ada di Kawasan Studi?

6. ASPEK SOSIO DEMOGRAFI

1. Apakah Kecamatan Palang memiliki program untuk kesejahteraan untuk masyarakat atau program sejenisnya?
2. Apakah masyarakat atau warga disini memiliki tradisi atau budaya yang khas?