PEMANTAUAN GAS OKSIGEN

No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :

SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPT
dr. Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

1. Pengertian a. Pemantauan gas oksigen adalah pemantauan tabung gas

oksigen yang berada di puskesmas.
b. Pemantauan tabung gas oksigen puskesmas dilakukan setiap
hari.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemantauan
gas oksigen.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bubutan
Nomor 188/SK/ /2017/A Tentang Pemantauan Lingkungan.

4. Referensi
5. Prosedur / a. Petugas mempersiapkan ceklist pemantauan.
Langkah- b. Petugas masuk ke ruangan yang tempat penyimpanan tabung
langkah oksigen.
c. Petugas memeriksa kondisi tabung oksigen apakah masih
dalam kondisi baik.
d. Petugas memeriksa tahun pembuatan tabung gas oksigen
apakah sudah melebihi waktu 10 tahun.
e. Petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang ada terisi
penuh dengan oksigen.
f. Petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk pasien.
g. Petugas memeriksa apakah cadangan oksigen yang tersedia
cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien.
h. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan.
i. Petugas melaporkan hasil pemantauan oksigen kepada Kepala
Puskesmas.

1
6. Diagram
Alir Mempersiapkan Memantau tabung Memeriksa tahun
ceklist oksigen di ruang pembuatan tabung
pemantauan penyimpanan oksigen apakah sdh
melebihi 10 th

Memeriksa apakah Memeriksa apakah Memeriksa tabung

cadangan oksigen tabung oksigen terisi oksigen apakah
mencukupi penuh dalam kondisi baik

Melaporkan hasil
Mengisi ceklist yang pemantauan kepada
telah dipersiapkan
Kepala Puskesmas

7. Unit Terkait Lingkungan UPT Puskesmas Bubutan

8. Dokumen a. Check List.

Terkait b. Jadwal Kegiatan.
c. Laporan Hasil.

2
9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

3
 PEMANTAUAN GAS OKSIGEN

No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

UPT
dr. Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

UNIT :
PELAKSANA :
TGL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Apakah petugas mempersiapkan ceklist pemantauan ?
2. Apakah petugas memeriksa kondisi tabung gas apakah
masih dalam kondisi baik ?
3. Apakah petugas memeriksa tahun pembuatan gas oksigen
apakah sudah melebihi waktu 10 tahun ?
4. Apakah petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang
ada terisi penuh dengan oksigen ?
5. Apakah petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk
pasien ?
6. Apakah petugas memeriksa apakah cadangan oksigen
yang tersedia cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien ?
7. Apakah petugas mengisi ceklis yg telah dipersiapkan ?
8. Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan gas
oksigen kepada Kepala Puskesmas ?
JUMLAH

Compliance Rate : Jumlah Ya x 100 %

Jumlah Ya+Tidak
CR: %
Bubutan? 2017
.. Pelaksana / Auditor

..