PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN
MIKROBIOLOGI
1.
2.
3.
4.
5.
Seorang pria 31tahun dating ke IGD rumah sakit
umum dengan keluhan demam dan halusinasi visual.
4 hari sebelum masuk IGD, pasien mengalami
malaise dan nyeri punggung ketika sedang bekerja
sebagai petugas kebersihan jalan. Keesokan harinya,
pasien mendatangi suatu puskesmas dan
mengeluhkan nyeri otot, muntah, keram abdomen
yang diobati dengan acetaminophen. Dari
peemeriksaan fisisk: kondisi pasien sadar, kontraksi
pada lengan kanannya serta hiperestesia pada
seluruh tubuh bagian kanannya. Setelah 12 jam,
pasien menjadi agitasi dan kehilangan orientasi.
Konsisinya semakin memburuk bahkan menjadi
hydrophobia serta kaku kuduk dan dada. Pasien
juga mengalami hipersalivasi, suhu tubuh yang naik
turun dan kenaikan tekanan darah. Gejala klinik
diduga akibat gigitan atau terkena air liur hewan yang
sakit (terinfeksi virus).
6. Apakah diferensial dan rasional diagnosis
yang sesuai gejala diatas?
a. Arboviral encephalitis
b. Guilain-barre syndrome
c. Herves virus tipe I-encephalitis
d. Poliomyelitis
e. Rabies-encephalitis
7. Apakah faktor yang mempengaruhi kecepatan
terhadap infeksi dan masa inkubasi penyakit
di atas?
1) Generti inang strain virus
2) Jumlah dan berat inukulum
3) Kosentrasi reseptor virus pada inang
4) Jarak tempuh virus dari port
denter ke SSP
8. Apa sajakah pemeriksaab laboratorium yang
sesuai untuk kasus diatas?
1) Bahan pemeriksaan impresi otak
PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13)
2) Uji imunofluoresensi
3) Serum antirabies hamster
4) Bahan pemeriksaan impresi kornea
9. Apakah yang terlihat pada pemeriksaan
patognomonik?
1) Badan negri dalam otot
2) Badan negri dalam medulla spinalis
3) Granula basofilik dalam matriks
asidofilik
4) Granula basofilik dalam medulla
spinalis
10. Apakah uji yang digunakan untuk diagnosis
cepat dengan isolate virus dari mencit atau
hamster?
1) Netralisasi
2) RT-PCR
3) Imunofluoresensi (IFA)
4) Fiksasi komplemen
FARMAKOLOGI
11. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke
unit gawat darurat RS dengan penurunan
kesadaran sejak 2 jam sebelum masuk RS
oleh temannya. Pasien ditemukan seperti
kebingungan, muntah-muntah, kejang
kemudian tidak sadarkan diri. Pasien
diketahui baru saja pesta minuman keras
oplosan yang berisi alkool 95%, minuman
bersoda, serta obat flu dan batuk dalam
jumlah banyak bersama teman-temannya.
Pasien merupakan pemabuk sejak 4 tahun
terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukan tanda
vital tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi
55 x/menit, teraba lemah, frekuensi napas
6x/menit. Setelah dilakukan bantuan hidup
dasar dan lanjut, pasien dapat diselamtkan
dengan tanda vital kembali normal, namun
pasien masih bingung dan lupa akan kejadian
yang dialaminya. Pasien dicurigai mengalami
wernick-koesakoff syndrome.
Apakah terapi yang dapat diberikan untuk
pencegahan syndrome tersebut pada pecandu
alcohol?
BLOK KEGAWATDARURATAN Page 1
 a. Folic acid 13. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke
b. Niacin unit gawat darurat RS oleh temannya dengan
c. Pyridoxine keadaan tidak sadar. Pasien juga terlihat
d. Riboflavin bernapas lambat, kulit dingin dan pupil
e. Thiamin mengecil. Dari pengakuan temannya, tn.B
merupakan seorang pecandu narkotika. Pada
hari itu, tn.B menggunakan obat narkotik
tersebut 3x lebih banyak dari biasanya.
Pemeriksaan fisik menunjukan tanda vital
tekanan darah 90/60 mmHg, deyut nadi
650x/menit, frekuensi napas 6x/menit dan
pupil miosis.
Apakah antidote yang harus diberikan?
a. Atropine sulfat
b. Epinefrin
c. Naloxone
d. N-asetil sistein
e. Natrium thiosulfate

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa

oleh orang tuanya ke instalasi gawat darurat
RS dengan kondisi penurunan kesadaran
sejak 1 jam sebelumnya. Perempuan ini
dicurigai meminum racun serangga cair.
Saat di rumah perempan tersebut
mengeluarkan buih dari mulutnya, kejang
kemudian terjadi penurunan kesadaran.
Berdasarkan riwayatnya, perempuan tersebut
baru saja ditinggalkan tunangannya untuk
menikahi perempuan lain.
Pemeriksaan fisik menunjukan tanda vital
tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi
50x/menit, teraba lemah, frekuensi napas
12x/menit, pupil miosis, dan adanya
hipersalivasi.
Apakah obat yang harus diberikan segera
pada nn.A?
a. Atropine sulfat
b. Epinefrin
c. Naloxone
d. N-asetil sistein
e. Natrium thiosulfate

14.
15. Anak usia5 tahun digigit semut TD 80/60 .
pengobatanya adalahepinefrin

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 2

 d. Merkuri
e. timbal
20.
21.
22.
23.

BEDAH
3 orang pemuda naik sepeda motor dgn
kecepatan tinggi, ke-3-ny tdk memakai helm
btabrakan dgn sepeda motor dr arah
blawanan yg dikendarai sepasang suami istri,
keduanya memakai helm. Tempat kejadian
hanya bjarak 50 m dr PKM tempat anda
bertugas. Anda satu-satunya dokter yg btugas
16.
disitu. PKM anda memiliki 1 buah ambulans
17. Tn. C (25 th) baru diterima bekerja sbg yg hanya muat 1 pasien, jarak ke RS dgn
petugas kebersihan di suatu kolam renang fasilitas lengkap sekitar 30 m nt. Saat anda dtg
umum gelanggang olahraga. Saat sedang di IGD PKM semua pasien telah dievakuasi dr
bersih2, secara tidak sengaja Tn. C tempat kejadian ke PKM anda. Data pasien
menumpahkan zat penjernih air ke lantai sbg briku:
dgn jumlah cukup banyak sehingga sangat a. Pasien A: L, 18 th, bteriak meracau, mulut
bbau & miritasi saluran napasnya, batuk, bau alkohol, tampak sesak dgn RR 28x/mnt,
terasa tercekik, & sesak napas. Pasien lalu TD 110/80 mmHg, N 118x/mnt, GCS 13
dibawa ke puskesmas terdekat. Px. fisik TD b. Pasien B: L, 21 th, wajah tampak b darah,
mmHg, RR 28x/mnt, nadi 96x/mnt, suara napas mengorok, pupil anisokor,
lainny dlm batas normal ad hemiparese, RR 40x/ mnt, TD 90/60
zat yg dimaksud? mmHg, N 124x/mnt, GCS 8
a. Arsenic c. Pasien C: P, 32 th, tampak gelisah, pupil
b. CO anisokor, ad hemiparese, RR 22x/mnt, T
c. Klorin 130/70 mmHg, N 64x/mnt, GCS 8
d. Merkuri d. Pasien D: L, 36 th, mengeluh sakit kepala,
e. Timbale RR 20x/mnt, T 120/80 mmHg, N 84x/mnt,
GCS 15.
18. Jika Tn. C juga ttelan zat penjernih air e. Pasien E: L, 19 th, tampak gelisah, pucat,
itu, tindakan yg harus dilakukan ? bicara meracau, RR 22x/mnt, T 100/70
mmHg, N 112x/mnt, GCS 15
a. Antidotum asam 24. Pasien yg malami gawat darurat...
b. Bilas lambung
c. Pemberian anti nyeri a. Pasien A
d. Pemberian susu b. Pasien B
e. Rangsang muntah c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E

25. pasien yg dicuragai malami perdarahan

otak
a. Pasien A & B
b. Pasien B & C
c. Pasien C & D
d. Pasien D & E
e. Pasien E & A

26. jenis edema otak yg disebabkn kerusakan

Blood Brain Barrier...
a. Vasogenik
19. Disuatu daerah dengan industry seperti cat,
b. Sitotoksik
baterai dan mainan anak menimbulkan gejala
c. Hydrostatik
pada anak disekitarnya. Kondisi ini
d. Osmotik
disebabkan keracunan zat apa?
e. Neurogenik
a. Arsen
b. Karbon monoksida
c. Klorin
PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 3
 27. Pernyataan yg bhubungan dgn doktrin
Monroe-Kellie...

1. Rongga kepala dibatasi dgn dinding

yg rigid
2. Edema otak dpt menyebabkan TIK
3. Pengeluaran liquor merupakan
kompensasi TIK
4. Gejala awal herniasi otak adlh
cushing respon

29. Pria 36 thn datang dgn kesadaran.

Riwayat kecelakaan lalu lintas 2 jam
SMRS. Px fisik: pasien mbuka mata
dgn nyeri, mengeluarkn kata2 tidak
jelas, & tangan - kaki fleksi normal.
GCS
a. E1V2M4
b. E2V3M5
c. E3V2M5
d. E2V2M5
e. Salah semua

28. Yg bhubungan dgn herniasi uncal...

1. Pupil anisokor 30. Jika pd pasien tsb didapatkn tanda2 TIK,
2. Cushing Respone gejala yg paling benar
3. Hemiparese
4. Penurunan GCS a. Nyeri kepala, TD
b. kesadaran, TD
c. TD, nadi , respirasi
d. TD, nadi , respirasi
e. TD, nadi , hipotermia

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 4

 c. Edema sitotoksik
d. Edema vasogenik & hidrostatik
e. Semua benar

31. Prinsip penanganan pasien cedera kepala

a. Mencegah peningkatan TIK
b. Mengobati edem cerebri
c. Menganani cedera primer
d. Mencegah cedera sekunder
e. Ct-scan kepala

34. Dari gambar diatas, area yg sesuai dgn X

32. Jk pd pasien tsb ditemukan midriasis pupil a. Sensory speech area of wernicke
kanan, maka letak kelainan pd b. Motor speech area of broca
c. Reading comprehension area
a. N IV kanan d. Sensory area
b. N III kanan (11) e. Area of limbic system (10)
c. N VI kanan
d. N III kiri (10)
e. N VI kiri 35.
36.
33. Jk tjd edema cerebri pd pasien tsb diatas, 37.
maka tgolong jenis edema (kasus nya gk 38.
tau) 39.
40.
a. Edema vasogenik 41.
b. Edema onkotik 42.

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 5

 43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.

OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

53. Seorang wanita dating dengan keluhan tidak
bisa menahan kemih. Riwayat pasien pasca
melahirkan seminggu lalu dengan seksio 56.
sesaria dan bayinya lahir mati. Pada 57.
pemeriksaa tes metilen blue didapatkan hasil 58.
negative. Apa diagnosa yang paling tepat 59.
pada kasus diatas? 60.
a. Fistula rektovaginal 61.
b. Fistula uretrovaginal 62.
c. Fistula vesicovaginal 63.
d. Fistula ureterovaginal 64.
e. Fistula vesicouterovaginal 65.

ILMU KESEHATAN ANAK

Ibu A hamil aterm, G1P0A0, datang di IGD
kiriman dr puskesmas krn mau melahirkn.
Px:ibu inpartu, pembukaan lengkap, dilakukan
persiapan persalinan. Bayi lahir muka kepala
(lahir sungsang), dgn kesulitan melahirkan
bahu (distosia bahu), tidak segera menangis,
segera dilakukan resusitasi. Tindakan
resusitasi bhasil, dilakukan px. fisik lengkap:
bayi kurang aktif, menangis lemah, napas
spontan, BB3000 gram, PB 50 cm, lingkar
kepala 35 cm, lingkar dada 33 cm, suhu rectal
36 o C, BAB/BAK (-), ad paresis pd lengan
kanan, tanda fraktur (-), kelainan bawaan (-).
54. Bayi langsung dirawat di ruang bayi. Hari ke -
55. Seorang ibu G1P0A0 merasa hamil 3 bulan 3 perawatn, bayi cukup aktif, ikterus kramer
mengeluhkan keluar darah dan jaringan yang 3, ad benjolan didaerah kepala, padat, d =5
terbuka teraba jaringan, hasil pemeriksaan mm.
USG ditemukan sisa jaringan. Apakah 66. benjolan di kepala bayi Ny. A ?
diagnosis pasien?
a. Abortus inkomplit a. Kaput suksadaneum
b. Abortus komplit b. Sefal hematom
c. Abortus imminens c. Hematon subgaleal
d. Abortus provokatus d. Fraktur tengkorak
e. Abortus insipiens

Ciri kaput suksedaneum:

Lunak, dengan lekukan
Tidak meningkat setelah lahir

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 6

Melintasi garis sutura Apakah diagnosa yang mungkin untuk kasus
ini?
67. tindakan pd benjolan itu? a. Endoftalmitis
b. Ablasio retina
a. Punksi utk mengeluarkan cairan c. Katarak
b. Dilakukan pemijatan rutin d. Retinoblastoma
c. Dipanasi/fisioterapi
d. Tidak dilakukan tindakan apapun
68. penyebab paresis pd lengan kanan?
a. Traksi yg blebihan saat melahirkn
kepala
b. Traksi yg blebihan saat melahirkn
bokong
c. Traksi yg blebihan pd pleksus
koroideus
d. Traksi yg blebihan pd pleksus
brachialis
e. Traksi yg blebihan pd syaraf2 tepi
didaerah leher

69. penanganan yg harus dilakukan....

a. konsul bedah
b. kompres betadin
c. kompres es
d. observasi Kaput suksadaneum

70. Tindakan yg dilakukan sehubungan dgn

adanya benjolan itu
a. memastikan diagnosa dgn foto Ro
kepala
b. melakukan pungsi aspirasi benjolan
c. tidak ada tindakan kecuali jk
pasti infeksi pungsi
d. melakukan operasi CITO
pengeluaran isi benjolan

71. Pada hari kedua muncul gejala 84. Manakah keadaan yang dapat dilakukan
takipneu,retraksi, dan sianosis, kemungkinana tindakan operasi ablasio retina?
a. Parese n.facialis kanan a. Rematogenus
b. Parese n.frenicus kanan b. Non rematogenus
c. Parese plexus brachialis kanan c. Visus turun
d. Parese n.ulnaris kanan d. Lapang pandnag sempit
72. e. Floater
73.
Seorang bapak usia 55 tahun datang ke IGD dengan
74.
keluhan sakit kepala sebelah kanan. Tekanan darah
75.
160/90 mmHg. Tidak bias tidur, mata merah,
76.
77. visus 1/60 turun secara mendadak, kelopak mata
78. bengkak, tidak ada kotoran mata (secret)
79. 85. Apa diagnosa kasus diata?
80. a. Glaukoma sudut terbuka
81. b. Glaukoma sekunder
82. c. Glaukoma sudut tertutup
d. Glaucoma kronis
e. Glaucoma absolut
MATA
83. Seorang pasien usia 30 tahun mengeluh kedua
mata kabur apabla tidak memakai kacamata
jauh. Pasien memakai kacamata sejak
kecil. Pasien ada keluhan fotopsi (+), visus
menurun dan kacamata tidak enak lagi
dipakai pada mata kanannya 1 bulan ini.

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 7

 87. Apakah tujuan penatalaksanaan kasus
tersebut? B
1) Segera menurunkan TIO
2) Sudut menutup
3) Memberi suportif
4) Mencegah pada mata sebelahnya
dengan enukliasi

86. Apakah prinsip terapi penyakit tersebut

diatas?
a. Operasi
b. Menurunkan TIO
c. Medikmentosa
d. Suportif
e. Medikamentosa dan operasi
Seorang ayah membawa anak laki-laki umur 20
tahun dengan keluhan kedua mata kabur atau
peglihatan menurun setelah anaknya berolahraga
disekolah. Pada pemeriksaan mata tidak merah, tidak
bengkak tapi bila digerakkan ada terasa sakit bagian
belakang bola mata.
88. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Uveitis
b. Neuritis retrobulbar
c. Scleritis
d. Conjungtivitis virus

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 8

 e. Papilitis
92. Mengapa trauma kimia basa lebih berbahaya
89. Apakah yang ditemukan pada pemeriksaa
funduscopy jika dilakukan pada kasus diatas?
a. Dalam batas normal
b. Ablasio retina
c. Pembuluh darah hiperemi
d. Adanya soft dan hard exudates
e. Tepi pupil berbatas tidak tegas
91. Apakah yang dapat diakibatkan trauma
mekanik tumpul jika mengenai mata?
a. Tumor mata
b. Rupture kornea
c. Uveitis anterior
d. Mata kering
e. hifema
dibandingkan degan trauma kimia asam?
a. Trauma kimia asam mempunyai sifat
keratolitik jaringan
b. Trauma kimia basa menpunyai sifat
keratolitik jaringan
c. Trauma kimia asam dan basa sama-
sama mempunyai keratolitik jaringan
d. Basa PH lebih rendah dari normal
e. Basa PH=PH normal

93. Apakah tanda-tanda blow out fraktur yang

diakibatkan oleh trauma mekanik tumpul?
a. Disertai konjungtivitis
b. Disertai nyeri
c. Disertai glaucoma
d. Mata tamapak otisis bulbi
e. Visus pasti normal
90. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi jika
hasil pemeriksaan MRI didapatkan kelainan
di white matter?
a. Infark cerebri
b. Papilitis atrofi
c. Multiple skelrosis
d. Gangguan seluruh gerakan M.rektus
pada bola mata
e. Sakit kepala seumur hidup

94. Disebut apakah suatu keadaan jika epitel

kornea sering lepas setelah kena sinar las 8
jam?
a. Trauma fisik
b. Trauma kimia asam
c. Trauma mekanik tumpul
d. Trauma kimia basa
e. Trauma mekanik tajam

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 9

 95. Apakah akibat dari trauma karena sinar las ANESTESIOLOGI
jika tidak menggunakan kacamata pelindung
a. Katarak 98. pada saat anda sedang bertugas di IGD,
b. Erosi kornea masuk seorang korban kecelakaan lalulintas
c. Macula edema dengan perdarahan hebat akibat akibat patah
d. Glaucoma tulang femur kanan. Bagian tulang yang patah
e. Hifema tampak menonjol keluar. Pasien tampak pucat
96. Apa sajakah trauma mata karena faktor fisik? dan mengerang lemah. Prioritas penaganan
1) Cahaya awal yang anda lakukan adalah:
2) Kebakaran a. Melakukan stabilisasi patah tulang
3) Ledakan yang diderita
4) Blow out fraktur b. Menjaga jalan napas bebas sepanjang
waktu
c. Memasang infus 2 jalur dan guyur
dengan cairan RL
d. Memberikan suntukan antibiotic
profilaktik
e. Memberi oksigen dengan nasal kanul
2 liter/menit

97. Apakah kompikasi yang mungkin terjadi

apabila corpal kornea tidak diterapi secara
adekuat?
a. Glaucoma sekunder
b. Katarak
c. Uveitis anterior
d. Optic neuritis
e. Keratitis

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 10


99. Setelah 10 menit di IGD, pasien mengalami
penurunan kesadaran dan terdengar suara
ngorok. Bial menurut anda pasien mengalami
sumbatan jalan napas, teknik pembebasan
jalan napas yang mana yang anda pilih
pertama kali?
a. Memasang oropharyngeal airway
(guedel)
b. Memposisikan pasien stabil miring
c. Melakukan triple airway maneuver
secara manual
d. Memasang combitube
e. Melakukan needle cricothyroidotomi
100. Pada kasus tersedak (chocking),upaya
pembebasan jalan napas yang
dilakukan pada saat maneuver yang
lain gagal adalah:
a. Melakukan hemlich maneuver
b. Tindakan intubasi dengan rapid
sequens induction
c. Memasag laryngeal tracheal
airway
d. Melakukan needle
cricothyroidotomi
e. Memasang laryngeal mask airway
(LMA)
101. Pada saat pasien yang tersedak
mengalami gagal napas, alat monitoring
yang digunakan untuk menilai oksigenasi
jaringan adalah:
a. Kapnograph
b. Intaarterial monitoring
c. Pulse oksimetri
d. Analisa gas darah
e. Non invansive blood pressure
(NIBP)
102. Seorang wanita mengalami henti napas
akibat syok anafilaktik. Nadi karotis
masih teraba. Sebagai dokter jaga IGD
saat itu, upaya penyelamatan yang anda
lakukan adalah:
a. Malakukan tindakan intubasi
endotrakeal
b. Melakukan kompresi jantung luar
dan bantuan napas
c. Memberikan hanya bantuan
napas dalam 10 detik
d. Memberikan suntikan
adrenalin secara intravena
PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13)
e. Memberikan suntikan
deksamtason intravena
103. Seorang ibu membawa putranya yang
berumur 2 tahun ke IGD dengan riwayat
tersedak kacang 4 jam yang lalu,
dirumah penderita batuk-batuk dan sesak
napas. Di IGD penderita tertidur, tidak
ada batuk-batuk dan tidak ada sesak
napas.
Apakah penatalaksanaan pada kasus ini?
a. Penderita dipulangkan, kembali
ke UGD bila sesak napas lagi
b. Dilakukan observasi di UGD,
bila sesak napas lagi lakukan
bronkoskopi cito
c. Dilakukan bronoskopi cito
d. Diberikan antibiotic untuk
mencegah infeksi sekunder
e. Dilakuakn foto thorax, bila
terlihat korpus alienum baru
dilakukan bronkoskopi
THT
104. Seorang pria 35 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan telinga kanan
kemasukan serangga 20 menit yang lalu
Apa penatalaksanaan atau tindakan yang
sebaiknya dilakukan oleh dokter di
Puskesmas?
a. Berusaha mengeluarkan serangga
tersebut, bila gagal rujuk ke
dokter THT
b. Segera rujuk ke dokter THT
c. Dibrikan antibiotic dan
analgetika, kemudian ke dokter
THT
d. Matikan serangganya dengan
meneteskan minyak kelapa ke
liang telinga, kemudian dirujuk
ke dokter THT
e. Diberikan analgetika saja,
serangga bias keluar sendiri
105. Seorang kakek usia 60 tahun,
didiagnosisi korpus alienum esophagus
berupa gigi palsu dengan kaat. Setelah
dilakukan esofagoskopi, ekstraksi gagl
karena kawat menyangkut di esophagus
bagian proksimal (servikal).
Apakah penatalaksanaan paling tepat
pada kasus ini?
a. Dilakukan esofagoskopi lagi
setelah 1 minggu
b. Servikotomi
c. Thorakotomi
d. Diberikan antibiotic
e. Observasi feces setiap hari
Seorang laki-laki, 55 tahun dating ke IGD RSUD
Ulin perdarahan hebat dari hidung yang terasa
sampai ke tenggorokan. Pasien sudah berusaha
melakukan pertolongan pertama dengan menekan
hidung dan memasukkan sirih sebanyak mungkin ke
dalam lubang hidung yang berdarah, namun
BLOK KEGAWATDARURATAN Page 11
perdarahan tetap berlangsung. Saat ini diketahui
tekanan darah 200/110 mmHg
106. Apakah penyebab epistaksis yang terjadi
pada penderita tersebut?
a. Kekeringan mukosa cavum nasi
akibat usia
b. Gangguan pembekuan darah
c. Peningkatan tekanan pada
pembuluh darah cavum nasi
d. Kekurangan suplai darah ke ujung
arteri
e. Defisiensi vitamin K
107. Diamankah lokasi sumber perdarahan
yang paling sering dari epistaksis kasus
diatas?
a. Arteri ethmoidalis anterior
b. Arteri labialis posterior
c. Arteri palatine mayor
d. Little area
e. Woodruff area
108. Pada epistaksis seperti diatas, jika sumber
perdarahan sulit dilokalisir. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Kaustik
b. Kaustik AgNO3
c. Pemberian vasokonstriktor
d. Pemasangan tampon belloq
e. Elektrokaustik
RADIOLOGI
109. Anak 2 tahun dibawa ke IGD karena
tertelan uang logam kurang lebih
jam yang lalu. Apakah pemeriksaan yang
diperlukan pada kasus ini?
a. Foto thorax AP/lateral
b. Barium kapas
c. CT scan leher
d. USG
110. Wanita 40 tahun dating ke poli THT
dengan keluhan tertelan duri ikan, yang
tidak tampak pada foto polos. Apakah
ususulan pemeriksaan selanjutnya
a. Ct-scan leher
b. Usg leher
c. Barium kapas
d. OMD
Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke IGD oleh
karena terkena peluru/tertembak dikepalanya.
111. Apakah pemeriksaan awal yang
diusulkan?
a. Usg kepala
b. Foto skull Ap/lateral
c. Ct scan kepala
d. Mri kepala
112. Pemeriksaan lanjutan apakah yang
diperlukan sebelum melakukan operasi
a. Ct-scan kepala
b. Usg kepala
c. Mri kepala
d. angiografi
113. Bagian manakah yang terbanyak dikenai
pada kasus-kasus adanya corpus alienum
yang terjadi pada anak-anak
a. Traktus respiratorius
b. Traktur digestivus
c. Traktus urinarius
d. Soft tissue
SARAF
114. Manakah pernyataan yang sesuai dengan
kriteria kejang status epilepticus?
a. Kejang epileptic tonik klonik
selama 5 menit pasien kemudian
sadar
b. Kejang epileptik tonik klonik
3kali dalam kurun waktu 24 jam
dianatara kejang pasien sadar
penuh
c. Kejang absence selama 30
menit terus menerus
d. Kejang absence 10 kali sehari,
diantara kejang pasien sadar
e. Kejang tonik klonik selama 15
menit terus-menerus

115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 12

 ANASTESIOLOGI d. transfusi darah, RL
124. Kerusakan maksimal paru tjadi pd pH
lambung? 1,5

131. Pria 35 th, BB 60 kg, masuk IGD dgn

multiple trauma akibat KLL. Tidak
ditemukan jejas pd kepala, abdomen
tampak distensi & nyeri tekan, tampak
125. penyebab mendelson syndrome selain fraktur tbuka pd femur dr cruris kiri,
muntah? (Mendelson syndrome fraktur ttutup femur kanan. Dari klinik
bhubungan dgn regurgitasi-aspirasi didapatkan pasien tampak apatis, nadi
lambung).. 128x/ mnt, tensi 80/palpasi, napas
a. Regurgitasi 30x/mnt (syok derajat III). Diketahui
b. awake anesthesia pasien makan setengah jam sebelum
c. sianosis kejadian. Pasien ini akan direncanakan
d. vagal reflex operasi emergensi,
e. dyspnea persiapan yg harus dilakukan utk operasi
126. emergensi?
127. Meninggal karena epilepsy didekat a. Stop intake oral & puasa pasien min.
ember, kepalanya masuk kedalam 4 jam utk mcegah aspirasi.
ember (kalo berdasarkan slide b. Bebaskan jalan napas & beri oksigen
immersion tapi ada yang bilang sungkup 6-8 l/mnt.
submersion berdasarkan sitasi yang c. Jamin patensi jalan napas &
berbeda) resusitasi cairan utk matasi syok
hipovolemiknya.
d. Pemasangan torniquette utk matasi
perdarahan aktif pd fraktur femur
&krurisnya
e. Persiapan darah utk operasi.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
128. 143.
129. Apabila terjadi syok hipovolemik akibat
perdarahan, maka berapa darah yang ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
hilang?
a. 3500 Wanita riwayat minum obat mngeluh pd kulit adanya
b. 1400 lesi target, nikolsky sign (-). Dx steven johnson
c. 2500 syndrome / SJS
d. 1000
e. 700 144. Gambaran klinis khas dari SJS?
130. Perdarahan...
a. RL 4x kehilangan darah a. Krusta hemoragik
b. RL 2x kehilangan darah b. lesi target
c. transfusi c. Bula berdinding kendur
d. Nilkosky sign positif
PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 13
 e. pustula

Seorang penderita umur 3 th datang ke IGD

145. Penanganan pasien di atas... mngeluh sesak napas, kulit melepuh. Px. fisik
kesadaran (komposmentis), suhu 39oC, tanda
1. Rawat inap Nilkosky (+).
2. Elektrolit balancing 148. Diagnose yg mungkin kasus ini?
3. Kortikosteroid sistemik iv
4. Antibiotik (gentamicin injeksi) a. Toxic epidermal necrolisis
b. Staphylococcal scalded skin
syndrome
c. Impetigo bulosa
d. Varicella
e. steven johnson syndrome / SJS

146. Penyebab kasus diatas

a. Virus
b. Bakteri
c. Vaksinasi
d. Obat
149. Penyebab tbanyak kasus ini di
Indonesia?

a. Obat
b. Otoimun
c. Virus
d. Bakteri
e. Graaf versus host

147. Pemeriksaan penunjang SJS:

1. Darah
2. foto thorax
3. Biopsy kulit
4. Px. immunoflurosent

150. Terapi kasus diatas?

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 14

 a. Antibiotika + kortikosteroid
sistemik
b. Antibiotika + analgesic antipiretik
c. Antihistamin + kortikosteroid
sistemik
d. Antibiotika topical + antihistamin
sistemik
SOAL YANG SEINGAT AKU ADA TAPI NO
BRP KD TAU
SOALNYA SEPUTARAN WAKTU KEJADIAN
NYA KERACUNAN, MUNGKIN SEPERTI INI:
1. Pd suatu acara pernikahan didptkan 25 org
dibawa ke IGD RS dgn gejala pusing
muntah & BAB cair 4-6 jam setelah acara.
Pd acara itu disajikan daging sapi masak
habang yg menurut pengakuan korban
memiliki rasa yg aneh. keracunan yg tjd
bdasarkan waktu terjadinya?
a. Keracunan akut (<24 jam)
b. Keracunan kronis
c. Keracunan subakut
d. Keracunan subkronis
e. Keracunan oral
2. Kasus keracunan rasanya jawabanya yang
attempted poisoning
PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13)
3. Soal tentang hubungan isopropanolol dan
carbon tetrachloride interaksi kimia nya
apa (Potentiation)
SOALNYA SEPUTARAN ANTIDOTUM
SIANIDA, MUNGKIN SEPERTI INI:
4. Tn. F 40 th dibawa ke IGD RS tipe B dgn
keluhan kesadaran. Menurut keluarganya,
sekitar 1 jam lalu pasien mengonsumsi
sejenis singkong yg didapat dari hutan, lalu
pasien merasa mula muntah & sesak napas.
Px. fisik: TD 90/60 mmHg, nadi 90x/mnt, RR
8x/mnt. Pd ekstremitas ada sianosis.obat yg
harus diberikan pada Tn. F?
a. Atropine sulfat
b. Nalokson
c. Natrium bikarbonat
d. Natrium tiosulfat
e. N-asetil sistein
SOAL BEDAH
5. Dokter jaga IGD mdapati pasien luka
tgigit ular pd kaki yg telah dibebat dgn kain
di atas luka gigitan. Anamnesis: ular
berwarna hitam, ad cekungan antara mata &
kening, bentuk pupil bola mata cekung.
Gejala: skor 4. penanganan terbaik pd
penderita ini...
a. Terapi konservatif
b. Pberian SABU
c. Penanganan ABC, pberian ATS, &
BLOK KEGAWATDARURATAN Page 15
 SABU
d. Penanganan ABC, pbersihan luka,
pberian ATS, & SABU
e. Pbersihan luka, pberian ATS, & SABU

7. anak laki2 10 tahun, dibawa masuk ke IGD

mngeluh nyeri pd tangan & kesemutan,
spasme otot tangan. Riwayat sebelumnya 4
jam yg lalu tangan penderita digigit laba2
ketika penderita bermain di taman. Tindakan
yg kita lakukan pd penderita ini

SOAL DIBAWAH INI SEINGATKU YAKIN ADA a. Observasi penderita

TAPI LUPA NOMER BERPNYA : b. Pemberian antibiotik
c. ABC & pberian calcium fulconat utk
6. pria 30 thn, mngeluh kepala sakit, mual mcegah spasme
muntah, susah menelan, 1 minggu d. Tidak ada tindakan apa2 karena laba2 tidak
sebelumnya kepala korban digigit anjing. bbahaya
e. Pemberian antidotum
Penanganan

a. Tangkap anjing yg mgigit penderita &

memeliharany
b. Pbersihan luka dgn air sabun, beri ATS,
VAR/SAR
c. Penderita diberi ATS 20.000 IU
d. Pbersihan luka dgn air sabun, ATS,
VAR & SAR (09-11)
e. Tidak perlu diberi tindakan terhadap luka
pasien.

8. Saat melakukan sirkumsisi yg diperkirakan

selesai dlm waktu 1 jam, obat anestesi lokal
yg dianjurkan

a. Short-acting
b. Medium-acting

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 16

 c. Long-acting
d. Mengandung adrenalin
SHORT MEDIUM LONG
ACTING ACTING ACTING
Prototipe Prokain Lidokain Bupirokain
Gol Ester Amida Amida
Onset 2 5 15
Durasi 30-45 60-90 2-4jam
Potensi 1 3 15
Toksisitas 1 2 10
Dosis max 12 6 2
12. pilihan obat pd status absence?
Mg/KgBB mg/KgBB Mg/KgBB
Metabolism Plasma Liver Liver a. Benzodiazepine
b. penobarbital
c. Fenitoin
9. Andi 5 thn, didiagnosis hernia inguinalis. d. Barbiturate
Benjoln itu masih bisa keluar masuk, tidak e. Levetiracetam
nyeri, BAB lancar tidak ada keluhan. Px. f. Karbamazepin
darah rutin normal. Tdpt bbagai pilihan :

1. Diperlukan antibiotik profilaksis sebelum

operasi
2. Diperlukan antibiotik terapeutik 3 hari
sebelum operasi
3. Tidak diperlukan antibiotik
4. Merupakan operasi bersih tkontaminasi
5. Merupakan operasi bersih
6. Benang yang dipilih adlh monofilamen
7. Benang yang dipilih adlh multifilamen
Pernyataan yg sesuai kasus diatas...
a. 1-5-6
b. 3-5-6
Kalo gk keliatan buka sumber nya konsensus
c. 2-4-6
kejang IDAI
d. 3-4-6
e. 2-4-7
13. neurotransmitter yg kurang pd status
10. Pria 26 thn, 3 jam sebelum masuk RS saat epileptikus
mengendarai sepeda motor dgn kecepatan a. Dopamin
tinggi tiba2 tpeleset & jatuh. Helm tlepas & b. GABA
kepala tbentur aspal. Dari mekanisme injury, c. Serotonin
penderita malami d. Asetilkolin
e. Antihistamin
a. Single head injury
b. Complicated mechanism head injury
c. Peningkatan TIK
d. Perdarahan intracranial
e. Syok
11. manifestasi klinik kejang absence/ petit mal?
1. Singkat, biasanya hanya bbrp detik
2. Kehilangan kesadaran tanpa disertai
kehilangan postur tubuh/ tonus
3. Terlihat bingung
4. Tidak respon terhadap suara / rangsang
lain

Sumber slide dr.nurul hidayah tentang epilepsy di

blok keluhan neurosensoris

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 17

 17. Jawabannya Edema Vulva, nanti bedakan juga
14. Penyebab kejang tbanyak pd neonatus... sama hematoma vulva kalo soalnya diganti

a. HIE
b. IVH
c. infeksi
d. trauma lahir

15. Drug of choice pd neonatus dg kejang

umum... Phenobarbital

16. pasien tidak sadar hanya bisa mbuka mata

saat dirangsang rasa nyeri (2), bsamaan dgn
buka mata pasien mengerang(2) & busaha
menyingkirkn tangan pemeriksa yg
melakukan perangsangan nyeri (5). skor CGS
kasus ini?
Perbedaannya Bilateral sama Unilateral
a. 3 18. Soal tentang perlukaan serviks
b. 8
c. 9
d. 10
e. 15

SOAL FORENSIK BERUBAH SEMUA SEINGAT

KU :
Kasus pria gantung diri dikamar nya
dalam keadaan telanjang ada majalah
porno dan terdapat sperma di tempat
kejadian da nada celana dalam wanita
(sebab,cara dan mekanisme kematian)
Kasus nenek yang kena serangan
jantung akibat kaget ada ayam
(sebab,cara, dan mekanisme kematian)
SOAL OG YAKIN ADA INI

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 18

 19. Perlukaan Uterus ciri nya ada badl ring 21. SOAL KUKEL TENTANG STEVEN
JONSON SYNDROM LUPA TENTANG
APA SEINGAT AKU ADA
JAWABANNYA DI SLIDE INI

20. SOAL ANESTESI RSANYA TENTANG

ANESTESI SPINAL GENERAL

*BACA DAN LIAT LAGI SLIDE NYA YA

-----------------GOOD LUCK FRIEND------------------

BY SEKRETARIS 2

Ini soal terakhir yang aku ketikan ya mohon maaf kalo ada kekurangan selama ini dalam pengetikan soal.
Semoga ilmu& yang telah kita dapatkan bermanfaat untuk kita tidak hanya untuk koas tapi juga saat kita jadi
dokter. Sukses semua untuk rekan sejawatku. Semoga dilancarkan dan dimudahkan dalam koass, UKMPPD,
dan spesialis nya atau yang ingin melanjutkan s2,s3 smga smua nya bisa mencapai impian nya masing-masing.
Pertemanan dan persahabatan yang telah terjalin selama masa preklinik semoga selalu terbawa sampai kalian
smua sukses dgn cita2 dan impian kalian masing2 (Sahabat itu bagaikan tembok. Terkadang kamu bersandar
pada mereka, dan terkadang nyaman hanya dengan mengetahui bahwa mereka ada). Kebersamaan itu mahal
dan tak ternilai harganya. Maka beruntunglah bagi orang-orang yang mampu membelinya. Yaitu orang-orang
yang peduli pada kebersamaan dengan keluarga dan orang terdekatnya. Selamat menikmati masa-masa
sebelum koas. Nikmatilah kebersamaan ini sebelum semuanya hanya menjadi sebuah kenangan

PSPD FK UNLAM 2013 (CARDIO 13) BLOK KEGAWATDARURATAN Page 19