BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
a. Identitas pasien
- Nama/Nama panggilan : An. I
- Tempat tanggal lahir / Usia : Blora,1/1/2016
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Agama :Islam
- Pendidikan : Belum ada
- Alamat : ds.temetes,banjarejo
- Tanggal masuk : 5/1/2016
- Tanggal pengkajian : 5/1/2016
b. Identitas Orang Tua
1. Ayah :
a. Nama : Tn. K
b. Usia : 24 Tahun
c. Pendidikan : STM
d. Pekerjaan / Sumber penghasilan : Wiraswasta
e. Agama : Islam
f. Alamat : ds.temetes,banjarejo
2. Ibu
a. Nama : Ny. A
b. Usia : 20 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan / Sumber penghasilan : Wirasawasta
e. Agama : Islam
f. Alamat : ds.temetes,banjarejo
3. Identitas Saudara Kandung
NO N A M A USIA HUBUNGAN KETERANGAN
Klien Anak Per-1

B. KELUHAN UTAMA : Ibu pasien mengatakan bayi saya badannya panas

C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : Ny,A berumur 20 tahun, seminggu yang lalu melahirkan
seorang anak perempuan di tempat praktik dukun beranak. Setelah 5 hari pasca melahirkan
bayinya panas, tidak mau menyusu dan mulut bayinya mencucu seperti mulut ikan disertai
kejang. Kemudian tetangga Ny,A menganjurkan untuk membawa anaknya ke rumah sakit. tiba di
Rs pada tanggal 5/1/2016. Setelah diperiksa perawat mendapatkan Keadaan umum anak
tampak gelisah dan lemah,Suhu 38,5C,Pernafasan 48 x/menit,Nadi 124x/menit ,BB sekarang
2600 gr,PB sekarang 49 cm.
D. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU :
1. Pre natal care : ibu mengatakan tidak pernah melakukan periksa selama kehamilan
dan tidak pernah ikut imunisasi bumil.
2. Natal :