Differential diagnosis

Differential diagnosis untuk DKA antara lain hiperosmolar nonketotik koma (HONK),
lactic acidosis, pankreatitis akut, dan asidosis metabolik hiperkloremik (tabel 1). HONK
dimasukkan ke dalam differential diagnosis karena gejalanya sama dengan ketoasidosis, dimana
perbedaannya yaitu pada HONK hiperglikemia yang terjadi lebih berat (> 600 mg/dL), tanpa
adanya ketosis, pH darah > 7,3 serta kadar bikarbonat serum > 15 mEq/L. HONK juga
menyebabkan dehidrasi karena adanya hiperglikemia.

Tabel 1. Gambaran hasil laboratorium pada beberapa differential diagnosis DKA3

Hasil Diabetic HONK Hyperchloremic Lactic Pankreatitis
laboratorium ketoacidosis metabolic acidosis akut
(DKA) acidosis

Gula darah Meningkat Meningkat Normal Normal Normal

(ringan-berat) tajam,

> 250 mg/dL > 600 mg/dL

BGA (pH, Bikarbonat Bikarbonat Bikarbonat turun Bikarbonat Normal

bikarbonat) turun, pH turun menurun turun, pH
ringan, pH > turun
7,3

Elektrolit Anion gap Anion gap Hiperkloremia, Anion gap Normal

meningkat normal anion gap normal meningkat

Keton dalam Positif Negatif Negatif Negatif Negatif

serum/urin
(aseton)

Kimia klinik Ureum Ureum dan Normal Laktat (+) Amilase

(laktat,amilase, meningkat kreatinin meningkat
ureum, meningkat
kreatinin) tajam