Tabel 3.

Klasifikasi glomerulus berdasarkan gejala klinis10

Kelainan-kelainan Proteinuria subnefrotik, dan/atau hematuria
urinalisis asimtomatikmikroskopik, tanpaadanya gangguan ginjal, edema,
atau hipertensi
Sindrom nefritik Onset baru hematuria dan proteinuria, gangguan ginjal,
danretensi air dan garam, menyebabkan hipertensi
Rapidly progressif Progresi menjadi gagal ginjal dalam hitungan hari
hinggaminggu, pada kebanyakan kasus dalam konteks
glomerulonefritis
sebuahgambaran nefritis, secara khas dikaitkan dengan
temuanpatologi bentuk formasi crescent pada biopsi
ginjal
Sindroma nefrotik Proteinuria masif, hipoalbuminemia, hiperlipidemia,
dan edema
Glomerulonefritis Proteinuria tanpa/atau disertai hematuria
kronik

1. Penatalaksanaan
Pengobatan GN diberikan berdasarkantipenya. GN primer biasanya
ditemukandalam bentuk ringan sehingga tidakmemberikan gejala klinis yang
nyata danhanya diketahui saat melakukan teskesehatan meskipun kadang
kadangjuga sudah memberikan gejala yangberat. Pengobatan GN
sekunderterutama diarahkan pada penangananpenyakit dasarnya.
Pemberian obat imunosupresi adalahbagian penting pengobatan GN
primerkarena dapat mengontrol penyakit yangrefrakter, sebagian mencegah
kekambuhan dan penyakit aktif kembali. Responpengobatan dinilai berdasarkan
penurunan protenuria relatif (remisikomplit, remisi parsial, relaps,
dependenstroid dan resisten steroid). Pengobatanyang mencapai remisi komplit
atauparsial akan mengurangi terjadinyaglomerulosklerosis, fibrosis
interstitialisdan menghambat progresifitaspenyakit.10,21,22
Derajat proteinuria dangejala klinis dapat digunakan sebagaipegangan
dimulainya pengobatanimunosupresi. Proteinuria yang berasaldari glomerulus

1
biasanya melebihi 1 grper hari, stadium nefrotik lebih dari 3,5gr perhari
sedangkan 1-3,5 gr perharidisebut stadium non-nefrotik. Berbagaiimunosupresi
tidak sama efektifnya padapengobatan GN dan mempunyai efeksamping serius.18
Pengobatan imunosupresi padaumumnya tidak dilakukan pada
penyakitglomerular dengan proteinuri nonnefrotik.Pertimbangan ini
berdasarkanbahwa obat imunosupresi mempunyaiefek samping serius termasuk
padaginjal.18,19