1.

Resiko Infeksi NOC NIC

Definisi : mengalami peningkatan resiko terserang organism Immune Status Infection Control (Kontrol infeksi)
patogenik Knowledge : infection - Bersihkan lingkungan setelah dipakai
Factor-faktor resiko : control pasien lain
Penyakit kronis Risk control - Pertahankan teknik isolasi
- Diabetes mellitus Kriteria Hasil : - Batasi pengunjung bila perlu
- Obesitas Klien bebas dari tanda dan - Instruksikan pada pengunjung untuk
Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari gejala infeksi mencuci tangan, saat berkunjung dan
pemanjanan pathogen Mendeskripsikan proses setelah berkunjung meninggalkan
Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat penularan penyakit, factor pasien
- Gangguan peristalsis yang mempengaruhi - Gunakan sabun antimikrobia untuk
- Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter penularan serta cuci tangan
intravena, prosedur invasive) penatalaksanaannya - Cuci tangan setiap sebelum dan
- Perubahan sekresi pH Menunjukkan kemampuan sesudah tindakan keperawatan
- Penurunan kerja siliaris untuk mencegah timbulnya - Gunakan baju, sarung tangan sebagai
- Ketuban pecah dini infeksi alat pelindung
- Pertahankan lingkungan aseptic
- Pecah ketuban lama Jumlah leukosit dalam batas
- Merokok selama pemasangan alat
normal
- Stasis cairan tubuh - Ganti letak IV perifer dan line sentral
Menunjukkan perilaku
- Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan) dan dressing sesuai dengan petunjuk
hidup sehat
Ketidakadekuatan pertahanan sekunder umum
- Penurunan hemoglobin - Gunakan kateter intermiten untuk
- Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat, menurunkan infeksi kandung kencing
agen farmaseutikal termasuk imunosupresan, steroid, - Tingkatkan intake nutrisi
antibody monoclonal, imunomudulator) - Berikan terapi antibiotika bila perlu
- Supresi respon inflamasi Infection Protection (proteksi
Vaksinasi tidak adekuat terhadap infeksi)
Pemajanan terhadap pathogen lingkungan meningkat - Monitor tanda dan gejala infeksi
sistemik dan local
- Monitor hitung granulosit, WBC
- Monitor kerentanan terhadap infeksi
- Batasi pengunjung
- Saring pengunjung terhadap penyakit
menular
- Pertahankan teknik asepsis pada
pasien yang beresiko
- Pertahankan teknik isolasi k/p
- Berikan perawatan kulit pada area
epidema
- Inspeksi kondisi luka/insisi bedah
- Dorong masukan nutrisi yang cukup
- Dorong masukan cairan
- Dorong istirahat