LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

Nama sarana : Puskesmas Rumbia

No.Izin : Bulan : AGUSTUS
Alamat : Kel. Kasipute Kec. Rumbia Tahun : 2012

Persediaan Pemasukan Pengeluaran

No Psikotropika Satuan Persediaan akhir Keterangan
Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah
1 Diazepam 2 mg Tablet 1696 0 51 1645
2 Diazepam 5 mg Tablet 1445 0 11 1434
3 Diazepam inj Ampul 0 0 0 0
4 Fenobarbital 30 mg Tablet 1943 0 7 1935
5 Haloperidol 0.5mg Tablet 170 0 0 170
6 Haloperidol 5mg Tablet 90 0 0 90
7 Haloperidol 1.5mg Tablet 100 0 0 100
8 Klorpromazine 25 mg Tablet 35 0 0 35

Mengetahui
Kepala Puskesmas Rumbia Pembuat Laporan

RAHMAT, AMK Hj. INDRAYANI, S.Si.,Apt

NIP. 140 307 193 NIP. 198201082009032005
 LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

Nama sarana : Puskesmas Rumbia

No.Izin : Bulan : Juni
Alamat : Tahun : 2010

Persediaan Pemasukan Pengeluaran

No Psikotropika Satuan Persediaan akhir Keterangan
Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah
1
2
3
4
5

Poleang Selatan, 2010

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pembuat Laporan