Nomor : 18/RJP/VI/2017 ////, 30 Juni 2017

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Penyesuaian Volume Pekerjaan (CCO)

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
c/q. PPTK Dinkes
di-
Tempat

Dengan hormat,

1. Sehubungan dengan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor :

2. Setelah kami lakukan survey/pengukuran ulang serta mempelajari kembali dokumen
kontrak tersebut, menurut pengamatan kami perlu dilakukan penyesuaian kontrak/volume
pekerjaan disebabkan oleh beberapa unsur dilapangan, diantaranya:

- Adanya perubahan volume pada beberapa item pekerjaan menyesuaikan kebutuhan

lapangan.
- Volume didalam kontrak setelah di lakukan evaluasi/perhitungan ulang ada perbedaan
dengan shop drawing sehingga harus disesuaikan dengan nilai kontrak.

3. Sesuai dengan syarat-syarat umum kontrak (SSUK) ketentuan B.3 tentang Perubahan
Kontrak, maka kami mengajukan perubahan kontrak (CCO) untuk menyesuaikan dan
menyelesaikan pekerjaan tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas kerja sama yang baik dari semua pihak kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Kontraktor Pelaksana
Direktur
Tembusan :
1. Konsultan
2. Pertinggal.
 PEMERINTAH KABUPATEN NAGAN RAYA
DINAS KESEHATAN
Jl. Paduka yang Mulia Presiden Soekarno - Komplek Perkantoran
Suka Makmue No. Telp. (0655) 7556345 Kode Pos 23671