Kuesioner
A. Karakteristik Responden
Umur :..Tahun
Pekerjaan :.
Pendidikan : SD / SMP
>1.000.000
>2 Anak
B. Kehamilan
Jawaban
No Pernyataan
Ya Tidak
1. Keluarga memberikan dukungan pada
kehamilan ibu melalui upacara ngupati.
2. Keluarga membantu persiapan kelahiran
melalui mitoni.
3. Keluarga dan masyarakat memberikan sesuatu
yang berguna untuk persalinan, misalnya baju
bayi, kain, hadiah, dan lain-lain.
4. Ibu mendapatkan informasi tentang kehamilan
dan persalinan dari keluarga dan tetangga
5. Ibu mengalami mual, muntah, dan pusing pada
awal kehamilan, keluarga dan tetangga
memberikan pengertian bahwa hal itu wajar.
6. Ibu lebih sensitif saat hamil, keluarga dan
tetangga memberikan pengertian.
7. Kader memberikan penyuluhan tentang
kehamilan.
Petunjuk Umum pengisian
SOAL :
adalah.
c. Pemeriksaan yang diberikan kepada ibu hamil pada saat ada keluhan.
sebaiknya.
dilakukan.
kehamilan.
a. Minimal 2 kali
b. Minimal 4 kali
c. Minimal 3 kali
dilakukan pada.
a. Menjelang persalinan
c. Awal kunjungan
a. Bidan
b. Dokter umum
c. Dukun bayi
8. Ibu sebaiknya mendapat imunisasi Tetanus Toxoid (TT), berapa kali sebelum
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
9. Menurut ibu, saat pemeriksaan tekanan darah dikatakan tidak normal jika.
a. >140/90
b. 110/80
c. 120/90
b. Pendarahan
c. Sakit
11. Pada pemeriksaan kehamilan ibu diberikan tablet Fe (zat besi) oleh petugas
kesehatan. Menurut ibu, manfaat dari tablet Fe (zat besi) tersebut adalah.
a. Gerakan janin
b. Pembesaran perut
13. Menurut ibu, penambahan berat badan yang normal selama kehamilan.
a. < 9 kg
b. 9-13 kg
c. > 19 kg
14. Menurut ibu, apa yang terjadi pada masa kehamilan jika asupan gizinya
kurang.
15. Pada kehamilan 2-3 bulan sering terjadi penurunan berat badan, Menurut ibu
17. Pada saat pemeriksaan kehamilan, apa anjuran yang disarankan oleh
petugas kesehatan.
a. Datang untuk kunjungan ulang dan lebih sering jika ada keluhan
c. Ibu telah hamil, sehingga dapat dipantau keadaan ibu dan janin
19. Menurut ibu, agar dapat mengetahui perkiraan lahir maka saat pemeriksaan
1. a 11. a
2. c 12. a
3. a 13. b
4. a 14. a
5. b 15. b
6. c 16. a
7. c 17. a
8. b 18. c
9. a 19. a
10. b 20. b