Rapat Tim Ahli

Klinis (TAK) 12/10/2017

IDENTITAS PASIEN
Nama Tn. Poniman
Umur 42tahun
Tanggal lahir 10 Juni 1974
Alamat Baledono RT. 01 purwokerto
No. CM/Reg C569674

Rujukan dari RSUD Ungaran Gagal Pengobatan kategori 1

ANAMNESIS
Keluhan Utama Program Stop OAT
Resume Riwayat pengobatan TB selama 6 bulan pada tahun 2015
perjalanan dinyatakan Gagal
penyakit pemeriksaan Gene Expert tanggal 13/1/16 ditemukan MTB
detected Medium, rifampisin resistance detected
Pasien mulai pengobatan OAT MDR sejak 28 Januari 2016.
Riw Penyakit Riwayat TB paru (-)
Keluarga

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Baik, TD : 120/80, N : 88x/, RR : 20x/, t : 37,8
Umum BB : 60 kg TB : 163 cm BMI : 23,4(normoweight)
BB sekarang : 59 Kg BMI : 21 (normoweight)
Kepala/leher Konjungtiva anemis (-/-); Sklera ikterik (-/-)
KGB colli tidak teraba
KGB supraklavikularis tidak teraba
Deviasi trachea (-)
Retraksi supraklavikula (-/-)
Hipertrofi m. Sternocleidomastoideus (-/-)
Mulut Oral trush (-)
THT Discharge (-/-)
Thoraks Emfisematous (-)
Pulmo depan

I : simetris statis dan dinamis

Pa : stem fremitus kanan=kiri
Pe : sonor seluruh lapang paru
A : SD Vesikular +/+, RBK-/-, Wheezing -/-

Cor Konfigurasi jantung kesan normal

S1 dan S2 murni, murmur (-), gallop (-)
Abdomen Datar, Bising usus (+) normal, Ascites (-), Supel (+)
Hepar dan Lien tak teraba
Ekstremitas Clubbing finger (-/-)
Edema (-/-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium 26/9/17
GDS 429
SGOT 36
SGPT 42
Ureum 28
Creatinin 0,98
Asam Urat 6,8
Natrium 131
Kalium 3.9
Chlorida 102
GENE EXPERT MTB detected medum
Rif resistance detected
KESIMPULAN PROBLEM PASIEN :
1. TB-MDR kriteria Kasus TB Gagal Pengobatan Kategori 1
2. Penegakan diagnosis : Gen expert (MTB detected rifampisin
resisten)
3. Komorbid: DM
4. Dukungan sosial +

RENCANA TERAPI
TINDAK 1. Pirazinamide 1000 mg/24 jam po
LANJUT 2. Ethambutol 1200 mg/24 jam po
3. Levofloxacin 750 mg/24 jam
4. Cycloserin 750 mg/24 jam
5. Ethionamide 750 mg/24 jam
 6. Vitamin B6 150 mg/24 jam
7. Kontrol tiap 6bln selama 2th dengan Kontrol DM, evaluasi
pengobatan DM.

8. Cek GD 1-2 per bulan

PROGRAM : Stop pengobatan

Jumlah injeksi: 192 dosis
Jumlah minum obat: 640 dosis

Hasil Kultur