Anda di halaman 1dari 1

LAYANAN KLINIS YANG MENGACU PADA

ACUAN YANG JELAS


No. Kode :
Datf Terbitan :
ar No. Revisi :
Tilik Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

UPTD KESEHATAN
PEMERINTAH
TELUK KUANTAN
KABUPATEN
KUANTAN SINGINGI

Unit :...

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan : .........................................................................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1. Apakah Petugas mengidentifikasi prosedur kerja masing-
masing unit kerja?
2. Apakah Petugas mencari referensi/acuan?
3. Apakah Petugas melakukan penyusunan Standar
Operasional berdasar acuan yang jelas dan dapat
dipertanggungjawabkan?

Jumlah

Compliance rate (CR) %.

Pelaksana/ Ouditor

()

Anda mungkin juga menyukai