DEMAM

PENYAKIT DBD MALARIA TIFOID CHIKUNGUNYA CAMPAK

ETIOLOGI Aedes aegypti Anopheles betina Salmonella thypii Virus chikungunya Virus morbilis
PENULARAN Gigitan nyamuk Gigitan nyamuk Makanan kotor & kebersihan Gigitan nyamuk Droplet air liur
tangan
ONSET 2-7 hari > 2 hari > 7 hari 5 hari 1-2 minggu
JENIS DEMAM Tinggi kontinyu Setiap hari/ selang 1 hari/ Sore/ malam Mendadak Ringan-sedang
selanng 2 hari Akhir = tinggi
MENGGIGIL - - - -
RUAM - -
MANIFESTASI Hepatomegaly ( hepar Nyeri sendi Nafsu makan Nyeri sendi Eritema mulai dari wajah,
KLINIS destruksi trombosit) Berkeringat Rasa Tdk enak di perut Pegal leher, belakang telinga
TD Pusing Batuk Diare Tulang ngilu & sakit Radang mata (conjungtivitis),
Ptekia di lengan Sakit kepala mimisan batuk, flu (coryza)
mimisan
LINGKUNGAN Ada yg kena endemik Ada yg kena Ada yg kena Ada yg kena
 NYERI ABDOMEN

PENYAKIT MUAL/ MUNTAH DIARE/ BAB JENIS NYERI KELUHAN LAIN

DISPEPSIA - Setelah/sebelum makan Nyeri ulu hati
Panas perut Cepat kenyang/ kembung
GASTRITIS AKUT + Melena Nyeri epigastrium Anemia, TD , kembung, makan telat, pedas, asam, mual
Hematemesis Memburuk bila makan setelah makan
PANKREATITIS Nyeri hebat, menjalar ke punggung Kembung
AKUT Nyeri epigastrium Hilang dgn analgesic
Bbrp hari
Akut Nyeri singkat (1-2 mgg) Demam, dehidrasi, lemah
DIARE Turgor
Malnutrisi, perut keram
Kronis Nyeri >3 mgg Idem
HEPATITIS BAB dempul Nyeri kanan atas Kulit & mata menguning
Demam, lemah
Urin coklat
SIROSIS HEPATIS Demam,
Hepatomegaly udem, asites
Urin coklat
Napsu makan & bb
KOLELITIASIS - Memburuk jk makan lemak Demam, icterus, colic (nyeri <12 jam) , batu empedu
Kanan atas
KOLESISTITIS Nyeri perut kanan atas Demam, kolik bilier, penuh/ kembung, hilang kalo
AKUT Menjalar ke bahu/ scapula sendawa
 NYERI DADA

PENYAKIT LOKASI KUALITAS DERAJAT ONSET & FAKTOR YG FAKTOR YG KELUHAN

DURASI MEMPERBERAT MERINGANKAN PENYERTA
KARDIOVASKULER
ANGINA PECTORIS Dada kiri, rasa spt tertekan Ringan sampai Biasanya 1-3 Olahraga, aktifitas Istirahat Kadang dyspnea,
TDK STABIL & UNSTABIL retrosternal, kadar benda berat, spt sedang, kadang menit, kadang fisik t.u saat udara Nitrogliserin(stabil) mual, keringat
menjalar ke bahu, diperas, spt diikat hanya rasa tak sampai 10 dingin, setelah Unstable ( tdk dingin
lengan, leher, kuat kadang spt enak (chest menit makan, stress membaik)
rahang bawah/ rasa terbakar discomfort) emosional. Bisa tjd
abdomen bag atas saat istirahat
INFARK MIOKARD Seperti angina Seperti angina Sering sampai 20 menit Nausea, vomitus,
nyeri hebat sampai bbrp keringat dingin,
sampai pingsan jam lemas
PERICARDITIS Precordial/ Tajam spt diiris Sering berat persisten Bernafas, berubah Duduk
retrosternal, bisa pisau posisi, batuk, membungkuk
menjalar sampai ke berbaring, kadang kedepan
tepi bahu & ke menelan
leher
DISSECTING AORTIC Dada bag depan, Tajam, spt ada Sangat berat Mendadak, hipertensi Syncope,
ANEURYSM menjalar ke leher, bag tubuh yg persisten hemiplegia,
punggung/ sobek selama bbrp paraplegia
abdomen jam
RESPIRASI
TRACHEOBRONCHITITIS Sternum bag Rasa terbakar Ringan-sedang bervariasi batuk Batuk
atas/di kedua sisi
sternum
NYERI PLEURAL Dinding dada Tajam spt diiris Sering berat persisten Bernafas, batuk , Berbaring kearah Tergantung
diatas daerah yg pisau menggerakkan tubuh sisi yg sakit underlying
sakit bag atas disease
GASTROINTESTINAL & SISTEM LAIN
PENYAKIT LOKASI KUALITAS DERAJAT ONSET & FAKTOR YG FAKTOR YG KELUHAN
DURASI MEMPERBERAT MERINGANKAN PENYERTA
REFLUX ESOPHAGITIS Retrosternal,radiasi Rasa panas/ rasa Ringan-berat bervariasi Makan terlalu antacida Regurgitasi,
ke punggung spt diperas kenyang, disfagia
(squeezing) membungkukkan
badan, berbaring
SPASME ESOFAGUS Retrosternal,radiasi Biasanya rasa spt Ringan-berat bervariasi Menelan makana/ Kadang Disfagia
ke punggung, diperas minuman dingin, nitrogliserin
lengan & rahang (squeezing) stress emosional
bawah
NYERI DINDING DADA Sering dibawah Nyeri spt Bervariasi Gerakan dada, Sering disertai
payudara kiri/ ditikam/ditusuk/ tubuh bag atas, nyeri tekan local
sepanjang kartilago nyeri tumpul lengan
kosta. Bisa
ditempat lain
ANXIETAS Precordial, di Nyeri spt bervariasi Mengikuti Sulit bernapas,
bawah payudara ditikam/ditusuk/ aktivitas fisik palpitasi, rasa
kiri/ melintasi dada nyeri tumpul berat/ stress lemah, anxietas
anterior emosional
 BATUK & HERROPTISIS (BATUK DARAH)

PROBLEM Kharateristik batuk & sputum Keluhan penyerta & setting klinis
INFLAMASI AKUT
LARYNGITIS Batuk kering ( tanpa produksi sputum). Akut, tampak sakit ringan, disertai suara serak
Meski bisa tjd produksi sedikit sputum Sering berkaitan dgn nasofaringitis krn virus
TRACHEOBRONCHITIS Batuk kering ( tanpa produksi sputum). Akut, sering krn virus, disertai rasa terbakar di retrosternal
Meski bisa tjd produksi sedikit sputum
MYCOPLASMA & PNEUMONIA Batuk kering ( dry hacking cough) Disertai demam akut, malaise, sakit kepala kadang dyspnea
KRN VIRUS Sering mjd produktif dgn sputum mukoid
PNEUMONIA BACTERIAL Pneumokokus : sputum mukoid/ purulent. Mungkin tdp darah (bisa Akut, diawali demam tinggi, menggigil, dyspnea & nyeri dada.
berwarna pink difus/ spt karat) Sering didahului ISPA akut
Klebsiella : sda/ dihasilkan sputum yg lengket, kemerahan dg
konsistensi spt jelly
INFLAMASI KRONIS
POSTNASAL DRIP Batuk kronis, sputum mukoid/ mukopurulen Usaha berulang u/ mengeluarkan dahak & melegakan
tenggorokan. Adanya discharge postnasal dpt dirasakan o/
pasien/ terlihat di posterior faring pd PF. Berkaitan dg rhinitis
kronis dgn/ tanpa sinusitis
CHRONIC BRONCHITIS Batuk kronis, sputum mukoid/ purulen, bisa bercampur darah Riwayat merokok lama, infeksi berulang, bisa disertai wheezing
& Dyspnea
BRONKIEKTASIS Batuk kronis, sputum purulen, banyak & berbau, bisa bercampur Infeksi bronkopulmoner rekuren. Sering disertai sinusitis
darah
TB PARU Batuk kronis (> 4 mgg), kering, bisa berbentuk sputum mukoid/ Awal penyakit sering tanpa gejala, kemudian berkembang gejala
purulent, bisa bercampur darah klinis anoreksia, sesak napas, BB, nyeri dada, lemah, demam,
keringat malam
ABSES PARU Sputum purulent & berbau busuk, bisa bercampur darah Demam, sering menyertai hygiene oral yg buruk/ penyakit dg
gangguan kesadaran
ASMA Batuk dg sputum mukoid & kental, terutama di fase akhir serangan Wheezing & dyspnea yg bersifsat episodic. Kadang batuk
menjadi satu2nya keluhan. Sering ada riwayat alergi
GERD Batuk kronis, terutama malam hari wheeezing
PPOK (riwayat merokok lama) Batuk kering tanpa sputum atau menjelasng pagi Barrel chest (dada cembung), sesak napas shg terus pakai alat
bantu, sering terkena asap, polusi udara Malam hari (sering
dikelirukan sbg asma) suara serak yg dirasakan menjelang pagi &
usaha berulang u/ melegakan tenggorokan. Sering
 Neoplasma
Karsinoma paru Batuk kering, bisa terjadi pembentukan sputum. Sputum bisa Biasanya ada riwayat merokok lama. Sering terdapat keluhan
bercampur darah lain sesuai perjalanan penyakit
Penyakit kardiovaskuler
Gagal jantung kiri & mitral Sering batuk kering terutama setelah beraktivitas fisik/pd mlm hari Dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea
stenosis berkembang menjadi pembentukan sputum warna merah jambu
krn edema paru/ mjd hemoptysis
Emboli paru Batuk kering produktif. Sputum bisa bercampur darah/ berupa Dyspnea, anxietas, nyeri dada, demam: adanya factor
darah, berwarna merah terang/ gelap predisposisi deep venous thrombosis
Partikel, zat kimia/ gas yg bersifat Bervariasi. Terdapat periode laten diantara paparan & munculnya Paparan agen iritan. Terdapat keluhan mata, hidung ,
iritan gejala tenggorokan
 NYERI SENDI (MUSKULOSKELETAL)

RHEUMATOD ARTHRITIS (RA) OSTEOARTHRITIS (OA) GOUR ARTHRITIS (GO)

POSISI SENDI Simetris ( 2 sisi) Asimetris (1 sisi) Asimetris (1 sisi)
ETIOLOGI Autoimun Tulang rawan rusak pengapuran Asam urat >>

LOKASI SENDI Sendi-sendi kecil : tangan, kaki, vertebrae Sendi dg bantalan berat : lutut , paha, Sendi jempol (MTP1)
cervical, bahu, lutut, siku tulang belakang Sendi besar : kaki, tumit, pergelangan
tangan, jari, siku
GEJALA NYERI Bengkak, merah, hangat Menjalar Bengkak, merah, hangat, singkat
Kaku pagi hari > 1 jam Memburuk bila beraktivitas
Ngilu saat dingin
Kesemutan malam hari
KELUHAN SISTEMIK Anorexia Krepitasi Demam
Demam ringan Sendi membesar Menggigil
Gaya jalan berubah lelah
Pergerakan terbatas
EPIDEMIOLOGI Perempuan Perempuan & Laki2 Laki2 & perempuan menopause
Terutama Dgn Bb
(biasanya usia >45 th)