“HEPATITIS B”
Pembimbing:
Dr. Nyayu Tri Yeni, Sp.PD
DIAGNOSIS &
2
DIAGNOSIS BANDING
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Pengobatan
Penanda Serologis Hepatitis B
HBsAg Anti-HBs Anti-HBc HBeAg Anti-HBe DNA VHB
Hepatitis Akut + - IgM + - +
Windows Periode - - IgM +/- +/- +
Riwayat Hep.B
- + IgG - +/- -
(sembuh)
Imunisasi - + - - - -
Hepatitis B
+ - IgG + - +
Kronik HBeAg (+)
Hepatiis B Kronik
+ - IgG - + +/-
HBeAg (-)
Interpretasi Serologis dan Enzim
Hati pada Hepatitis B Kronik
Kadar DNA
Fase HBsAg HBeAg Anti-HBe Kadar ALT
VHB
Imunotoleransi + + - N/↑ >10⁸ IU/mL
>2x10⁴
Imunoaktif + + - N/↑
IU/mL
Inaktif + - + N <2000 IU/mL
2000 –
Hepatitis B Kronik
+ - + N/↑ 20.000
HBeAg negatif
IU/mL
Resolved - - + N <2000 IU/mL
Diagnosis Banding
Kolestasis
Alcoholic Liver Disease
Kolangitis
Obstruksi Bilier
Komplikasi
- Sirosis
- Gagal hati
- Karsinoma
hepatoseluler