HBV
HCV
HDV
Hepatocellular
carcinoma/kank
er hati
Infeksi Akut
o Penyebab utama ikterus pada kehamilan
o Gejala hepatitis (+)
o Jarang menjadi berat, tidak berhubungan
dengan mortalitas ibu dan teratogenitas janin
Infeksi Kronis
o Tidak ada gejala sama sekali
o Hanya diketahui dari evaluasi serologi
Transmisi Vertikal Hepatitis B
• Pada Ibu dengan HBsAg (+)
• Transmisi hepatitis B dari Ibu ke janin / bayi (90%)
• Terjadi dalam rahim (transplasenta), saat persalinan dan saat
nifas
• Transmisi paling sering terjadi saat persalinan (90%) karena
paparan sekret, darah jalan lahir dengan mukosa bayi
• Infeksi transplasenta (ancaman keguguran, ancaman persalinan
prematur) dan saat nifas (breastfeeding) sangat jarang (hanya 5-
10%)
• Transmisi berhubungan dengan HBeAg (+)(replikasi tinggi) dan
viral load (HBV DNA > 106 IU/mL)
• SC ≠ proteksi terhadap transmisi vertikal (paparan darah)
• breastfeeding diperbolehkan jika sudah mendapat vaksinasi
Infeksi Hepatitis B Akut
Infeksi Hepatitis B Kronis
Mohon Pahami.......
• HBsAg surface
menunjukkan ada tidaknya virus Hep-B dalam tubuh
• HBeAg envelope
menunjukkan replikasi virus infeksius
• HBsAb / Anti HBS Hepatitis-B surface Antibody
menunjukkan ada tidaknya kekebalan
• HBcAb /Anti HBC Hepatitis-B core Antibody
menunujukkan periode “jendela”. Diperiksa dengan IgM
anti HBc
• IgM anti HBc Immunoglobulin-M anti HBc
menunjukkan kronis atau akut suatu infeksi
• HBV DNA Hepatitis-B Virus DNA
menunjukkan jumlah virus di dalam tubuh
Interpretation of the Hepatitis B Panel
HBsAg + + + + -
HBeAg + + – – -
Anti-HBe – – + + +
>30% of CHB
individuals1
Acute Chronic
Infection Cirrhosis Death
Infection
• >90% of infected
children progress
to chronic disease
EASL 2012[1] > 2000 > ULN† > 2000 > ULN†
> 2 x ULN or
Ina ASL 2012 [4] > 2 x ULN or
>2 x 104 >2 x 103 (+) biopsy
(PPHI)
(+) biopsy
(age and etc)
* (age and etc)
23
Vaksinasi hepatitis B
HBV DNA ≤
HBV DNA > 2X106 IU/mL
2X106 IU/mL
HBIG dan
vaksinasi
HBV DNA ≤
2X106 IU/mL HBV DNA > 2X106 IU/mL
HBV DNA > 2X106 IU/mL HBV DNA ≤ 2X106 IU/mL
RINGKASAN