Fisiologi Kalsium

fosfat, asam urat

fisiologi sherwood

Distribusi
99% Ca berada dalam bentuk Kristal di
dalam tulang dan gigi
0,9% ditemukan di sel sel jaringan lunak
0,1% terdapat pada CES :
Sekitar Ca plasma terikat ke protein plasma
lainnya berdifusi secara bebas dan mudah
masuk ke interstisium serta berinteraksi
dengan sel.
fisiologi sherwood

Peran dari Ca CES (bebas

berdifusi)

Eksitabilitas Neuromuskular
Penurunan Ca++ bebas eksitabilitas
berlebihan saraf dan otot
Peningkatan Ca++ bebas menekan
eksitabilitas neuromuskular
Mekanismenya itu : penuruna Ca++ bebas
peningkatan permeabilitas Na+ Influks
Na+ potensial istirahat mendekati
ambang.
fisiologi sherwood

Penggabungan eksitasi kontraksi di

otot jantung dan otot polos
Dalam hal ini Ca++ dikeluarkan dari
simpanan Ca++ intrasel sebagai respon
terhadap potensial aksi.
Ca++ sitosol di dalam sel otot kontraksi,
sedangkan peningkatan Ca++ CES
menurunkan eksitbilitas neuromuskular
dan mengurangi kemungkinan terjadinya
kontraksi.

fisiologi sherwood

Penggabungan Ransangan Sekresi

Peningkatan Ca++ ke dalam sel sekretorik
memicu pengeluaran produk produk
sekretorik melalui eksositosis.

Pemeliharaan Taut Erat Antara Sel Sel

Ca ikut membentuk perekat (semen)
antarsel

Pembekuan Darah
Kalsium berfungsi sebagai kofaktor dalam
proses pembekuan darah.
fisiologi sherwood

Kontrol Metabolisme Kalsium

PTH
Efek pada tulang terdapat 2 efek utama
Menginduksi efluks cepat Ca ke dalam plasma dari
Labile Pool
Labile pool : simpanan Ca kecil berada di cairan tulang
(diantara membran tulang) dan tulang sekitarnya
(kanalikulus dan kanalis sentralis)
PTH mengaktifkan pompa Ca di membran
peningkatan pmindahan Ca tanpa disertai PO43 ke
plasma (disebut osteolisis).

Meransang pelarutan tulang, PTH meningkatkan

transfer lambat Ca++ dan PO43 dari stabile pool.
fisiologi sherwood

 Efek pada ginjal

Meningkatkan reabsorbsi Ca++ penghematan
Ca++
Mengurangi reabsorpsi PO43 peningkatan
PO43 urin.

fisiologi sherwood

 Efek pada usus

Meningkatkan reabsorpsi Ca++ dan PO43 dari
usus secara tidak langsung melalui pengaktifan
vitamin D.

fisiologi sherwood

Pengaturan Sekresi PTH

Ca Plasma

Ca Plasma

Kelenjar Paratiroid

PTH

+
Sel C Tiroid

Kalsitonin
Ca Plasma

Ca Plasma
fisiologi sherwood

 Kalsitonin
Peningkatan Ca++ plasma sekresi
kalsitonin yang memiliki 2 efek :
Menurunkan perpindahan Ca++ dari cairan tulang
ke dalam plasma
Menurunkan reabsorpsi tulang dengan
menghambat osteoklas

fisiologi sherwood

 Vitamin D
Pengaktifan Vit D
Interaksi antara PTH dan Vit D

fisiologi sherwood

Pengaktifan Vit D
Vitamin D makanan

Prekursor di kulit
(7-dehidrokoleterol)
Sinar matahari
Gugus
hidroksil

Vitamin D3

Enzim Hati

25-OH D3
Gugus
hidroksil

HPT

Ca plasma

Enzim Ginjal
Po4 plasma
Penyerapan Ca++
dan PO4 di usus

1,25-(OH)2 D3
(Vitamin D aktif)
fisiologi sherwood

Interaksi antara PTH dan Vit D

Ca plasma
menghilangkan
Kel. paratiroid

Ginjal

Reabsorbsi Ca
di tub.ginjal

HPT

Pengaktifan Vit D
usus

Eksresi Ca
melalui urin

Penyerapan Ca++ di usus

Ca
plasma
fisiologi
sherwood

Tulang

Mobilisasi Ca di tulang

Metabolisme Fosfat

Terdapat 2 keadaan :

Penurunan PO43 peningkatan Ca++ plasma

menueunkan sekresi PTH peningkatan
reabsorbsi PO43 oleh ginjal PO43 plasma
kembali normal.

fisiologi sherwood

 Penurunan PO43 Peningkatan pengaktifan

vitamin D peningkatan penyerapan PO43 di
usus (ikut membantu menghilangkan
hipofosfatemia).

fisiologi sherwood

Asam urat

fisiologi sherwood

fisiologi sherwood