PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan : A. Yani No. 165 Telp.(0282) 5264266 Adipala Cilacap.Kode Pos 53271
Email:uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Nomor : /SK

TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPT PUSKESMAS ADIPALA I

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I ,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditentukan
jenis pelayanan yang disediakan di Puskesmas
Adipala I;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Adipala
I;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Peraturan Presiden Nomor :12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 13 Tahun
2010 Tentang Organisasi Tata kerja Dinas Daerah
Kabupaten Cilacap ( Lembaran Daerah Kabupaten
Cilacap Tahun 2010 Nomor 13, Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Cilacap nomor 52 ) ;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
Nomor 441 /0756.5 Tahun 2016 tentang Struktur
Organisasi UPT Puskesmas ;
 MEMUTUSKAN;

TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI

PUSKESMAS ADIPALA I.

Menetapkan
Kesatu : Jenis Pelayanan di UPT Puskesmas Adipala I terdiri dari :
Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat Pertama yaitu
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial dan Upaya
Kesehatan Masyarakat Pengembangan.
Kedua : Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial meliputi Promosi
Kesehatan, Kesehatan Lingkungan , Kesehatan Ibu Anak
dan Keluarga Berencana , Gizi dan Pencegahan Penyakit.
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan meliputi :
Perawatan Kesehatan Masyarakat , Kesehatan Olah raga ,
Prolanis , Lansia
Ketiga : Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat Pertama meliputi :
1.Pelayanan Gawat Darurat ( IGD )
2.Rawat Jalan : - Pelayanan Pendaftaran
- Pelayanan Poli Umum
- Pelayanan Poli Gigi
- Pelayanan Kesehatan Anak ( MTBS )
- Pelayanan Kesehatan Ibu
- Pelayanan Keluarga Berencana
- Pelayanan Konsultasi Gizi
- Pelayanan Imunisasi
- Pelayanan Poli TB
- Pelayanan Kesehatan Haji
- Pelayanan Kesehatan Calon Pengantin
- Pelayanan Kesehatan PITA PALA
3.Pelayanan Satu Hari ( One Day Care )
4.Pelayanan Rawat Inap dan Poned berdasarkan
pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan
Keempat : Untuk menunjang upaya kesehatan sebagaimana
dimaksud diktum diatas dilaksanakan:
1. Pelayanan Laboratorium
2. Pelayanan kefarmasian
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, apabila ada
kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Adipala
pada tanggal
KEPALA PUSKESMAS ADIPALA I,

dr.H.DWI EDY KUNCORO

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR : /SK
TANGGAL :

JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

DI PUSKESMAS ADIPALA I

NO JENIS PELAYANAN
I UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
A. Poli Rawat Jalan
B Rawat Inap dan PONED
C IGD
D ONE DAY CARE
A. POLI RAWAT JALAN
1. Pelayanan Pendaftaran Senin s/d Sabtu
2. Pelayanan Poli Umum Senin s/d Sabtu
3. Pelayanan Poli Gigi Senin s/d Jumat
4. Pelayanan Kesehatan Anak ( MTBS ) Senin s/d Jum at
5. Pelayanan Kesehatan Ibu Senin s/d Jumat
6. Pelayanan Keluarga Berencana Senin s/d Jumat
7. Pelayanan Laboratorium Senin s/ d Jumat
8. Pelayanan Konsultasi Gizi senin s/ d Kamis
9. Pelayanan Imunisasi Senin
10. Pelayanan Poli TB Selasa
11. Pelayanan Klinik PITA PALA Senin s/ d Jumat
12. Pelayanan kesehatan Haji Senin s/d Jumat
13. Pelayanan kesehatan Calon Pengantin Senin s/ d Jumat
JAM PENDAFTARAN JAM PELAYANAN
Hari Senin s/d Kamis 07.30 s/d 11.30 08.00 s/d selesai
Jumat 07.15 s/d 10.30 07.30 s/d selesai
Sabtu 08.00 s/d 10.30 08.00 s/d selesai

B. Pelayanan Rawat Inap Senin s/d Minggu ( 24 Jam )

Pelayanan Faskestingkat I ( FTP)
C. Pelayanan Poned / Persalinan Senin s/d minggu ( 24 Jam )
II UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1. Program Promosi Kesehatan
a. Penyuluhan Kesehatan
b. Pencegahan Penyakit
2. Program Kesehatan Lingkungan
a. Pembinaan Desa STBM ( Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ) = dengan
cakupan 5 pilar :
Pemicuan SBABS , CTPS , Pengelolaan air minum dan Makanan Rumah
Tangga ,Pengamanan Sampah rumah tangga ,Pengamanan limbah cair
Rumah Tangga

b.Verifikasi Desa SBS

c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan
- TTU , TPM , SAM / DAM
3. Program Pengendalian Peyakit
a.Pengendalian Penyakit Menular
- Surveilance
- Kunjungan Rumah / Kunjungan Kasus Penyakit Menular
b.Pengendalian Penyakit tidak menular
- Posbindu
- Prolanis
- Haji
c.
KEPALA PUSKESMAS ADIPALA I

dr.H.DWI EDY KUNCORO