UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR SELATAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN

KECAMATAN DENPASAR SELATAN
NOMOR 445/14/Pusk.IV.DS/2023
TENTANG
PENETAPAN JENIS DAN JADWAL PELAYANAN PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR SELATAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN

KECAMATAN DENPASAR SELATAN,

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis

fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan
penting dalam Sistem Kesehatan Nasional, khususnya subsistem
upaya kesehatan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, diperlukannya penetapan mengenai jadwal dan jenis
pelayanan yang ada di fasilitas kesehatan tingkat pertama,
khususnya UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan
Denpasar Selatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan huruf b, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar
Selatan tentang Jenis dan Jadwal Pelayanan di UPTD Puskesmas
IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Selatan;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 1992 tentang Pembentukan

Kotamadya Daerah Tingkat II Denpasar (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 9, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3465);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);
4. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 193);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 874);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
11. Surat Edaran Gubernur Bali Nomor 3355 Tahun 2020 tentang
Protokol Tatanan Kehidupan Era Baru;
12. Surat Edaran Dinas Kesehatan Kota Denpasar Nomor
440/10165/Dikes tentang Jam Pelayanan Puskesmas Se-Kota
Denpasar;
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Penetapan Jenis dan Jadwal Pelayanan di UPTD Puskesmas IV Dinas
Kesehatan Kecamatan Denpasar Selatan.
KEDUA : Jenis dan Jadwal Pelayanan di UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KESATU mencakup Pelayanan Dalam Gedung dan Pelayanan Luar Gedung.
KETIGA : Pelayanan Dalam Gedung dan Pelayanan Luar Gedung di UPTD Puskesmas
IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Selatan sebagaimana dimaksud
dalam Diktum KEDUA adalah sebagai berikut:
a. Pelayanan Dalam Gedung
1. Pelayanan rawat jalan:
1. Pelayanan Pendaftaran
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan Kesehatan Lansia
4. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Pelayanan Kesehatan Ibu
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
7. Pelayanan Imunisasi
8. Pelayanan Kesehatan Anak
9. Pelayanan konsultasi meliputi:
a) Konsultasi Gizi
b) Konsultasi Sanitasi Lingkungan
c) Konsultasi Remaja
d) Konsultasi pemeriksaan untuk HIV-AIDS, IMS dan TB
e) Konsultasi Klinik Berhenti Merokok
2. Pelayanan Pasca Persalinan
3. Ruang Gawat Darurat
4. Laboratorium
5. Ruang Layanan Farmasi
6. Ruang Farmasi
7. Pelayanan Pemeriksaan Influenza-Like Illness (ILI)

b. Pelayanan Luar Gedung

1. Pelayanan Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) (sesuai jadwal)
2. Pelayanan Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu) (sesuai jadwal)
3. Pelayanan Safari Kesehatan (sesuai jadwal)
4. Pelayanan P3K (sesuai jadwal)
 5. Testing (VCT) (sesuai jadwal)
6. Pelatihan Kader/Penyegaran Kader
7. Pelayanan screening kesehatan (sesuai jadwal)

KEEMPAT : Jadwal Pelayanan di UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan

Denpasar Selatan sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU, Diktum
KEDUA dan Diktum KETIGA tercantum pada Lampiran Keputusan ini.
KELIMA : Penyusunan Jenis Pelayanan di UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan sebagaimana yang dimaksud dalam Diktum
KESATU, Diktum KEDUA, Diktum KETIGA dan Diktum KEEMPAT
disusun sesuai prioritas upaya kesehatan di Puskesmas yang sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).
KEENAM : Jenis Pelayanan sebagaimana dimaksud dalam Diktum KELIMA adalah
sebagai berikut:
a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan Perkesmas, meliputi:
1. Promosi Kesehatan dan meliputi juga Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS)
2. Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)/ Keluarga Berencana (KB)
4. Gizi
5. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (Menular/Tidak Menular)
6. Perawatan Kesehatan Masyarakat.
b. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan
1. Upaya Kesehatan Olah Raga
2. Upaya Kesehatan Indera
3. Upaya Kesehatan Kerja
4. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat.
5. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer, meliputi:
a) Pelayanan Akupresur
b) Tanaman Obat Keluarga
c. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan Lansia
4. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
 6. Ruang Keluarga Berencana
7. Ruang Imunisasi
8. Ruang Layanan Pasca Persalinan
9. Ruang Tindakan/Ruang Gawat Darurat
10. Laboratorium
11. Ruang Layanan Farmasi
12. Ruang Farmasi
13. Ruang Pemeriksaan Infleunza-Like Illness (ILI)
14. Ruang Tuberculosis (TBC)

KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Sejak berlakunya
keputusan ini, Keputusan Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan Nomor: 445/04/Pusk.IV.DS/2022 Jenis dan
Jadwal Pelayanan Puskesmas Tahun 2022 dinyatakan tidak berlaku.

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal 31 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan

Kecamatan Denpasar Selatan,

drg. Made Saraswati Rahayu

Pembina Utama Muda
NIP. 19650517 199301 2 004

Tembusan disampaikan kepada :

Yth 1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar
2. Arsip
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS IV DINAS KESEHATAN
DENPASAR SELATAN
TANGGAL : 31 JANUARI 2023
NOMOR : 445/14/Pusk.IV.DS/2023
TENTANG : PENETAPAN JENIS DAN JADWAL PELAYANAN
PUSKESMAS TAHUN 2022 UPTD PUSKESMAS IV
DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR
SELATAN

A. JAM PELAYANAN PUSKESMAS

Pelayanan Pukul
Pagi hari
- Senin - Kamis 08.00 – 12.00 Wita
- Jumat 08.00 – 10.30 Wita
- Sabtu 08.00 – 11.30 Wita
Rawat Inap 24 Jam
Layanan emergency 24 Jam
Layanan Vaksinasi 08.00 – 12. 00 Wita (sewaktu - waktu bisa berubah)

B. JADWAL PELAYANAN PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

NO UNIT JENIS PELAYANAN JADWAL

1 Promosi Kesehatan a. Penyuluhan kelompok Sesuai jadwal

b. Mendampingi pelaksanaan Sesuai Jadwal
SMD/MMD tentang kesehatan
c. Advokasi promosi kesehatan Sesuai jadwal
(kelurahan, camat) Sesuai jadwal
d. Kunjungan rumah sebagai intervensi Sesuai jadwal
PIS-PK Sesuai jadwal
e. Posyandu Sesuai jadwal
f. Posbindu Sesuai jadwal
g. Kegiatan integrasi antar program Sesuai jadwal
UKS a. Penyuluhan anak sekolah Sesuai jadwal
b. Pemeriksaan umum, gigi dan mulut Sesuai jadwal
anak sekolah
c. Screening SD, SMP, SMA September
d. Sikat gigi massal November
e. Pembinaan dokter kecil Januari / Februari

2 Kesehatan a. Pemeriksaan TTU, TPM, STBM Sesuai jadwal

Lingkungan b. Pemeriksaan SAB, PKLP Setiap tahun
c. Pembinaan TTU, TPM, STBM, SAB, Setiap bulan
PKLP

3 Pelayanan KIA a. Pemeriksaan Kehamilan (Bumil baru) Setiap hari

(Kesehatan Ibu dan b. Pemeriksaan Kehamilan (Bumil Selasa, Kamis, Jumat,
Anak) Kunjungan Ulang) Sabtu
c. Tindik Telinga Setiap hari
d. Pelayanan Ibu Nifas Setiap hari
 e. Kelas ibu hamil Setiap bulan
f. Kunjungan Rumah Bumil Resti Setiap ada kasus
g. Kunjungan Rumah Pemasangan Setiap ada kasus
Stiker P4K
h. Rapat validasi, evaluasi data GIKIA
2 kali setahun
i. Pelayanan/rujukan bumil dengan
Selasa, Kamis, Jumat,
komplikasi Sabtu
j. Audit Maternal Perinatal Setiap ada kasus
k. 1 kali setahun
Kunjungan dan pembinaan PMB
l. Bayi 0-5 tahun < 1 hari Wajib timbang setiap
bulan
m. Pemeriksaan SDIDDTK Anak 0-1 Setiap 3 bulan
tahun:
n. Pemeriksaan SDIDDTK Anak 1-5 2 kali dlm setahun
tahun

Pelayanan KB a. Penyuluhan dan konseling KB Setiap hari

4 b. Konseling Kespro (KB, Kanker Servik Setiap hari
dan Kanker Payudara)
c. Pelayanan KB (Pil, Kondom, Suntik, Setiap hari
IUD, Implant)
d. Pelayanan Pap Smear, IVA (Inspeksi Setiap hari
Visual Asam Asetat), CBE (Clinical
Breast Examination)
e. Rujukan Internal dan Eksternal Setiap hari

5 Pelayanan a. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Setiap hari

Kesehatan Remaja (PKPR), Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Terpadu (PKRT) &
konseling
b. Pembinaan KKR Sesuai jadwal
c. Penyuluhan individu/kelompok Sesuai jadwal
d. Advokasi pembentukan posyandu Sesuai jadwal
remaja
e. Pemeriksaan Catin Setiap hari

6 Pelayanan Gizi a. Konseling gizi Setiap hari

b. Penyuluhan gizi kelompok Posyandu
c. Pemantauan Status Gizi Wil.Kerja Puskesmas
d. Survey garam beryodium RT Agustus
e. Survey garam beryodium Februari
f. Pemberian Vitamin A balita umur 6-59 Februari, Agustus
bulan
g. Pemberian PMT Ibu Hamil Setiap bulan
h. Pembelian PMT pemulihan untuk balita Setiap bulan
kurang gizi

7 Pelayanan Penyakit Tidak Menular (PTM)

Pencegahan dan a. Pemeriksaan dan Pengobatan kasus Setiap hari
Pengendalian PTM
Penyakit b. Konseling PTM Setiap hari

Surveilans P2M
a. Kunjungan Rumah
Setiap ada kasus
HIV/IMS, CST,LASS:
a. Kunjungan rumah kasus positif
HIV/AIDS Setiap ada kasus
b. Skrining, konseling, pengambilan
sampel dan pengobatan, pendistribusian Setiap bulan
kondom pada populasi resiko tinggi
(mobile vct)
c. Pemberian dan pemantauan kepatuhan
minumobat ARV (satellite arv) Setiap hari
Setiap ada kasus
TB
a. Kunjungan rumah
b. Konseling dan pencegahan transmisi Setiap hari
penularan penyakit

DBD
a. Pemeriksaan Jumantik
b. PJB oleh petugas
c. Surveilans kasus DBD
Setiap hari
Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi Dasar
 Hb0 Umur 0-7 tahun
 BCG Senin
 Polio Senin, Rabu
 Pentabio Senin, Rabu
 Campak/MR Rabu
 JE Rabu
 PCV Senin, Rabu
 IPV Senin, Rabu
 Rotavirus Senin, Rabu
b. Pelayanan Imunisasi Lanjutan
 Pentabio booster & campak/MR
booster September
 BIAS Campak/MR November
 Bias DT & TD Oktober
 Imunisasi HPV September
 TD (untuk WUS dan Bumil) Setiap hari
c. Pemberian Suntikan TT Sesuai jadwal
d. Sweeping Imunisasi

Diare Integrasi dengan kesling

a. Kaporitisasi sumber air minum Sesuai kasus
b. Kunjungan rumah penderita diare Setiap hari
c. Penyuluhan individu/kelompok Setiap hari kerja
d. LROA (layanan dehidrasi oral anak)

Kecacingan Setiap ada kasus

a. Pemberian Obat Cacing

Rabies Setiap ada kasus

a. Rujukan ke rumah sakit kasus gigitan
HPR Setiap ada ada kasus
 Kusta Setiap hari
a. Penerimaan kasus kusta Setiap ada kasus
b. Konseling penularan penyakit

ISPA Setiap ada kasus

a. Kunjungan rumah Setiap hari
b. Konseling etika batuk dan penularan
penyakit

Malaria Setiap ada kasus

a. Rujukan pemerikasaan lab ke rumah
sakit
8 Pelayanan a. Kunjungan rumah kasus perkesmas Setiap ada kasus
Perawatan pada KK miskin dan keluarga resti
Kesehatan b. Kunjungan ke panti asuhan 4x setahun
Masyarakat
9 Pelayanan a. Penemuan ODGJ baru Setiap hari
Kesehatan Jiwa b. Penanganan kasus ODGj (dalam dan Setiap hari
luar gedung)
c. Penanganan kasus ODGJ Sesuai jadwal
berat/dengan tanda bahaya ditangani
melalui kunjungan rumah/dirujuk ke
rumah sakit
10 Pelayanan Usaha Sesuai jadwal posyandu
Kesehatan Gigi Penyuluhan kesehatan gigi & mulut
Masyarakat Feb, Agust
Pemeriksaan gigi dan mulut (SDIDTK dan
skrining)
11 Pelayanan a. Terapi akupresurre Setiap hari Sabtu
Kesehatan b. Sosialisasi dan pembinaan tanaman Sesuai jadwal program
Tradisional obat tradisional ke kader dan
Komplementer masyarakat di posyandu Setiap bulan

12 Pelayanan a. Pembinaan, pemeriksaan dan Sesuai jadwal

Kesehatan Olah penyuluhan Kesehatan Olah Raga
Raga b. Pelayanan Kesehatan Olah Raga : Sesuai jadwal
konsultasi, mengukur kesegaran
jasmani, penanganan cedera olah raga
akut dan tim kesehatan pada event
(P3K)
13 Pelayanan a. Penemuan dan tata laksana kasus mata Setiap ada kasus
Kesehatan Indera (katarak, kelaianan refraksi dan
penyakit mata lainnya)
b. Rujukan kasus kulit, THT dan mata Setiap ada kasus
yang tidak bias ditangani di Puskesmas
14 Pelayanan a. Pembinaan dan penyuluhan Integrasi dengan Promkes
Kesehatan Lansia kelompok lansia (posyandu lansia) Setiap hari dan setiap
b. Screening lansia usia ≥ 60 th (dalam posyandu 1 x setahun
dan luar gedung) Setiap hari Sabtu
c. Senam lansia 1 tahun sekali
d. Pemeriksaan/pemantauan kesehatan
anggota kelompok lansia
15 Pelayanan a. Pembinaan dan penyuluhan Feb, April, Juni, Agustus,
Kesehatan Kerja kesehtan di tempat kerja Oktober
b. Pemeriksaan dan penyuluhan Maret, September
kesehatan
16 Pelayanan a. Pemberian informasi layanan Setiap hari kerja
Pendaftaran b. Pendaftaran pasien umum/BPJS
c. Pelayanan Rekam Medis
d. Layanan administrasi surat
keterangan sehat
e. Kasir tindakan
17 Pelayanan Farmasi Pelayanan dan informasi pemberian obat Setiap hari
18 Ruang Farmasi a. Menerima dan mendistribusikan Setiap hari kerja
obat/bahan habis pakai/reagen
19 Pelayanan a. Pemeriksaan Darah Lengkap 3 Diff Setiap hari
Laboratorium b. Pemeriksaan Hemoglobin Setiap hari
c. Pemeriksaan Laju Endap Darah Setiap hari
d. Pemeriksaan Waktu Perdarahan Setiap hari
(BT)
e. Pemeriksaan Waktu Pembekuan Setiap hari
(CT)
f. Pemeriksaan Golongan Darah Setiap hari
g. Pemeriksaan Urin Lengkap Setiap hari
h. Pemeriksaan Test Kehamilan Setiap hari
i. Pemeriksaan Protein Urin Setiap hari
j. Pemeriksaan Reduksi Urin Setiap hari
k. Pemeriksaan Faeces Rutin Setiap hari
l. Pemeriksaan Kolesterol Total Setiap hari
m. Pemeriksaan Glukosa Darah Setiap hari
n. Pemeriksaan Widal Setiap hari
o. Pemeriksaan Malaria Setiap hari
p. Pemeriksaan TB-Gene Xpert Setiap hari
q. Pemeriksaan BTA Setiap hari
r. Mikroskopis 2 x Setiap hari
s. Pemeriksaan IMS Setiap hari
t. Pemeriksaan tab bumil untuk Selasa, Kamis, Jumat,
eliminasi penularan HIV dan Sabtu
Hepatitis B Setiap hari
u. Pemeriksaan tab bumil, Nifas dan Setiap hari
bersalin atas indikasi penyakit
v. Pemeriksaan tab terintegrasi pada Setiap hari
ODHA, TB dan Hepatitis C
w. Pemeriksaan terintegrasi program Setiap hari
PKPR untuk calon pengantin (catin)
x. Pemeriksaan Lab untuk CPNS Setiap hari
Luar Gedung:
y. Mobile VCT Sesuai Jadwal

20 Layanan a. Konseling Setiap hari kerja

Pemeriksaan b. Pemeriksaan dan pengobatan pasien Setiap hari kerja
Umum c. MTBS Setiap hari kerja (pagi)
d. Rujukan Setiap hari kerja (pagi)
e. Surat keterangan sehat Setiap hari kerja (pagi)

21 Layanan Kesehatan a. Konseling Setiap hari kerja

Lansia b. Pemeriksaan dan pengobatan pasien Setiap hari kerja
c. Rujukan Setiap hari kerja (pagi)
d. Surat keterangan sehat Setiap hari kerja (pagi)
 e. Pelayanan kestradkom Setiap hari sabtu (pagi)
22 Layanan Kesehatan a. Konseling Setiap hari kerja
Gigi dan Mulut b. Pemeriksaan dan pengobatan pasien (pagi/sore)
c. Rujukan
23 Layanan a. Penanganan kasus emergency Setiap hari
Emergency/Ruang b. Perawatan luka (kontrol)
tindakan c. Nebulizer
d. Tindakan Injeksi
e. Rujukan
24 Layanan rawat inap Rawat inap umum: 24 jam
a. Penanganan kasus observasi
b. Rujukan
Rawat inap bersalin
a. Penanganan persalinan fisiologis
b. Pelayanan PONED
c. Perawatan Nifas
d. Perawatan Neonatus
e. Rujukan
25 Layanan a. Konseling Setiap hari kerja
pemeriksaan b. Pemeriksaan dan pengobatan pasien Setiap hari kerja
Influenza-like
Illness (ILI)
26 Layanan a. Konseling Setiap hari kerja
pemeriksaan b. Pemeriksaan dan pengobatan pasien Setiap hari kerja
Tuberculosis (TBC)

Informasi terhadap perubahan jadwal kegiatan di dalam gedung, akan diberikan

informasi secara tertulis terpasang pada ruang pendaftaran. Untuk kegiatan diluar gedung, akan
dilakukan koordinasi secara lisan atau tertulis dengan pihak-pihak terkait maksimal 2 hari
sebelum kegiatan berlangsung.

Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan

Kecamatan Denpasar Selatan,

drg. Made Saraswati Rahayu

Pembina Utama Muda
NIP. 19650517 199301 2 004