BUKTI KEHADIRAN PESERTA

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Nama : N.MARNI
Lembaga : PAUD PURNAMA PUSAKA
Alamat : DESA GEMPOL KEC.PUSAKANAGARA KAB.SUBANG
Nama Pendamping : TATA,S.Pd
PARAF
NO TANGGAL MATERI NARA SUMBER
PANITIA
1 16-12-2013 1. Etika dan Kode Etik 1. Hj.Ana Aggraeni
2. Kebijakan PTK PAUD 2. Nasrudin,M.Pd
2 17-12-2013 1. Anak Berkebutuhan Khusus 1. DR.Mahmud
2. Perkembangan anak
2. Widiati
3 18-12-2013 1. Komunikasi dalam 1. Nia Kurniati ,M.Si
pengasuhan
2. Cara belajar AUD melalui 2. Sriwahyuningsih
bermain
4 19-12-2013 1. Perencanaan Pembelajaran 1. Hj.Teti .S
2. Evaluasi Pembel PAUD
2. Petro Alexy
5 20-12-2014 1. Kesehatan dan Gizi 1. Ita P.Tuzzakiyah
2. Model Pembelajaran Kober 2. Evi Srisupatrini
3. Konsep dasar PAUD
3. Rudianto,MM.Pd
Mengetahui,
Ketua Provider/Penyelenggara

H. ADE MULYANA,S.Ag
 JURNAL HARIAN PESERTA
DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Nama Peserta : N.MARNI

Lembaga : PAUD Purnama Pusaka
Alamat : Desa Gempol Kec. Pusakanagara Kab.Subang
Tanggal dan Catatan Paraf
No Kegiatan Hasil
Kegiatan Pendamping Pendamping

Subang, Februari 2014

Peserta,

N. MARNI
 Checklis Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama : Jesika Kirania

Kegiatan : Bermain Balok

Aspek
No Indikator BM MM SM BSH
Perkembangan
Moral dan nilai Tidak menggangu
1
Agama teman
2 Fisik motorik Menyusun Balok
Kognitif Mengenal macam
3
Macam bentuk
Bahasa Berani
4 mengungkapkan
pendapatnya
Sosial emosional Mengikuti
5
peraturan

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 Checklis Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama : Sri Sundari

Kegiatan : Bermain Balok

Aspek
No Indikator BM MM DM BSH
Perkembangan
Moral dan nilai Tidak menggangu
1
Agama teman
2 Fisik motorik Menyusun Balok
Kognitif Mengenal macam
3
Macam bentuk
Bahasa Berani
4 mengungkapkan
pendapatnya
Sosial emosional Mengikuti
5
peraturan

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 Checklis Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama : Jihad Al Akbar

Kegiatan : Bermain Balok

Aspek
No Indikator BM MM DM BSH
Perkembangan
Moral dan nilai Tidak menggangu
1
Agama teman
2 Fisik motorik Menyusun Balok
Kognitif Mengenal macam
3
Macam bentuk
Bahasa Berani
4 mengungkapkan
pendapatnya
Sosial emosional Mengikuti
5
peraturan

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 Even Sampling Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama anak : Kayla Haira

Kelompok :A
Hari,tanggal : Kamis, 30 Januari 2014
Tempat Kejadian : Tempat bermain
Pengamat : Tutor/Guru
Perilaku : Mencubit teman sampai menangis
Waktu Peristiwa Pencetus Perilaku Konsekuensi

08.30
WIB

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 Even Sampling Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama anak :
Kelompok :
Hari,tanggal :
Tempat Kejadian :
Pengamat :
Perilaku : Mencubit teman sampai menangis
Waktu Peristiwa Pencetus Perilaku Konsekuensi

08.30

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 Even Sampling Penilaian Perkembangan Anak
Usia 2-3 tahun

Nama anak :
Kelompok :
Hari,tanggal :
Tempat Kejadian :
Pengamat :
Perilaku : Mencubit teman sampai menangis
Waktu Peristiwa Pencetus Perilaku Konsekuensi

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 CATATAN ANEKDOT

Nama anak : Kayla Haira

Kelompok :A
Hari,Tanggal : Kamis,30 Januari 2014
Lokasi : Sekolah/Tempat bermain
Waktu : Kegiatan Inti

Peristiwa :
Bisa bermain bersama dengan teman-temannya

Komentar :
Anaknya sebelumya pendian tidak pernah bermain dengan temen-temannya

Mengetahui, Pengamat,
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 CATATAN ANEKDOT

Nama anak : Kayla Haira

Kelompok :A
Hari,Tanggal :
Lokasi : Sekolah/Tempat bermain
Waktu : Kegiatan Inti

Peristiwa :
Bisa bermain bersama dengan teman-temannya

Komentar :
Anaknya sebelumya pendian tidak pernah bermain dengan temen-temannya

Mengetahui, Pengamat,
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN LAYANAN KESEHATAN

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR
Jenis layanan :
Kelompok Usia : 2-3 tahun
Nama Lembaga : PAUD Purnama Pusaka
Dokumen Pendukung
Aspek yang dilaporkan Pelaksana
( Foto )
Program Kesehatan Umum

Pemeriksaan Kesehatan gigi

Pemberian Imunisasi dan

Vitamin

Prilaku hidup bersih dan

sehat ( PHBS )

Mengetahui, Tutor/Pendidik
Kepala PAUD Purnama Pusaka

BASONO HARDYANA,S.Pd,MM.Pd N. MARNI

 LAMPIRAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

PTK PAUD

N.MARNI
 DAFTAR LAMPIRAN TUGAS MANDIRI
DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR
Lampiran 1 : Instrumen Penilaian Laporan Tatap Muka ( Penilai )
Lampiran 2 : Pedoman Wawancara Pemantauan Pelaksanaan Tugas mandiri (Penilai)
Lampiran 3 : Instrumen Observasi Pelaksanaan Tugas Mandiri ( Penilai )
Lampiran 4 : Penilaian Kinerja ( Pendamping )
Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan tugas Mandiri ( Peserta )
Lampiran 6 : Format Bukti Kehadiran Peserta ( Peserta )
Lampiran 7 : Jurnal Harian Tugas Mandiri ( Peserta )
Lampiran 8 : Rancangan Kegiatan Harian (Peserta )
Lampiran 9.a : Format Penilaian Checklist ( Peserta )
Lampiran 9.b : Format Penilaian Even Sampling ( Peserta )
Lampiran 9.c : Format Penilaian Anecdotal Record ( Peserta )
Lampiran 10 : Format Laporan Pelaksanaan Layanan Kesehatan ( Peserta )
Lampiran 11 : Format Laporan Pelaksanaan Pemenuhan Gizi ( Peserta )
Lampiran 12 : Format Laporan Pelaksanaan Layanan Pengasuhan dan Perawatan ( Peserta )
Lampiran 13 : Contoh Cover Laporan
Lampiran 14 : Contoh Daftar Isi
Lampiran 15 : Contoh Daftar Pustaka
Lampiran 16 : Contoh Lembar Pengesahan
Lampiran 17 : Ketentuan Penulisan
Lampiran 18 : Surat Keterangan Mengikuti Diklat
Lampiran 19 : Surat Pengantar
Lampiran 20 : Kompetensi Pengasuh
 INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

NILAI
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN INDIKATOR YANG
TERTINGGI
DICAPAI
1. Kejelasan judul
2. Kejelasan identitas
pembuat laporan
1. Sampul Laporan 3. Kejelasan Lokasi 5
Kegiatan Tugas
Mandiri
2. Pengantar 5

3. Daftar Isi
5

4. Latar belakang
4. Pendahuluan 5. Tujuan 10
6. Manfaat
5. Waktu dan Tempat 5
Pelaksanaan

6. Kegiatan-kegiatan
7. Uraian kegiatan 30
yang dilaksanakan 8. Hasil yang diperoleh
setiap hari

7. Permasalahan dan 9. Permasalahan 10

Pemecahan 10. Pemecahan

8. Penutup (Simpulan 11. Simpulan

10
dan Saran) 12. Saran

13. Jadwal Kegiatan

14. Rancangan
9. Lampiran 15. Instrumen Evaluasi 20
16. Laporan layanan
17. Foto Kegiatan

TOTAL NILAI TERTINGGI 100

 Lampiran 2

PEDOMAN WAWANCARA

PEMANTAUAN PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Hari, tanggal : ..............................................

Pengamat : ..............................................
Lokasi : ..............................................
Peserta yang diobservasi : ...........................................

RESPONDEN DAN ASPEK YANG JAWABAN

NO. KETERANGAN
DITANYAKAN ( Ya /Tidak )
I PIMPINAN
Adalah perubahan kinerja dari peserta diklat
a.
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Apakah peserta diklat memberikan
b. saran/masukan terhadap lembaga terkait
dengan program belajar yang ada?
Apakah peserta diklat memberikan
c. saran/masukan terkait dengan media
/penataan lingkungan belajar di lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan
d. saran/masukan terkait dengan layanan yang
diberikan oleh lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan
e. saran/masukan terkait dengan aturan dalam
lembaga?
II. TEMAN SEJAWAT
Adakah perubahan kinerja peserta diklat
a.
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Apakah peserta diklat melakukan sharing
b. informasi terkait materi yang diterima pada
saat mengikuti Diklat Dasar?
c. Apakah peserta diklat memberikan
saran/masukan terkait dengan perencanaan
pembelajaran
d. Apakah peserta diklat memberikan
saran/masukan terkait dengan pelaksanaan
pembelajaran?
III. ORANG TUA
a. Adakah perubahan kinerja peserta diklat
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
b. Adakah perubahan performance peserta diklat
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
c. Adakah perubahan sikap peserta diklat dalam
melayani anak sebelum dan setelah mengikuti
Diklat Dasar?
 Lampiran 3

INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR
Nama : ......................................... Lembaga : .........................................
Waktu : ......................................... Pengam : Tata Suanta,S.Pd.I

No Aspek Sub Aspek Indikator Kriteria Skor Skor Catatan Hasil Observasi
1 Kegiatan a. Perencanaan 1. Identitas: Hari/tanggal/kelompok usia/jumlah 1. Jika memenuhi 1-2
Pembelajaran Kegiatan anak dlm kelompok/tema/sub tema. komponen
dan Evaluasi Pembelajaran 2. Penataan Lingkungan Main: Densitas 2. Jika memenuhi 3-4
(dilihat dari (keragaman jenis main). komponen
RKH dan 3. Pijakan Sebelum Main (kegiatan pembuka). 3. Jika memenuhi 5-6
papan display 4. Pijakan Saat Main (kegiatan main inti). komponen
kegiatan). 5. Pijakan Setelah Main (Penutup). 4. Jika memenuhi 7
6. Alokasi Waktu: Penyambutan, Pijakan komponen
Sebelum Main/Pembukaan, Pijakan Saat
Main/Kegiatan Main/Inti, Waktu Membereskan,
Istirahat, Pijakan Setelah Main/Penutup.
7. Kalender pendidikan.
b. Pelaksanaan 1. Guru ada di sekolah sebelum anak datang, 1. Jika memenuhi 1-2
Pembelajaran. untuk menyambut anak. komponen
2. Penyiapan APE: (densitas, kesesuaian dengan 2. Jika memenuhi 3-4
tema, kesesuaian dengan tahapan komponen
perkembangan anak, pergantian APE secara 3. Jika memenuhi 5-6
berkala, keamanan APE). komponen
3. Penataan APE: (tertata rapi, pengelompokkan 4. Jika memenuhi 7-8
sesuai jenis, tersedia nama/foto, dapat komponen
dijangkau oleh anak, kenyamanan tata letak, 5. Jika memenuhi 9-10
dan ada papan display karya anak). komponen
4. Kesesuain pelaksanaan kegiatan dengan 6. Jika memenuhi 11-
perencanaan yang tertuang di RKH dan 12 komponen.
Kalender Pendidikan. 7. Jika memenuhi 13
5. Guru melakukan dukungan yang membangun komponen.
keaksaraan dan pengetahuan saat anak main.
 6. Guru memberikan dukungan untuk
meningkatkan tahap perkembangan anak,
membantu anak sesuai kebutuhan,
meningkatkan tahap main anak.
7. Guru berkomunikasi dengan anak secara adil
dan seimbang.
8. Guru memberi kesempatan main yang
diberikan pada semua anak sesuai kebutuhan
khusus masing-masing anak.
9. Guru memberi kesempatan bagi anak waktu
yang cukup untuk membereskan mainan.
10. Guru memberi kesempatan untuk minum dan
buang air kecil, mencuci tangan,
membersihkan diri, sesuai kebutuhan anak.
11. Guru berada di sekitar anak saat anak istirahat
bermain di halaman.
12. Guru memberikan dukungan pengetahuan
yang cukup saat anak istirahat makan tentang
makanan dan minuman.
13. Guru mengingatkan anak untuk selalu
membuang sampah pada tempatnya.
c. evaluasi 1. Cara Mengevaluasi (metode): Observasi 1. Jika memenuhi 1
perkembangan 2. Aspek yang dievaluasi: 5 aspek komponen
anak perkembangan, hasil karya anak (tahap 2. Jika memenuhi 2
menggunting, tahap menggambar, tahap komponen
melukis, tahap menulis, tahap meronce), unjuk 3. Jika memenuhi 3
kerja anak (mis. saat main balok, saat main komponen
peran, tahap perilaku sosial), intensitas 4. Jika memenuhi 4
(ketekunan main anak), densitas (keragaman komponen.
pilhan main anak).
3. Cara Pencatatan dan Pendokumentasian Hasil
Evaluasi: checklist, anekdot, running record,
time sampling, event sampling, portofolio.
4. Cara Pelaporan: buku penghubung (harian),
laporan perkembangan anak (catur wulan,
semester, tahunan)
2 Layanan a. Kesehatan 1. layanan kesehatan umum 1. Jika memenuhi 1
Kesehatan 2. layanan kesehatan gigi komponen
dan Gizi 3. imunisasi dan vitamin 2. Jika memenuhi 2
 4. PHBS (Pembiasaan Hidup Bersih dan Sehat) komponen
3. Jika memenuhi 3
komponen
4. Jika memenuhi 4
komponen.
b. Gizi 1. Bentuk Kegiatan: Makan bersama terjadual, 1. Jika memenuhi 1
Melibatkan orang tua murid, Masak Bersama komponen
anak. 2. Jika memenuhi 2
2. Komposisi seimbang (karbohidrat, protein, komponen
lemak, vitamin dan mineral) 3. Jika memenuhi 3
3. keragaman jenis komponen
4. pemilihan bahan yang segar 4. Jika memenuhi 4
5. pengolahan bahan yang tepat komponen.
6. penyajian menu yang menarik anak. 5. Jika memenuhi 5-6
komponen
3. Etika Pendidik a. Penampilan 1. Tidak berkuku panjang 1. Jika memenuhi 1
2. Tidak memakai sepatu hak tinggi komponen
3. Tidak menggunakan asesoris berlebihan 2. Jika memenuhi 2
4. Berpakaian rapi dan sopan komponen
3. Jika memenuhi 3
komponen
4. Jika memenuhi 4
komponen.
b. Sikap dan 1. Bicara santun dan positif serta bersuara pelan 1. Jika memenuhi 1-2
Perilaku namun jelas. komponen
2. ekspresi dan bahasa tubuh yang sesuai. 2. Jika memenuhi 3
3. Menjalin kerjasama dengan teman sejawat. komponen
4. Berkomunikasi dengan orang tua murid 3. Jika memenuhi 4
sewajarnya. komponen
5. Melaksanakan tugas sesuai dengan bidang 4. Jika memenuhi 5
tugasnya. komponen.
6. Senang menolong, sigap dan cepat tanggap. 5. Jika memenuhi 6-7
7. Senang bermain dan mudah dekat dengan komponen
anak.
c. Pengelolaan 1. Berlaku adil dan bijaksana pada semua anak. 1. Jika memenuhi 1-2
Pembelajaran 2. Mengelola dan menggunakan media komponen
pembelajaran dengan baik. 2. Jika memenuhi 3-4
3. Interaktif dalam menyampaikan tema kegiatan. komponen
 4. Dinamis dalam bekerja dan mengelola kelas. 3. Jika memenuhi 5-6
5. Mengelola waktu dengan tepat dan sesuai komponen
kebutuhan. 4. Jika memenuhi 7
6. Senantiasa mengingatkan anak tentang aturan komponen.
main. 5. Jika memenuhi 8
7. Memberi dukungan yang sesuai saat komponen
dibutuhkan anak. 6. Jika memenuhi 9
8. Memahami cara menggunakan alat permainan komponen
edukatif dan media belajar lainnya.
9. Mengelola alat main dan
mendokumentasikan/menginventarisasi
dengan baik.
4. Tindak Lanjut 1. Menggunakan hasil penilaian perkembangan 1. Jika memenuhi 1
dan sebagai dasar perencanaan selanjutnya. komponen.
Konsistensi 2. Melakukan perbaikan untuk pelaksanaan 2. Jika memenuhi 2
selanjutnya. komponen.
3. Konsisten melaksanakan kegiatan 3. Jika memenuhi 3
pembelajaran selama 25 hari. komponen.

Kriteria Penilaian

Kriteria
Nilai > 33 Sangat Kompeten
27,7 < Nilai 33 Kompeten
22,3 < Nilai 27,7 Cukup Kompeten
17 < Nilai 22,3 Kurang Kompeten
Nilai 17 Tidak Kompeten
 Lampiran 4

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA

PENDIDIK PAUD

Nama : ___________________________________________________
Lembaga PAUD : _________________________________________________________
Alamat PAUD : _________________________________________________________
Jenis Diklat yang diikuti : _________________________________________________________
Tgl Pelaksanaan Diklat : _________________________________________________________

A. Petunjuk Umum
1. Instrumen ini diisi oleh Kepala Lembaga PAUD
2. Bacalah setiap unsur penilaian secara seksama sebelum memberikan penilaian
3. Berikan penilaian pada setiap butir unsur penilaian kinerja dengan menyilang (X) salah satu
angka sesuai dengan petunjuk khusus

B. Petunjuk Khusus
1. 0% - 20% perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
2. 21% - 40% perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
3. 41% - 60% perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
4. 61% - 80% perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
5. 81% - 100% perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
Skor Kinerja
Skor Kinerja Unsur Penilaian Kinerja Setelah
Sebelum Pelatihan Pelatihan
Kecakapan Pedagogis
1 2 3 4 5 a. Kemampuan menyusun rencana pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 b. Kemampuan dalam merancang media pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 c. Kemampuan dalam menata ligkungan pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 d. Kemampuan dalam menetapkan metode pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 e. Kemampuan melaksanakan pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 f. Kemampuan melaksanakan penilaian terhadap anak 1 2 3 4
1 2 3 4 5 g. Kemampuan mengelola administrasi pembelajaran 1 2 3 4
1 2 3 4 5 h. Kemampuan menangani anak bermasalah/berkebutuhan 1 2 3 4
khusus
Kecakapan Kepribadian
1 2 3 4 5 i. Penghargaan terhadap peserta didik 1 2 3 4
1 2 3 4 5 j. Perilaku sesuai dengan nilai-nilai dan norma yang berlaku 1 2 3 4
di masyarakat
 1 2 3 4 5 k. Jujur 1 2 3 4
1 2 3 4 5 l. Bertanggung jawab pada tugas 1 2 3 4
1 2 3 4 5 m. Mandiri 1 2 3 4
Kecakapan Sosial
1 2 3 4 5 n. Kemampuan menjalin hubungan dengan teman sejawat 1 2 3 4
1 2 3 4 5 o. Kemampuan menjalin hubungan dengan peserta didik 1 2 3 4
1 2 3 4 5 p. Kemampuan menjalin hubungan dengan orangtua 1 2 3 4
peserta didik
1 2 3 4 5 q. Kemampuan menjalin hubungan dengan masyarakat 1 2 3 4
1 2 3 4 5 r. Kemampuan dalam mengambil keputusan 1 2 3 4
1 2 3 4 5 s. Kemampuan memberi kesempatan kepada anak untuk 1 2 3 4
berkreasi
1 2 3 4 5 t. Kemampuan berkomunikasi dengan orang lain 1 2 3 4

1 2 3 4 5 u. Kerapian dalam berpenampilan 1 2 3 4

Kecakapan Profesional
1 2 3 4 5 v. Kemampuan menentukan tema pembelajaran yang sesuai 1 2 3 4
dengan perkembangan anak
1 2 3 4 5 w. Kemampuan menentukan kegiatan belajar berdasarkan 1 2 3 4
materi/tema pembelajaran
1 2 3 4 5 x. Kemampuan menyusun laporan evaluasi perkembangan 1 2 3 4
JUMLAH SKOR

Konversi Penghitungan Nilai :

Jumlah skor
Nilai Akhir = x 100
120
Pra diklat
= x 100
120
_______________, _______________20
= .
Kepala PAUD

Jumlah skor
Paska Diklat = x 100
120
x 100
=
120 ( .
= .
 Lampiran 5

JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR PTK PAUD

NO. HARI/TANGGAL KEGIATAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Dst ........

25.
 Mengetahui,
Penyusun/Pendidik
Pengelola/Kepala Paud

.......................................
...................................

Lampiran 6

BUKTI KEHADIRAN PESERTA

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

( minimal 90% )

Nama Peserta : ..............................................

Lembaga : ..............................................
Alamat : ..............................................
Nama Pendamping : ...........................................

NO. TANGGAL MATERI NARASUMBER Paraf Panitia

 Mengetahui,

Ketua Provider/Penyelenggara

( )

Lampiran 7

JURNAL HARIAN PESERTA

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Nama Peserta : ..............................................

Lembaga : ..............................................
Alamat : ..............................................

TANGGAL
& Catatan
NO. KEGIATAN HASIL Paraf
Pendamping Pendamping
WAKTU

1.

2.

3.
25.

.............,
.............................

Peserta

(
)

Lampiran 8

RANCANGAN KEGIATAN BERMAIN

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Sentra : .........................
Semester/Minggu : .........................
Tema/Sub Tema : .........................
Hari/Tanggal : .........................
Waktu : .........................

Konsep Yang Disampaikan:

..............................................................................................
...........
 .........................................................................................................

Densitas :
..............................................................................................
...........

.........................................................................................................

Alat dan Bahan :

..............................................................................................
...........

.........................................................................................................

Pelaksanaan :

1. Pijakan Sebelum Main / Pembukaan ( ........ Menit )

..............................................................................................
...........

.........................................................................................................

2. Pijakan Saat Main / Kegiatan Inti ( ....... Menit )

..............................................................................................
...........

.........................................................................................................

3. Pijakan Setelah Bermain / Penutup ( ........ Menit )

..............................................................................................
...........

.........................................................................................................

Alat Evaluasi : ( Gunakan minimal 3 alat evaluasi )

Checklist
Anekdot
Running record
Time sampling
Event sampling
Portofolio.

Mengetahui, Penyusun/Pendidik
Pengelola/Kepala Paud

.......................................
...................................
 Lampiran 9a

Checklist Penilaian Perkembangan Anak

Usia 2-3 tahun

Nama : ...................................
Kegiatan : ...................................

Pencapaian
Aspek
No. Indikator Tidak
Perkembangan Jarang Sering Selalu
Pernah
Moral dan Nilai
1 Agama ................................

2. Fisik Motorik .................................

Kognitif
3 ...................................

Bahasa
4. ....................................
Sosial emosional
5. ....................................

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh

........................... ...............................
 Lampiran 9b

Even Sampling Penilaian Perkembangan Anak

Usia 2-3 tahun

Nama anak : ......................................
Kelompok : ......................................
Hari, tanggal : ......................................
Tempat kejadian : ....................................
Pengamat : .....................................

Perilaku : Mencubit teman sampai menangis

Peristiwa
Waktu Perilaku Konsekuensi
Pencetus

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh

........................... ...............................
 Lampiran 9c

CATATAN ANEKDOT

Nama anak : ...............................

Kelompok : ...............................
Hari, Tanggal : ...............................
Lokasi : ...............................
Waktu : ...............................

Peristiwa :
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
................................................................
Komentar (Interpretasi Guru)
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
................................................................
Mengetahui

Pengelola/Kepala Pengamat

........................... ...............................
 Instrumen 10

FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN LAYANAN KESEHATAN

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Jenis Layanan : ...........................

Kelompok Usia : ..........................

Nama Lembaga: ..........................

Aspek yang dokumen pendukung

Pelaksana
dilaporkan (foto)
( contoh )

Program Kesehatan
Umum

Pemeriksaan
Kesehatan Gigi

Pemberian Imunisasi
dan Vitamin

Prilaku hidup bersih

dan Sehat ( PHBS )

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh
........................... ...............................
 Lampiran 11

FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN LAYANAN PEMENUHAN GIZI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Jenis Layanan : ...........................

Kelompok Usia : ..........................

Nama Lembaga: ..........................

Peran dokumen pendukung

Aspek yang Dilaporkan
Pendidik/Pengasuh (foto)

Pelaksanaan Program
Makan Bersama
( Ragam Menu, Penyajian )

Mengetahui
Pengelola/Kepala
Pendidik/Pengasuh

...........................
...............................
 Lampiran 12

LAPORAN PELAKSANAAN

LAYANAN PENGASUHAN DAN PERAWATAN

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

Jenis Layanan : ...........................

Kelompok Usia : ..........................

Nama Lembaga: ..........................

Peran dokumen pendukung

Aspek yang Dilaporkan
Pendidik/Pengasuh (foto)

- Pogram pengasuhan dan

perawatan kebersihan
( membantu anak cuci
tangan, memandikan, sikat
gigi, toilet training)
- Program Pelaksanaan
Pengukuran Berat Badan
dan Tinggi Badan/ mengecek
kartu KMS

Mengetahui
Pengelola/Kepala
Pendidik/Pengasuh
...........................
...............................

Lampiran 13

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR
BAGI PENDIDIK PAUD
TAHUN 2014

N.MARNI

NAMA TRANING PROVIDER : H.ADE MULYANA,S.Ag

ALAMAT PROVIDER : JL.MARSINU NO.1 SUBANG

TANGGAL PELAKSANAAN DIKLAT : 16 dan 23 s.d 26 Des 2013

 TANGGAL PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI: 27 Januari s.d 20 Feb 2014

TEMPAT PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI:PAUD PURNAMA PUSAKA

ALAMAT TEMPAT TUGAS MANDIRI : Ds.Gempol Kec.Pusakanagara

Lampiran14

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
.......................................................................................................i
KATA
PENGANTAR................................................................................................
....ii
DAFTAR
ISI.................................................................................................................ii
i

BAB. I Pendahuluan
...........1
1. Latar Belakang
..........1
2. Dasar Hukum
.....1
3. Tujuan
..
...1
 4. Manfaat
..
.2
BAB II Pelaksanaan
.........3
1. Waktu
..
.3
2. Tempat
.........
..3
BAB III Kegiatan yang dilaksanakan tiap hari
....4
1. Jadwal Kegiatan
..4
2. Uraian Kegiatan
...10
3. Hasil yang diperoleh
...11
BAB IV Permasalahan dan pemecahan
...12
1. Permasalahan
..12
2. Pemecahan
...13
BAB V Penutup
1. Kesimpulan
.......16
2. Saran
..
16
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
Rancangan kegiatan main ( 5 kali pertemuan ) dilengkapi

dengan instrumen penilaian.

Laporan program layanan kesehatan lembaga

Laporan program pemberian makanan tambahan

Laporan Layanan perawatan dan pengasuhan dst..

Lampiran 15

DAFTAR PUSTAKA

Fridani, lara; Wulan, Sri; Pujiastuti, Sri Indah. 2008. Evaluasi

Perkembangan Anak Usia Dini Jakarta: Universitas Terbuka

Musfiroh, Tadkiroatun. 2008. Pengembangan Kecerdasan Majemuk.

Jakarta: Universitas Terbuka

Gunarti, Winda; Suryani, Lilis; Muis, Azizah. 2008. Metode

Pengembangan Perilaku dan Kemampuan Dasar Anak Usia
Dini Jakarta: Universitas Terbuka

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003. Tentang

Sistem Pendidikan Nasional Jakarta: BP. Dharma Bhakti

Wijana, Widarmi D dkk. 2008. Kurikulum Pendidikan Anak Usia Dini.

Jakarta: Universitas Terbuka

Djamarah, Syaiful Bachri. 1997. Strategi Belajar Mengejar. Jakarta:

Rineke Cipta.

Prawiradilaga, Dewi Salma. 2007. Prinsip Disain Pembelajaran. Jakarta:

Kencana Permada Media Group.

Seefeldt, Carol & Barbara A . Wasik. 2008. Pendidikan Anak Usia Dini.
Jakarta: PT. Indeks.
 Lampiran 16

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR BAGI PENDIDIK PAUD

Disusun oleh:

Siti Binti Pane

Diajukan sebagai persyaratan kelulusan

Diklat Berjenjang Tingkat Dasar

 Subang , 20 Februari 2014

Ketua Pelaksana Disetujui Pendamping

( M.NURSYIDIN,S.Pd.I) (BASONO HARDYANA)

Pelaksana Kepala PAUD

Mengetahui,
Kepala / Ketua Training Provider

( H.ADE MULYANA,S.Ag )
Kepala / Ketua Training Provider

Lampiran 17

KETENTUAN PENULISAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR

1. Kertas untuk laporan

Kertas yang dipergunakan untuk laporan adalah kertas HVS dengan
ukuran A4,, berat 70 gram, dan berwarna putih.

2. Kertas untuk Sampul

 Kertas yang dipergunakan untuk sampul adalah kertas bufalo warna
putih. Kertas untuk sampul memiliki ukuran yang sama dengan
kertas untuk laporan.

3. Aturan Pengetikan Laporan

Aturan pengetikan laporan untuk setiap halaman mengikuti ketentuan
berikut.:
Huruf : Arial, ukuran 12.
Spasi : 1,5
Margin : margin kiri 4 cm,
margin kanan 3 cm,
margin atas 4 cm,
margin bawah 3 cm.

4. Penulisan Halaman
Halaman dengan judul Bab, di tengah bagian bawah
Halaman lain, di kanan bagian bawah

Lampiran 18

SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI DIKLAT

 Nomor:..............................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ................................................

Jabatan : .................................................

Alamat : .....................................................

Menyatakan bahwa:

Nama ( Peserta ) : ....................................

Lembaga PAUD :

Alamat :

Pada saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan adalah benar
telah mengikuti Diklat Berjenjang Tingkat Dasar yang berlangsung dari tanggal
......... s/d ........... 20..... di Kota/Kabupaten/Propinsi. Surat keterangan ini
dipergunakan sebagai bukti kelengkapan bahwa yang persangkutan telah
menyelesaikan Kegiatan tatap muka pada Diklat Tatap muka Diklat berjenjang
tingkat dasar.

Demikian agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

..............,.......................

Ketua Provider Ketua

Panitia

___________________
_________________
 Lampiran 19

Contoh Surat Pengantar Tugas Mandiri

Diklat Berjenjang Tingkat Dasar

........................, ......................20...

Nomor : .......................................
Sifat : Penting.
Lampiran :-
Perihal : Surat Pengantar Pelaksanaan
Tugas Mandiri

Kepada :

Yth. Kepala Paud................................

....................................................

Dikrim dengan hormat berkas surat keterangan bahwa peserta telah mengikuti

kegiatan tatap muka dalam diklat berjenjang tingkat dasar selama 48 jam pelajaran.

Peserta diklat segera akan melaksanakan Kegiatan Tugas Mandiri di Lembaga yang

Bapak/Ibu Pimpin, atas nama :

Nama ( Peserta ) : ....................................

Lembaga PAUD : ....................................

Alamat : ....................................

Demikian surat pengantar disampaikan untuk mendapatkan penyelesaian

lebih lanjut.
 Ketua Provider Ketua
Panitia

___________________
_________________

Lampiran 20

STANDAR KOMPETENSI PENGASUH PAUD

( PERMENDIKNAS NO. 58 TAHUN 2009 )

KOMPETENSI (3) INDIKATOR (14)

1. Memahami dasar-dasar pengasuhan. 4 INDIKATOR

2. Terampil melaksanakan pengasuhan. 4 INDIKATOR

3. Bersikap dan berperilaku sesuai dengan 6 INDIKATOR

kebutuhan psikologis anak

KOMPETENSI PENGASUH

NO. KOMPETENSI INDIKATOR

1. Memahami dasar- 1.1. Memahami peran pengasuhan terhadap

dasar pengasuhan. perrtumbuhan dan perkembangan anak.
1.2. Memahami pola makan dan kebutuhan gizi masing-
masing anak.
1.3. Memahami layanan dasar kesehatan dan kebersihan
anak.
1.4. Memahami tugas dan kewenangan dalam membantu
guru dan guru pendamping.
2. Terampil 2.1. Terampil dalam melakukan perawatan kebersihan
melaksanakan anak.
pengasuhan. 2.2. Terampil bermain dan berkomunikasi secara verbal
dan non verbal dengan anak.
2.3. Mengenali dan mengatasi ketidaknyamanan anak.
2.4. Terampil merawat kebersihan fasilitas bermain anak.

3. Bersikap dan 3.1. Menyayangi anak secara tulus.

berperilaku sesuai 3.2. Berperilaku sabar, tenang, ceria, penuh perhatian,
dengan kebutuhan serta melindungi anak.
3.3. Memiliki kepekaan dan humoris dalam menyikapi
psikologis anak
perilaku anak.
3.4. Menampilkan diri sebagai pribadi yang dewasa, arif,
dan bertanggung jawab.
3.5. Berpenampilan rapi, bersih, dan sehat.
3.6. Berperilaku santun, menghargai, dan hormat kepada
orang tua anak.