Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri Selong
Kabupaten Lombok Timur menerangkan bahwa :
N a m a : FACHRURROZY 130
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nomor Induk :
NISN :
Nomor Ujian :
Program Study :
Nama Orang Tua/Wali :
Surat Keterangan ini hanya berlaku sampai dengan Ijazah/SKHUN Asli yang bersangkutan-
diterbitkan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surat Keterangan ini hanya berlaku sampai dengan Ijazah Asli yang bersangkutan diterbitkan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Madrasah,