POA STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT ZAHIRAH TA

I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

BAB 1 AKSES KE PELAYANAN & KONTINUITAS PELAYANAN (APK)
BAB 2 HAK PASIEN & KELUARGA (HPK)
BAB 3 ASESMEN PASIEN (AP)
BAB 4 PELAYANAN PASIEN (PP)
BAB 5 PELAYANAN ANESTESI & BEDAH (PAB)
BAB 6 MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
BAB 7 PENDIDIKAN PASIEN & KELUARGA (PPK)

II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT

BAB 1 PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
BAB 2 PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
BAB 3 TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN & PENGARAHAN (TKP)
BAB 4 MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN (MFK)
BAB 5 KUALIFIKASI & PENDIDIKAN STAF (KPS)
BAB 6 MANAJEMEN KOMUNIKASI & INFORMASI (MKI)

III. SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

SASARAN I KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
SASARAN II PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
SASARAN III PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
SASARAN IV KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI
SASARAN V PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
SASARAN VI PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH

IV. MILLENIUM DVELOPMENT GOALS

MAH SAKIT ZAHIRAH TAHUN 2013

YANMED YANKEP JANGMED HRD KEU MARK UMUM

KKP RSZ
PANITIA PIN

KOMITE KESELAMATAN PASIEN RS ZAHIRAH

 GUIDELINE PROGRAM KERJA KKPRS TAHU
NO. PROGRAM APRIL MEI
PEMBENTUKAN PENGURUS
PENYUSUNAN URAIAN TUGAS
PENYUSUNAN PROGRAM KERJA
SK

PERESMIAN & SOSIALISASI

DIKLAT PENGURUS (1 HARI)
DIKLAT SEMUA KARYAWAN (2 HARI)

PENYUSUNAN KEBIJAKAN, REGULASI & DOKUMEN 6 SASARAN KP

I. KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
II. PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
III. PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
IV. KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI
V. PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
VI. PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH
SOSIALISASI & UJI COBA
PENETAPAN (SK,IM, dll)
IMPLEMENTASI
MONEV

HAND HYGIENE
PENYUSUNAN KEBIJAKAN
PENYUSUNAN RENCANA IMPLEMENTASI & MONEV
SOSIALISASI & UJI COBA
PENETAPAN (SK,IM, dll)
IMPLEMENTASI
MONEV

PENYUSUNAN HAND BOOK "PATIENT SAFETY"

LAPORAN KINERJA
LAPORAN KINERJA TAHUN 2012

PENYUSUNAN PROGRAM KERJA TAHUN 2013

I. KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

II. PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF
III. PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
IV. KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI
V. PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
VI. PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH
ERJA KKPRS TAHUN 2012
JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
 III. SASARAN KESELAMATAN PASIEN RS
S.I S.II S.III S.IV
TIM PENGARAH MEI
1. dr. Andi Erlina, MARS
2. Andy Rento Ikbal, SE

POKJA MEDIK & MDGS

1. dr. Uqi Novia
2. dr. Farida
3. Bd. Wat
4. Bd. Ida
5. Bd. Dewi Setyawat

POKJA KEPERAWATAN
Tepat Lokasi,
1. Eneng Latpa Dewi Peningkatan
Prosedur,
Komunikasi Pasien
2. Sit Khumairoh Efektif Operasi
3. Bd. Ida Farida

POKJA PELAYANAN
1. Marlina, Apt Peningkatan
Keamanan Obat
2. Progowat, Amk
3. Edwina
4. Nia

POKJA KOMUNIKASI
1. dr. Nurvita
2. Hera P, SE Ketepatan
Identifikasi
3. Bd. Rita Pasien
4. Arini IK, SE

POKJA FASILITAS
1. Robby HS, SE
2
3

POKJA MANAJEMEN
1. dr. Andi Erlina, MARS
2. Deni TS, SE
3. Ummu Hani Yuniasih, Ssi
4. xxx
5. yyy
LAMATAN PASIEN RS I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
S.V S.VI I. APK II. HPK III. AP IV. PP V. PAB VI. MPO
MEI JUNI-JULI : DOKUMEN AGUST-SEPT : DOKUMEN
AGUST-OKT : IMPLEMENTASI OKT-DES : IMPLEMENTASI
NOV : MONEV (PERS. BIMBINGAN) NOV : MONEV
DES : MAINTENANCE DES : MAINTENANCE
IV. MDG I : PONEK IV. MDG I : PONEK

Tepat Lokasi,
Prosedur,
Pasien Operasi

Pengurangan
Risiko Pasien
Jatuh

Pengurangan
Risiko Infeksi
S PADA PASIEN II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RS
VII. PPK PMKP PPI TKP MFK KPS MKI
T-SEPT : DOKUMEN DOK : MEI-JULI DOK ; AUG-OKT
ES : IMPLEMENTASI REVIEW / REVISI : OKT - NOV
NOV : MONEV
: MAINTENANCE
MDG I : PONEK

KKP RS PANITIA
ZAHIRAH PIN HRD