PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEMBOK DUKUH
JL. Kalibutuh 26 Surabaya 60174 Telp : 5343410

HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMAHAMAN TATA NILAI UKM

HASIL PEMAHAMAN TATA NILAI

NO. NAMA PETUGAS JABATAN ANALISIS RTL TL EVALUASI
BAIK CUKUP KURANG
1. Renny Herwati Perawat Gigi Masih belum Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
hafal misi menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
nomor 4 dan kembali 1 dan kamis. kembali megenai
tata nilai minggu misi dan tata nilai
puskesmas kemudian. dan sudah hafal
huruf U (upaya) dan paham.
2. Yuniar tri siswanti Bidan Masih belum Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
hafal tata nilai menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
huruf K (kerja kembali 1 dan kamis. kembali megenai
sama) minggu tata nilai dan sudah
kemudian. hafal dan paham.
3. Nunung Sanitarian Memahami dan Sudah
Puspitowati, S.ST melaksanakan melaksanakan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai
dengan tata nilai. tata nilai.
4. Natalia staff Belum hafal Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
 kebijakan mutu menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
dan tata nilai kembali 1 dan kamis. kembali megenai
puskesmas minggu kebijakan mutu dan
huruf E kemudian. tata nilai, sudah
(Empati). hafal dan paham.
5. Dimiyati Pelaksana Gizi Belum hafal Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
misi nomor 4 menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
dan tata nilai kembali 1 dan kamis. kembali megenai
huruf T (Tekat) minggu misi dan tata nilai
kemudian. dan sudah hafal
serta paham.
6. dr. Lawdita Dokter umum Memahami dan Sudah
Febriana Putri melaksanakan melaksanakan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai
dengan tata nilai. tata nilai.
7. Faramita Petugas Memahami dan Sudah
Setyowati, S.KM Promkes melaksanakan melaksanakan
kegiatan sesuai kegiatan sesuai
dengan tata nilai. tata nilai.
8. Yusi Aprilani, Perawat Belum hafal Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
Amd. Kep kebijakan mutu menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
dan tata nilai kembali 1 dan kamis. kembali megenai
huruf D minggu kebijakan mutu dan
(disiplin) kemudian. tata nilai kemudian
sudah hafal serta
 paham.

9. Ahmad Zaini, Perawat Belum hafal Meminta untuk Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
Amd. Kep kebijakan mutu menghafal apel pagi hari senin petugas ditanya
dan tata nilai kembali 1 dan kamis. kembali megenai
huruf D minggu kebijakan mutu tata
(disiplin) kemudian. nilai, sudah hafal
serta paham.
HASIL PEMAHAMAN TATA NILAI
NO. NAMA PETUGAS JABATAN ANALISIS Surabaya, 12 januariTL2017
RTL EVALUASI
Mengetahui, BAIK CUKUP KURANG
1. Dr. Donny Mulyo PJ UKM Masih belum Meminta Dilaksanakan pada 1 minggu kemudian
Kepala UPTD Puskesmas Tembok Dukuh Penanggung jawab UKM,
S. hafal misi untuk apel pagi hari senin petugas ditanya
nomor 4 dan menghafal dan kamis. kembali megenai
tata nilai kembali 1 misi dan tata nilai
dr. Heri Siswanto dr. Donny Mulyo S.
puskesmas minggu dan sudah hafal
NIP. 19630126 200112 1 003 NIP. 19730119 201412 1 003
huruf U (upaya) kemudian. dan paham.

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEMBOK DUKUH
JL. Kalibutuh 26 Surabaya 60174 Telp : 5343410

HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMAHAMAN TATA NILAI UKM

 SSurabaya,
12 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Tembok Dukuh

dr. Heri Siswanto

NIP. 19630126 200112 1 003