PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN
Jl. Olah Raga. No. 13, Gunung Intan, Kecamatan Babulu.

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN

KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
NOMOR : SK-/PKM-GI/IV/2017

TENTANG

PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PEMANTAUAN

PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN di UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang kualitas pelayanan pasien, maka diperlukan

tanggung jawab dan komitmen yang tinggi dari masing-masing petugas
dalam pelaksanaan pelayanan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT. Puskesmas Gunung Intan tentang Petugas yang
Bertanggungjawab untuk Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien di UPT. Puskesmas Gunung Intan

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (

Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431 );
2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269/ Menkes/ PER/
III/ 2008 tentang Rekam Medis;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691/Menkes/ PER/
VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN

TENTANG PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK
PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI
UPT.PUSKESMAS GUNUNG INTAN

Kesatu : Menentukan petugas yang bertanggungjawab untuk pemantauan

pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien di UPT. Puskesmas Gunung Intan sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;

Kedua : Menentukan uraian tugas penanggung jawab pemantauan pelaksanaan

kegiatan perbaikan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gunung Intan

Pada tanggal : 1 April 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS GUNUNG INTAN

Mulyono, A.Md. Kep

NIP. 19690219 199102 1 003
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT.
PUSKESMAS GUNUNG INTAN
NOMOR :
TANGGAL : 1 APRIL 2017

PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PEMANTAUAN

PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

Pangkat/
NO Nama NIP Jabatan Ket
Gol
1 Mulyono,Amd.Kep
2 Yunarto,SKM
3 Reny Erawati,Amd.Kep
4 Drg.Miah Nirwana
5
6
7
8
9
10
11
 URAIAN TUGAS PEMANTAU PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UPT.
PUSKESMAS GUNUNG INTAN

Nama Jabatan : Penanggung Jawab monitoring evaluasi kinerja mutu dan

keselamatan pasien
Uraian tugas:
1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kebijakan peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
2. Melaksanakan pemantauan pelaksanaan implementasi indikator mutu dan
indikator keselamatan pasien sesuai buku bantu secara berkala
3. Membuat dokumentasi pelaporan KTD, KNC dan KPC (rekapan bulanan).
4. Membuat laporan bulanan kepada ketua tim.

Kepala UPT.
Puskesmas Gunung Intan

Mulyono, A.Md. Kep

NIP. 19690219 199102 1 003