PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG

PUSKESMAS NGALIYAN
JL. Wismasari Raya, Ngaliyan, Semarang  (024) 7608795

Email: puskngaliyan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGALIYAN KOTA SEMARANG

NOMOR: 440/193

TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK, PEMELIHARAAN,

PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS NGALIYAN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menjamin keamanan dan

kenyamanan pasien/keluarga yang berkunjung ke
Puskesmas, maka dipandang perlu menciptakan
lingkungan yang aman sesuai dengan
persyaratan/standar hukum, regulasi dan perijinan
yang berlaku serta dilakukan pemantauan yang
dilakukan oleh petugas yang kompeten;

b. Sehubungan dengan butir a diatas maka perlu

ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Ngaliyan Tentang Pemantauan Lingkungan Fisik
Puskesmas.

Mengingat : 1. UNDANG UNDANG No 23 tahun 1992 Tentang

Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.

574/Menkes/SK/IV/2000 Tentang Pembangunan
Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014

tentang Pusat kesehatan Masyarakat;.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas , Klinik Pratama, Dokter
Keluarga dan Doter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGALIYAN TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK, PEMELIHARAAN,
PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN.

KESATU : Menunjuk yang namanya dibawah ini sebagai petugas

penanggungjawab pemantauan lingkungan fisik
Puskesmas Ngaliyan:
Nama : Devi Andriyani R. SKM
NIP : 19670323 199403 2007

KEDUA : Pemantauan lingkungan fisik Puskesmas dilakukan

secara berkala dengan jadwal yang jelas.

KETIGA : Pemeliharaan dan pemantauan fisik meliputi : instalasi

listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain dilakukan sesuai
prosedur yang telah ditentukan.

KEEMPAT : Jika terjadi kebakaran di Puskesmas maka proses

penanganan dilakukan sesuai prosedur yang telah
ditentukan di Puskesmas.

KELIMA : Dilakukan kegiatan pelatihan terhadap semua karyawan

Puskesmas tentang penanganan jika terjadi kebakaran
beserta cara evakuasi.

KEENAM : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Di SEMARANG
Pada Tanggal :24 Februari 2017

KEPALA PUSKESMAS NGALIYAN

INDAH WIDIASTUTI
 Tembusan :

LAMPIRAN : Keputusan
Kepala Puskesmas
Ngaliyan
NOMOR : Tahun 2017
TANGGAL : Tahun 2017

JENIS LINGKUNGAN FISIK DI PUSKESMAS NGALIYAN

NO JENIS LINGKUNGAN FISIK JADWAL

PEMANTAUAN
1 DI LUAR GEDUNG Setiap Hari
Halaman depan, samping dan
Setiap Hari
belakang
2 DI DALAM GEDUNG Setiap Hari
a Rawat jalan Setiap Hari
Ruang tindakan Setiap Hari
Ruang Pendaftaran Setiap Hari
Ruang Tunggu Setiap Hari
Ruang Periksa ( Poli Umum) Setiap Hari
Ruang Poli Gigi Setiap Hari
Ruang Obat Setiap Hari
Ruang Labortorium Setiap Hari
Ruang KB & KIA Setiap Hari
Ruang Konsultasi Gizi Setiap Hari
Aula Setiap hari
Ruang Dapur Setiap Hari
Kamar Mandi (4) Setiap Hari
Ruang Tata Usaha Setiap Hari
Ruang Kepala Puskesmas Setiap Hari
Poli DOTS Setiap Hari
Ruang Konsultasi Kesling Setiap Hari
Ruang Kapusk Setiap hari
b Rawat inap Setiap Hari
Ditetapkan di : Semarang
Pada Tanggal :24 Februar2017

Kepala Puskesmas Ngaliyan

dr. Indah widiastuti