Renpra Post Kemoterapi

Defisiensi Pengetahuan Setelah dilakukan asuhan NIC Label : Teaching : Disease NIC Label : Teaching : Disease
berhubungan dengan keperawatan selama … x 24 jam Process Process
kurang pajanan ditandai diharapkan tingkat pengetahuan
1. Kaji tingkat pengetahuan 1. Dengan menggali level
dengan pengungkapan pasien meningkat dengan criteria
pasien pengetahuan mengenai penyakit
masalah. hasil :
2. Jelaskan tentang penyakit yang kepada pasien, perawat dapat
NOC Label : Knowledge: Disease dialami pasien (penyebab, melakukan intervensi yang tepat
Process faktor resiko, dampak yang 2. Dengan menjelaskan mengenai
1. Klien mengetahui penyebab dan ditimbulkan, gejala dan tanda patofisiologi penyakit dan
faktor yang berkontribusi penyakit manifestasi klinis nya,
terhadap terjadinya penyakit 3. Tanya kepada pasien usaha diharapkan pasien tidak bingung
2. Mengetahui tanda dan gejala dari apa yang sudah dilakukan lagi mengenai penyakitnya
penyakit untuk memenejemen gejala 3. Membantu pasien dalam
3. Klien mengetahui faktor risiko yang muncul memanajemen gejala yang
NOC Label : Knowledge 4. Lakukan follow up mengenai muncul tanpa menggunakan
Medication status penyakit dan terapi terapi lainnya untuk mengatasi
1. Mengetahui pentingnya melalui teknologi informasi gejala tersebut
informasi tentang semua (website). 4. Dengan dilakukannya follow up
obat dari tenaga kesehatan mengenai status penyakit dan
yg profesional NIC Label : Teaching Prescribed terapi melalui website
2. Mengetahui efek terapeutik Medication manajemen medikasi pasien
obat 1. Instruksikan pasien untuk dapat lebih efektif dan tepat
3. Mengetahui efek samping mengenal karakterisitik dari waktu.
obat obat NIC Label : Teaching Prescribed
2. Jelaskan kepada pasien tujuan Medication
dan aksi dari obat 1. tujuan dari mengenal
3. Jelaskan kepada pasien dosis, karakteistik obat adalah
rute, dan durasi dari obat mengajarkan pasien tentang
4. Mengulang kembali obat agar nantinya terapi
pengetahuan pasien tentang dapat dilanjutkan di rumah
pengobatan dengan tepat.
5. Jelaskan kepada pasien tanda 2. Memberikan informasi
dan gejala dari kelebihan dosis kepada pasien tentang setiap
obat yang dikonsumsi oleh
pasien.
3. Mendapatkan terapi yang
benar sesuai dengan dosis,
rute, serta durasiobat-obatan.
4. Mengajarkan pasien
mengenali reaksi obat yang
memerlukan penanganan
segera
Gangguan citra tubuh Setelah dilakukanasuhan NIC Label : Body Image NIC Label : Body Image
berhubungan dengan keperawatan selama ... x 24 jam, Enhancement Enhancement
terapi penyakit ditandai 1. Bantu klien untuk mendiskusikan 1.Mengetahui penyebab perubahan
diharapkan pasien dengan gangguan
dengan respon non verbal penyebab perubahan karena diri klien karena penyakitnya
citra tubuh yang dialami dapat
terhadap persepsi penyakitnya. diharapkan klien dapat memahami
berkurang dengan kriteria hasil:
perubahan pada tubuh 2. Monitor frekuensi pernyataan proses penyakitnya dan bisa
NOC Label : Body image
mengkritik diri. menerima kondisinya
1. Puas dengan penampilan 3. Identifikasi strategi koping yang 2. Menghitung frekuensi klien dalam
tubuh digunakan klien dalam merespon mengkritik dirinya dapat
2. Mampu menyesuaikan perubahan penampilan. membantu mengevaluasi beratnya
dengan perubahan fungsi 4. Bantu klien dalam gangguan citra diri klien.
tubuh mengidentifikasi bagian tubuh
3. Mengetahui koping klien terhadap
NOC label: Adaptation to Psysical yang dipersepsikan positif.
perubahan kondisi fisiknya.
Disability 5. Identifikasi support
Dengan kriteria hasil: groups/keluarga untuk klien. 4. Mengetahui dan dapat menilai sisi
positif dari tubuh klien diharapkan
1. Beradaptasi dengan
keterbatasan fungsinya
klien tidak malu lagi terhadap

2. Mampu memodifikasi gaya dirinya.

hidup untuk menampung 5.Support group/keluarga sangat
ketidakmampuan penting untuk selalu mendukung
klien dan meningkatkan citra tubuh
 klien.

Mual berhubungan Setelah diberikan asuhan NIC Label : Nausea Management NIC Label : Nausea Management
dengan farmaseutikal keperawatan selama…x 24 jam mual 1. Dorong klien untuk memonitoring 1. Untuk memotivasi pasien
ditandai dengan klien berkurang, dengan kritera pengalaman mual sendiri mengenali mual yang dia
keenggananterhadapmaka hasil: 2. Evaluasi dampak dari mual pada alami
nan, sensasi muntah, dan NOC Label : Appetite kualitas hidup (nafsu makan dan 2. Mengenali dampak mual
klien melaporkan mual. 1. Keinginan makan klien tidur) sehingga dapat mengatasi
meningkat 3. Identifikasi factor penyebab atau mual yang ada
2. Intake makanan klien meningkat berkontribusi pada mual 3. Untuk meminimalkan
3. Klien dapat menikmati makanan (pengobatan dan prosedur) timbulnya mual pada klien
yang diberikan 4. Ajarkan teknik nonfarmakologi 4. Untuk mengurangi rasa mual
NOC Label : Nausea and Vomiting (relaksasi, distraksi) pasien dengan relaksasi dan
Control 5. Tingkatkan istirahat dan tidur klien distraksi
1. Frekuensi mual klien berkurang yang adekuat 5. Untuk memberikan pasien
2. Frekuensi muntah klien 6. Dorong klien untuk makan sedikit waktu istirahat yang cukup
berkurang tapi sering 6. Untuk tetap menjaga asupan
3. Heartburn klien berkurang NIC Label : Vomiting Management nutrisi klien
1. Mengatur posisi klien untuk NIC Label : Vomiting Management
mencegah terjadinya aspirasi. 1. Posisi yang baik mencegah
2. Sarankan untuk menyediakan terjadinya aspirasi
kantong plastic untuk menampung 2. Untuk mencegah muntahan
 muntahan klien. yang tercecer
3. Mempertahankan oral airway klien 3. Untuk mencegah terjadinya
tetap bersih sehingga tidak ada aspirasi pada klien
gangguan pada pernapasan klien. 4. Untuk memberikan rasa
4. Jaga kebersihan mulut dan hidung nyaman pada pasien
klien setelah klien mengalami 5. Mencegah terjadinya
muntah. ketidakseimbangan elektrolit
5. Monitor cairan dan elektrolit klien. 6. Memberikan jeda pada pasien
6. Tunggu selama 30 menit setelah agar kondisinya lebih baik
klien muntah, sebelum sebelum diberikan cairan
memberikan cairan ke klien.

Renpra Post Op

Renpra Post Op
Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan NIC label: Pain Management NIC label: Pain Management
keperawatan selama …x 24 jam, 1. Lakukan pengkajian nyeri yang 1. Dengan mengetahui lokasi,
diharapkan terjadi penurunan skala komprehensif, meliputi : lokasi, karakteristik, awitan dan durasi,
nyeri dengan kriteria hasil karakteristik, awitan dan durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau
NOC label: Pain Level frekuensi, kualitas, intensitas atau keparahan nyeri, faktor presipitasi
1. Skala nyeri pasien berkurang keparahan nyeri, faktor presipitasi nyeri dapat menentukan intervensi
dari 8menjadi kurang dari 8. nyeri. yang tepat selanjutnya.
2. Pasien melaporkan bahwa nyeri 2. Observasi isyarat nonverbal 2. Untuk mengetahui isyarat nonverbal
berkurang ketika menarik napas ketidaknyamanan pasien ketidaknyamanan pasien terhadap
setelah melakukan manajemen 3. Berikan informasi tentang nyeri, nyeri
nyeri penyebab nyeri, berapa lama akan 3. Dengan memberikan informasi tentang
3. Menyatakan rasa nyaman setelah berlangsung, dan antisipasi nyeri, penyebab nyeri, berapa lama
nyeri berkurang ketidaknyamanan akibat prosedur. akan berlangsung, dan antisipasi
4. Bantu pasien mengidentifikasi ketidaknyamanan akibat prosedur
NOC label : Pain Control tindakan kenyamanan yang efektif di dapat menambah pengetahuan pasien
1. Pasien mampu mengontrol dan masa lalu. dan tingkat kecemasan pasien.
menangani nyeri (mampu 5. Ajarkan pasien penggunaan teknik 4. Untuk membantu pasien
menggunakan tehnik terapi nonfarmakologis nafas dalam mengidentifikasi tindakan kenyamanan
nonfarmakologi untuk 6. Bantu klien untuk lebih berfokus yang efektif di masa lalu dan dapat
mengurangi nyeri) pada aktivitas, bukan pada nyeri dan diterapkan untuk mengurangi nyeri.
2. Mampu mengenali nyeri (skala, rasa tidak nyaman dengan 5. Agar pasien mampu melakukan teknik
intensitas, frekuensi dan tanda melakukan pengalihan melaui terapi non farmakologis untuk
nyeri) televise, radio, tape, dan interaksi mengatasi nyeri secara mandiri.
NOC label: Vital Signs dengan pengunjung 6. Agar pasien lebih berfokus pada
1. Tanda vital dalam rentang 7. Kolaborasi dengan dokter pemberian aktivitas, bukan pada nyeri dan rasa
normal ( T = 36,5o C – 37,5o C , analgesic. tidak nyaman dengan melakukan
TD = 120/80 mmHg, RR = 16- NIC label: Analgesic Administration pengalihan melaui televise, radio, tape,
20 x/menit, N = 60-100x/menit) 1. Tentukan lokasi, karakteristik, dan interaksi dengan pengunjung.
kualitas, dan derajat nyeri sebelum 7. Dapat berkolaborasi dengan dokter
 pemberian obat. tentang terapi analgesic yang tepat
2. Cek instruksi dokter tentang jenis untuk pasien.
obat, dosis, dan frekuensi pemberian NIC label: Analgesic Administration
obat. 1. Untuk mengetahui lokasi,
3. Cek riwayat alergi. karakteristik, kualitas, dan derajat
4. Pilih analgesic yang diperlukan atau nyeri sebelum pemberian obat.
kombinasi dari analgesic ketika 2. Untuk mengecek intruksi dokter
pemberian lebih dari satu. tentang jenis obat, dosis, dan frekuensi
5. Tentukan pilihan analgesic pemberian obat pasien agar sesuai
tergantung tipe dan beratnya nyeri. dengan pasien.
6. Tentukan analgesic pilihan, rute 3. Untuk mengetahui riwayat alergi
pemberian, dan dosis optimal. pasien yang akan berhubungan dengan
7. Monitor vital signs sebelum dan 4. Untuk menentukan analgesic yang
sesudah pemberian analgesic diperlukan atau kombinasi ketika
pertama kali. pemberian lebih dari satu.
8. Berikan analgesic tepat waktu 5. Untuk menentukan piilihan analgesic
terutama saat nyeri hebat. tergantung tipe dan beratnya nyeri
9. Evaluasi efektivitas analgesic, tanda pasien.
dan gejala (efek samping). 6. Untuk menentukan pilihan, rute
NIC label: Vital Signs Monitoring pemberian, dan dosis optimal pada
1. Monitor tekanan darah,nadi,suhu,dan pasien.
pernafasan setelah dan sebelum 7. Untuk memantau vital signs sebelum
 melakukan aktivitas dan sesudah pemberian analgesic
2. Memonitor tanda dan gejala dari pertama kali.
hypothermia daan hyperthermia 8. Agar analgesic dapat diberikan tepat
3. Monitor pernafasan yang abnormal waktu terutama saat nyeri hebat.
4. Monitor frekuensi pernafasan 9. Untuk dapat mengevaluasi efektivitas
analgesic, tanda dan gejala (efek
NIC label: Distraction samping).
NIC label: Vital Signs Monitoring
1.Mengarahkan klien untuk memilih
1. Untuk memantau kondisi klien atau
teknik distraksi yang akan
mengindentifikasi masalah dan
dilaksanakan
mengevaluasi respons klien terhadap
2.Menjelaskan pada klien keuntungan
intervensi.
melakukan aktivitas yang disukai
2. Untuk mengetahui ada tanda dan
3.Mempertimbangkan teknik distraksi
gejala pasien mengidap penyakit
seperti bermain, membaca cerita
hipertermi
dan menyanyi.
3. Untuk mengetahui adanya pernafasan
4.Sarankan teknik yang sesuai dengan
abnormal yang dialami pasien.
kondisi klien
4. Untuk mengetahui apabila pasien ada
5.Melibatkan keluarga dalam
gangguan nafas
tindakan
NIC label: Distraction

1. mengalihkan perhatian klien agar tidak

 fokus pada cemas yang dirasakan
2. pemberian informasi dapat mengurangi
tingkat kecemasan klien
3. Memberikan kebebasan klien untuk
memilih aktivitas yang akan dilakukan
4. Menyesuaikan teknik distraksi agar
tidak memperburuk kondisi klien
5. Dukungan keluarga dapat
meningkatkan rasa nyaman klien

Resiko infeksi Setelah diberikan asuhan NIC Label : Infection control NIC label: Infection Control
berhubungan keperawatan selama …x 24 jam
1. Observasi tanda-tanda infeksi 1. Mengetahui lebih awal apabila
dengan factor diharapkan tidak terjadi tanda-tanda
dan peradangan. terdapat tanda infeksi
resiko infeksi dengan kriteria hasil
2. Mencegah timbulnya infeksi
ketidakadekuatan NOC Label: Risk control: 2. Tingkatkan upaya pencegahan
nasokomial.
pertahanan Infectious Process dengan mencuci tangan bagi
3. Sirkulasi perifer pada pasien bisa
sekunder semua orang yang berhubungan
1. Klien bebas dari tanda dan saja terganggu yang menyebabkan
(imunosupresi) dengan pasien, meskipun pasien
gejala infeksi pasien mengalami peningkatan
itu sendiri.
resiko terjadinya iritasi kulit dan
2. Mendeskripsikan proses
3. Berikan perawatan kulit dengan infeksi.
penularan penyakit, faktor
teratur dan sungguh-sugguh, 4. Menurunkan kemungkinan
yang mempengaruhi
massage daerah yang tertekan. terjadinya infeksi.
 penularan serta Jaga kulit tetap kering, linen 5. Penanganan awal dapat
penatalaksanaanya tetap kering dan kencang. membantu mencegah timbulnya
sepsis.
3. Pasien menunjukkan 4. Anjurkan untuk makan dan
kemampuan untuk minum adekuat.
mencegah timbulnya infeksi
5. Kolaborasi tentang pemberian
4. Jumlah leukosit dalam batas antibiotik yang sesuai
normal (5.000-10.000 ul)

5. Pasien menunjukkan
perilaku hidup sehat