Stroke
Fraktur femur
Koma
Trauma medulla spinalis
2. Kurangnya perawatan diri
Kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk
dirinya berhubungan dengan:
Kelelahan fisik
Penurunan kesadaran
Stroke
Fraktur
Koma
3. Perencanaan
a. Gangguan integritas kulit
No intervensi no rasional
1 Kaji pola kebutuhan personal hygine 1 Data dasar melakukan tindakan
2 Kaji keadaan luka pasien 2 Mengetahui intensitas kulit
3 Jaga kulit agar tetap utuh 3 Menghindari resiko infeksi kulit
4 Lakukan perawatan luka dengan 4 Penyembuhan luka
tekhnik steril
5 Lakukan pijat pada kulit dan lakukan 5 Mencega dekubitus
perubahan posisi
6 Berikan pengetahuan tentang 6 Menambah pengetahuan pasien
personal hygine
4. Kriteria evaluasi
1. Gangguan integritas kulit
a. Pola kebersihan dari pasien normal
b. Keadaan kulit, rambut kepala pasien
c. Klien dapat mandiri dalam kebersihan diri sendiri
2. Gangguan/kurangnya perawatan diri/ kebersihan diri
a. Kebersihan diri sesuai pola normal
b. Keadaan badan, mulut, rambut dan kuku
c. Pasien merasa nyaman