Asuhan Keperawatan

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Buaran
PUSKESMAS SUPARDI,SKM,S.Kep
BUARAN NIP.19680418 198803 1 004

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/pasien
diberbagai tatanan pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk membantu invidu untuk
mandiri, mengajak invidu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang
kesehatan, membantu invidu mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam
memelihara kesehatannya, dan membantu invidu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal
3. Kebijakan

4. Referensi

5. Langkah – 1. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien

Langkah 2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan atau
antopometri
3. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
4. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
5. Petugas menentukan masalah keperawatan
6. Petugas menentukan diagnosa keperawatan
7. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
8. Petugas melakukan tindakan keperawatan
9. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
10. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar
askep di cm pasien.
6. Unit Terkait Ruang BP Umum
Ruang Tindakan
7. Dokumen
Terkait
8. Rekam No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai
Histori Diberlakukan
Perubahan

1
 Asuhan Keperawatan

No. Kode :
Daftar
Tilik Terbitan :
No. Revisi :

PUSKESMAS Tanggal Mulai Berlaku :

BUARAN
Halaman : 2/2

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
2. Apakah petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan
atau antopometri
3. Apakah petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari
hasil pengkajian
4. Apakah petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari
hasil pengkajian
5. Apakah petugas menentukan masalah keperawatan
6. Apakah petugas menentukan diagnosa keperawatan
7. Apakah petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
8. Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan
9. Apakah petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah
dilakukan
10. Apakah petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada
lembar askep di cm pasien.
Jumlah
Compleance Rate (CR)

Buaran,
Auditor