ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

SPO No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien pneumonia adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien pneumonia pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Pneumonia adalah penyakit inflamasi pada paru yang
dicirikan dengan adanya konsolidasi akibat eksudat yang
masuk dalam area alveoli.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien secara komprehensif pada
pasien pneumonia
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cibiru No.

4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan

5. Alat dan Bahan 1.Alat :

2. Bahan:

6. Prosedur / 1. Perawat memanggil pasien

langkah – 2. Perawat menyapa pasien
langkah 3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : Sesak nafas, batuk,
suara napas lemah, retraksi intercosta, penggunaan
otot bantu nafas, demam, ronchii
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah,nadi, suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa
dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep
12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke
 ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

SPO No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

meja perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan :
a. Bersihan Jalan nafas tidak efektif b.d penumpukan
sekret pada jalan nafas
b. Hiperthermia b.d proses penyakit
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A. Bersihan Jalan nafas tidak efektif b.d penumpukan
sekret pada jalan nafas
a. Kaji tanda-tanda vital; terutama pernafasan
b. Pertahankan jalan nafas efektif
c. Kaji bersihan jalan nafas
d. Sediakan O2 sesuai indikasi
e. Lakukan penghisapan lendir tiap 3 jam atau bila
perlu
f. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi
B. Hiperthermia b.d proses penyakit
a. Kaji tanda-tanda vital
b. Obsevasi suhu tubuh
c. Berikan kompres dingin
g. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
19. Selesai
 ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

SPO No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

6. Perawat
Perawat Perawat
Perawat melaksanakan melaksanakan
menyapa pengukuran
memanggil pasien anamnesis
pasien vital sign
keluhan pasien
7. Diagram Alur

Perawat Perawat
Perawat Perawat Perawat melakukan
mempersilahka menghitung mengukur menimbang
n pasien ke IMT pasien tinggi badan berat badan pemeriksaan
meja periksa pasien pasien tanda tanda
dokter pneumonia

Dokter Dokter Perawat

melakukan menuliskan mempersilahkan Perawat menuliskan
pemeriksaan Diagnosa diagnosa keperawatan di
pasien ke pasien kembali lembar asuhan keperawatan
fisik ke meja perawat
dalam RM

Dx 1 : Bersihan Jalan nafas tidak efektif Dx 2 : Hiperthermia b.d proses

b.d penumpukan sekret pada jalan nafas penyakit

Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan

Diagnosa 1
a. Batasi aktivitas
b. Hindari merokok atau menggunkan
penggunaan nikotin Diagnosa 2
c. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai a. Kaji tanda-tanda vital
pesanan b. Obsevasi suhu tubuh
d. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai c. Berikan kompres dingin
d. kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian
indikasi seperti kompres es, posisi nyaman, terapi
tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi, hindari
konstipasi

Perawat melakukan
evaluasi sesuai dengan Perawat melaksanakan implementasi sesuai dengan
diagnosa keperawatan rencana tindakan keperawatan

Perawat Perawat mempersilahkan pasien

melaksanakan untuk menyerahkan resep ke ruang
pencatatan pelayanan obat
 ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

SPO No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang BP
3. Ruang Pemeriksa Gigi dan Mulut
4. Ruang Pelayanan KIA KB
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Farmasi
7. Ruang Konseling

Penyusun: Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

Wulan Anggraeni, N. Cicih Suraesih,SKM Drg Ryan Fadila Aril

S.Si.,Apt
Pengendali Dokumen Wakil Manajemen
Koordinator Pkja UKP