ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

HIPERTENSI
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien hipertensi adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien hipertensi pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Hipertensi adalah : Peningkatan tekanan darah dimana
systole diatas 140 mmHg dn diastole diatas 90 mmHg.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien secara komprehensif pada
pasien hipertensi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cibiru No.

4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan

5. Alat dan Bahan 1. Alat :

2. Bahan:

6. Prosedur / 1. Perawat memanggil pasien

langkah – 2. Perawat menyapa pasien
langkah 3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : pusing, nyeri kepala,
pandangan berkunang-kunang, tangan kesemutan,
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah,nadi, suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan
resep
12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja
perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
HIPERTENSI
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

asuhan keperawatan :
a. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler
serebral,
b. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang
proses penyakit dan perawatan diri,
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler
serebral,
a. Batasi aktivitas
b. Hindari merokok atau menggunkan penggunaan nikotin
c. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan
d. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan
imajinasi, hindari konstipasi
B. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang
proses penyakit dan perawatan diri,
a. Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan
prosedur
b. Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak
penuh dengan stress
c. Jelaskan pentingnya pemantauan tekanan darah secara
berkala
d. Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu
pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik
e. Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas
tanpa pemeriksaan dokter
f. Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit
untuk dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan,
mual dan muntah.
g. Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan
stabil
h. Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan
mengangkat berat
i. Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah
natrium/rendah garam,rendah lemak, sesuai pesanan
j. Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan
cairan yang tepat, jumlah yang diperbolehkan,
pembatasan seperti kopi yang mengandung kafein, teh
serta alcohol
k. Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan
penahanan
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
HIPERTENSI
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

16. Perawat melakukan evaluasi

17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
19. Selesai
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
HIPERTENSI
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

6. Perawat Perawat
Perawat memanggil melaksanakan melaksanakan
Perawat menyapa
pasien pasien
pengukuran
anamnesis vital sign
keluhan Pasien
7. Diagram Alur
Perawat Perawat Perawat Perawat
mempersilahka Perawat melakukan
n pasien ke menghitung mengukur menimbang
meja periksa IMT pasien tinggi badan berat badan pemeriksaan
dokter pasien pasien tanda tanda
hipertensi

Dokter Dokter
menuliskan Perawat Perawat menuliskan
melakukan mempersilahkan diagnosa keperawatan di
pemeriksaan Diagnosa
fisik pasien ke pasien kembali lembar asuhan keperawatan
dalam RM ke meja perawat

Dx 2 : Kurang pengetahuan b.d

kurangnya informasi tentang
Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan proses penyakit dan perawatan
vaskuler serebral diri,

Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan

Diagnosa 1
a. Batasi aktivitas
b. Hindari merokok atau menggunkan
penggunaan nikotin
c. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai
pesanan
d. Beri tindakan yang menyenangkan
sesuai indikasi seperti kompres es, posisi
nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan
imajinasi, hindari konstipasi
Diagnosa 2
a.Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan prosedur
b.Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh dengan stress
c.Jelaskan pentingnya pemantauan tekanan darah secara berkala
d.Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu pemberian, tujuan dan efek
samping atau efek toksik
e.Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa pemeriksaan dokter
f.Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk dilaporkan dokter :
sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan muntah.
g.Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil
h.Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan mengangkat berat
i.Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah natrium/rendah garam,rendah
lemak, sesuai pesanan
j.Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan yang tepat, jumlah yang
diperbolehkan, pembatasan seperti kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol
k.Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan penahanan

Perawat melakukan
evaluasi sesuai dengan Perawat melaksanakan implementasi sesuai dengan
diagnosa keperawatan rencana tindakan keperawatan

Perawat Perawat mempersilahkan pasien

melaksanakan untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
pencatatan
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
HIPERTENSI
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang BP
3. Ruang Pemeriksa Gigi dan Mulut
4. Ruang Pelayanan KIA KB
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Farmasi
7. Ruang Konseling

Penyusun: Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

Wulan Anggraeni, N. Cicih Suraesih,SKM Drg Ryan Fadila Aril

S.Si.,Apt
Pengendali Dokumen Wakil Manajemen
Koordinator Pkja UKP